疫情背景下學生手衛生健康素養的培育

浙江省衢州中等專業學校（324000）余雨生 周 丹 徐清 陳杏芬 林海引

“手衛生”的概念源于醫院，是洗手、衛生手消毒和外科手消毒的總稱，其核心技能為“七步洗手法”。國家衛生健康委和教育部關于新冠肺炎疫情防控技術方案的通知中明確指出“學校要引導學生勤洗手和科學佩戴口罩。在疫情防控趨向常態化的形勢下，如何提高手衛生健康素養，如何正確進行“七步洗手法”洗手，已是當務之急。

1.主要問題

（1）培育陣地狹窄，落地困難面對防疫復學的壓力，很多學校都開始把目光盯向“手衛生”培育，希望通過培育“七步洗手法”來提升學生主動防疫的能力。可是學校往往會自然地把所有精力聚焦在校園本身，所有的教育教學手段都局限于校園，而忽略學生群體自我意識不強，兼受學校、家庭、社會多重影響的特殊性和復雜性，培育陣地狹小，無法產生有效合力。

（2）培育主體業余，理念滯后作為手衛生健康素養培育的實施主體，普通教職員工被迫“開掛”，搖身一變為手衛生培育導師，因缺乏專業知識和技術能力，理論的缺位繼而失去內涵驅動，掉進“完成任務、應付達標”的理念陷阱，沒有建立在健康管理基礎上的手衛生管理。

（3）培育措施激進，效力短暫伴隨著校園疫情防控要求的越來越嚴密，手衛生培育措施極可能激進，盲目追求“快、準、狠”的所謂捷徑，往往匆匆忙忙全面鋪開，風風火火四處高歌，終因后續乏力而功虧一簣。

（4）培育形式粗暴，受眾抵觸以“發通知、下任務、嚴檢查、重懲罰”為形式，以灌輸、說教式普及為表達方式，仍然停留在“拉橫幅、喊口號，出期黑板報”類似這種枯燥、簡單的互動方法，沒有從受眾的依從心理和接受體驗入手，無法滿足新時代學生多元化的培育需求。

（5）培育渠道傳統，推進遲鈍局限于校園空間的手衛生培育理念，習慣于面對面的傳統教育教學渠道，受限于時間、空間，也受限不同施教者的自身水平，學生一旦離開校園便束手無策，培育進程遲鈍。

（6）培育成效扁平，收益局限校園手衛生健康素養培育成效只著眼于學生個體和學生身份，只會隨著學生的離校或身份轉變而大打折扣，失去培育的根本意義。

2.對策

（1）“三大”維度拓展空間網格，培育成效落地有陣地一是以學校層面為培育核心。作為教育教學的主要區域。在“手衛生”培育途徑中，學校是本課題研究的主要層面。本研究緊扣學校這一空間特點，確定合適的校園培育策略，做到“接地氣有實效”；

二是以家庭層面為培育半徑。家庭教育是終身教育，本研究挖掘家庭層面在“手衛生”培育上的重要作用，讓家長成為手衛生健康素養培育的監督者和踐行者，從而也成為“手衛生”的受益者和支持者，影響身邊更多的人；

三是以社會層面為培育外延。學校和家庭，都是社會的范疇。“手衛生”學校和家庭層面的培育成效，在社會層面呈幾何增長，也是檢驗學校和家庭層面培育成敗的“試金石”。

（2）“五化”途徑保障長效機制，培育成效固化有方法一是培育主體專業化。依附校內外醫療合作力量，精準手衛生健康素養培育理論依據。依托護理學科教研團隊，成立手衛生培育導師團；依靠護理專業在校生龐大基數，蓄勢手衛生培育原始力量；依憑全校師生、家長、社工、員工等密切群體，成為手衛生推廣生力軍；

二是培育措施常態化。注重頂層設計，手衛生健康素養培育形成制度。加強硬件投入，手衛生培育完善保障。全校增設批量型洗手池，配備手消液。水池張貼宣傳圖片。班級配備手消濕巾。張貼提倡手衛生海報等；滲透課堂教學，手衛生培育提升素養，成為學生素養教育的重要內容。融入常規管理班級考核；

三是培育形式活動化。創設校園推廣周，開展手衛生推廣形象大使評選、七步洗手法快閃活動、洗手操創意賽等品牌賽項，組建主題社團、志愿服務隊等，形式靈活，學生喜聞樂見，培育成效顯著；

四是培育渠道信息化。全面運用以計算機、多媒體、大數據、人工智能和網絡通訊為基礎的現代信息技術，打破傳統培育模式的束縛，符合疫情防控形勢的要求。目前主要從線上教育類、線上推廣類和線上論壇互動類三方面著手，發揮信息化培育優勢；

五是培育成效輻射化。切實鞏固校園手衛生健康素養培育成效，以此為引領，建立窗口效益，挖掘內涵，由近至遠，產生全方位的輻射效應。同時深入總結，充分研究，主動將校園“手衛生”培育成功模式復制給更多的兄弟院校。

3.培育背景和支撐

（1）醫院成熟開展，經驗移植借鑒“手衛生”一詞源自醫院。醫護人員接觸患者或污染后未洗手，其細菌總數超標率為100%，ICU工作人員中革蘭陰性菌攜帶率可達80%以上。1/3的醫院感染可通過嚴格的手衛生來得到有效控制，用肥皂洗手后醫護人員手部菌量比操作中手部的帶菌量下降65%～84%，洗手次數越多手部細菌減少越明顯，因此重視手衛生是控制醫院感染的關鍵。

（2）專業優勢依托，人才技術儲備作為手衛生的核心技能——七步洗手法，是必須掌握的基礎技能。衢州中專護理專業是學校新興發展的重點專業。護理專業建有理實一體化教室、模擬病房、無菌技術實訓室、心肺復蘇室、健康評估室、基本形態實訓室、解剖實訓室等。專業師資隊伍雄厚，雙師型教師100%。梯隊合理的師資陣容，完善先進的仿真實訓基地，為七步洗手法在全校的培育提供了專業權威的技術支持和保障。

（3）領導高度重視，頂層設計參與自新冠疫情以來，衢州中專在校領導的安排部署下，積極響應疫情防控要求，成立了疫情防控領導小組。加強頂層設計，制度完善，流程清晰，分工明確。有組織有安排地進行分批錯時回校，大膽摸索創新全新不同批次的作息時間表。確保學生有序錯峰起床進餐、錯峰活動就寢、錯峰離校返校。學校自上而下開展家校健康生活教育活動，提倡戴口罩、勤洗手、作揖禮、使用公筷。

（4）社團建設載體，志愿服務當先學生社團是校園文化建設的重要載體，是第二課堂的引領者，手衛生培育從第一課堂走向第二課堂，組建專門性社團十分關鍵。學校自2014年成立學生社團“天使服務社”“急救技能社”“手衛生培育社”，目前全校社團成員達100余人，每周2次的活動頻率，開展各種類型的手衛生健康素養培育志愿服務。學校特別注重引導開展志愿服務，把志愿服務作為社團提升社會責任，鍛煉能力，服務公眾的重要載體。在社會上已形成初步的品牌認知——衢州中專有支“手衛生”培育志愿服務隊。