貓傳染性鼻氣管炎的診治

王國卿，馬春慧，付 悅，張嘉琦

（東北大學生命科學與健康學院 110819）

貓傳染性鼻氣管炎是由皰疹病毒科甲型皰疹病毒亞科的貓皰疹病毒1 型（FHV-1）引起的以急性上呼吸道癥狀為特征的高度接觸性傳染病，臨床表現以上呼吸道癥狀為主[1]。該病毒首先從美國發現，我國學者于1958年首次從幼貓體內分離得到。成年貓一般不引起死亡，但幼崽貓死亡率高達50%，貓患此病可終生帶毒、排毒[2]。近年來，在我國發達地區的寵物醫院時有貓傳染性鼻氣管炎病例的出現，并且傳播迅速，表現為家貓突然發病，出現陣發性咳嗽、打噴嚏、流淚、精神沉郁和鼻腔分泌物增多等癥狀，崽貓患病約半個月死亡[3，4]。因此，該病對我國寵物行業存在極大的潛在威脅。筆者在病源采樣時發現一例貓傳染性鼻氣管炎疑似病例，通過實驗室診斷進行確診，對臨床治療起到了重要作用。

1 病例介紹

該病貓為雌性，體重1.5kg，年齡3 個月，于3d 前發病，主訴突然食欲不振、精神沉郁、日漸消瘦，偶有咳嗽，鼻腔內有膿性分泌物。

2 臨床檢查

臨床可見該病貓咳嗽，鼻眼分泌物較多，皮膚松弛，脫水嚴重，直腸溫度39.7℃。

3 實驗室檢查

對該病貓進行血常規檢查，表現為：白細胞11.67×109/L、桿狀核中性粒細胞占比4.68%、分葉核占比4.04%、淋巴細胞6.99×109/L，均顯著增多，提示存在病毒感染，繼發感染，結合臨床表現，初步診斷為貓傳染性鼻氣管炎。

為進一步確診，采集了病貓眼鼻分泌物，應用PCR 擴增反應進行貓傳染性鼻氣管炎病毒的分子生物學診斷，引物序列為F:5’-GCGAAGTACCTGGTCAGAGC-3’ ；R:5’-TAGTGGGCGGTGATATAGGC -3’，產物大小182 bp[5]。反應條件為：預變性，95℃，10min，1 個循環；變性，95℃，30s，退火，60℃，30s，延伸，72℃，30s，30 個循環；充分延伸，72℃，7min。擴增產物于1%的瓊脂糖凝膠中電泳，紫外線下觀察產物大小，可見約182bp 的條帶出現，結果為陽性。最終確診該病貓患有貓傳染性鼻氣管炎。

4 治療

以對癥支持療法、預防感染和增強免疫力為治療原則，具體方案如下：

4.1 頭孢哌酮鈉0.1g，地塞米松1mL，ATP 1mL，肌苷1mL，COA 1mL，生理鹽水 20mL，靜脈注射，每日一次；

4.2 維生素C 2mL，50%葡萄糖 5mL，靜脈注射，每日一次；

4.3 黃芪 8mL，5%葡萄糖 10mL，靜脈注射，每日一次；

4.4 注射用重組貓干擾素，按50 IU.kg-1 體重，皮下注射，每日一次；

4.5 眼部涂抹阿昔洛韋眼膏，每天4～6 次；

4.6 用熱水袋對病貓進行保暖。

用藥5d 后，癥狀減輕，體溫39.1℃，鼻眼分泌物顯著減少，食欲開始恢復。

用藥1 周后：體溫38.4℃，鼻眼分泌物消失，偶見輕度咳嗽，食欲基本正常，血常規檢查，可見白細胞8.92×109/L、桿狀核中性粒細胞占比2.88%、分葉核占比4.16%、淋巴細胞4.02×109/L，基本痊愈。

5 小結

貓傳染性鼻氣管炎與支原體、呼腸弧病毒、萼狀病毒、貓瘟病毒等引起的上呼吸道癥狀相似，需要借助實驗室方法進行準確地鑒別診斷[6]。常規的實驗室檢測主要包括：免疫熒光檢測、血清學檢測、PCR 檢測和熒光定量PCR 檢測等[7]。貓傳染性鼻氣管炎的治療以對癥療法預防感染為主，本病例使用干擾素來增強免疫力，有利于病貓的康復，患有此病的純種貓，即使疾病痊愈也很有可能終身帶毒[8]。早發現、早治療一般能降低本病的死亡率，急性損傷患貓，可以出現黏膜和鼻甲骨永久性損傷，導致其患上慢性細菌性鼻炎、鼻竇炎等慢性疾病。疾病恢復期，病毒可潛伏于三叉神經節，在病貓抵抗力下降時可能導致病毒復活，造成復發感染[9]。疫苗免疫是預防貓傳染性鼻氣管炎的發生最主要的防控手段，60 日齡初次免疫，90 日齡加強免疫，之后每年免疫1 次，可起到很好的預防效果。此外，加強貓的飼養管理，保持貓舍及周圍環境的清潔衛生和良好的通風條件，定期對貓生活的環境及器具進行消毒，對切斷本病的傳播具有重要作用。