系統健康教育對慢性乙型肝炎患者抗病毒治療依從性及睡眠質量的影響

曹艷英 李炳英 余素芳 李盛 張苑榆

(廣東省韶關市粵北人民醫院消化內科，韶關，512026)

現階段，從整體情況來看，我國的慢性乙型肝炎患者呈現出逐漸上升的趨勢，而這種疾病也成為當前我國感染率以及發病率最高的傳染病類型之一[1]。在針對該類疾病進行治療時，要著重做好抗病毒治療工作。在實際的治療環節，要結合患者實際情況有效應用干擾素、拉米夫定等抗病毒藥物，患者會在抗病毒治療依從性方面大幅度降低，由此對其治療效果會造成嚴重的負面影響[2]。據此，本研究著重探討和分析系統健康教育對于慢性乙型肝炎患者抗病毒治療依從性提升的主要影響等相關內容。現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2020年1月至2020年12月廣東省韶關市粵北人民醫院消化內科收治的慢性乙型肝炎患者110例作為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組55例。所有患者中男57例，女53例；年齡27～69歲，平均年齡(41.55±5.11)歲；病程3～15個月，平均病程(6.38±1.42)個月。2組患者一般資料經比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。本研究經過本院倫理委員會批準并經患者及其家屬知情同意。

1.2 干預方法 對照組患者采取常規的護理干預措施和常規教育，針對觀察組患者所采取的是在常規護理干預的基礎上進一步實施系統的健康教育，具體來說，系統性的健康教育內容主要體現在以下幾個方面：1)結合患者實際情況構建良好和諧的信任關系。患者在入院以及治療完畢之后，都要和患者進行密切的溝通和交流，主動和患者進行親密的交談，構建良好的信任關系，對其病情、疾病演化狀況、恢復情況以及患者對疾病的認知和相關技能的掌握程度進行充分的了解。同時掌握患者抗病毒藥物服藥依從性比較差的主要原因，分析根源，以此為基準，為其提供更有針對性的抗病毒治療依從性提升的護理方案；2)為患者提供面對面咨詢和針對性的指導。在實際的健康教育過程中，要充分結合患者的實際情況，對其年齡層次，職業文化程度等相關因素進行全面深入的探究和分析，結合不同研究對象所涉及的各類情況，采取與之相對應的護理措施；3)切實做好健康宣教和藥物護理等相關工作。在針對該類疾病知識進行宣教的過程中，要確保所涉及的宣教內容有具體病因、治療方案、識別疾病的危險信號等相關內容，同時也要做好并發癥的觀察預防以及合理用藥等相關方面的指導工作；4)采取切實護理措施有針對性地改善患者的睡眠質量。首先，要為患者創造出良好的休息環境，要確保足夠清潔、安全、安靜。其次要充分滿足患者的睡眠要求，尊重原有的睡眠習慣，維持原有的規律，同時做好夜間護理工作，囑咐患者進行一定鎮痛藥物的服用。第三，常規的護理措施要盡可能安排在白天，如果有突發情況，需要在睡眠期間采取護理措施的時候，要盡可能保證時間的間隔，間隔90 min，在走路、說話、操作、關門等方面，都要確保噪聲能夠降到最低；指導患者放松心情，保持平靜舒緩的心態，以此使睡眠質量得到顯著改善，科學合理地應用一定的藥物。5)從根本上有效做好心理護理。為了使患者的抗病毒治療依從性進一步提升，要從心理因素出發，著重掌握患者的心理情緒，對其進行循序漸進地開導和健康教育，使負面的心理情緒得到及時有效的緩解或者消除，樹立陽光向上、積極健康的心態，對于成功治愈的病例進行有效宣傳，讓患者有治愈成功的信心和勇氣。6)進行科學可行的飲食和運動護理。在注重做好綜合健康教育的過程中，要針對患者的飲食作息習慣進行科學合理的分析，為其制定出更切實可行的飲食和運動計劃，在飲食方面更有規律性，進行恰當的身體鍛煉，這樣能夠為其治療效果的提升提供必要的條件；7)與患者家屬保持密切的溝通和交流。針對患者的相關疾病內容進行有效告知，并提醒患者家屬及時有效地幫助患者進一步提升用藥的依從性，充分掌握和遵從醫生的指導和服藥的規律，使患者能夠積極有效地配合各項醫護環節，以使其得到及早的健康恢復；8)做好出院隨訪工作。患者治療完畢之后，要結合患者的實際情況，對相關藥物的使用方法和注意事項進行有針對性的告知和指導，告知患者提升抗病毒藥物治療依從性的必要性，定期復診，并做好健康檔案的歸檔工作[3]。

1.3 觀察標準 2組患者進行相對應的護理干預之后，對其抗病毒治療的依從性和遵醫程度進行分析和比較。

2 結果

通過比較，能夠十分明顯地看出，觀察組患者所呈現出的抗病毒治療依從性比對照組有十分顯著的提升，在遵醫程度方面也要比對照組有顯著的改進，2組之間比較，差異有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

從醫學層面分析，通常所稱的依從性主要指的是患者在就醫之后，其行為和臨床醫囑所呈現出的配合程度。在抗病毒治療之后進行護理工作時，多種因素的影響導致患者抗病毒治療的依從性會嚴重降低，這樣對于整體的醫護效果都會造成嚴重影響。所以要盡可能爭取患者的有效配合，在治療的依從性方面進一步提升，這在整個醫護過程中是必不可少的因素。對此，需要著重做好該類患者的系統性健康教育工作，堅持全過程護理，做好全面深入的護理干預措施和用藥指導，從根本上解決患者在醫護過程中所遇到的各類問題。通過實施用藥督導，進一步加強患者對于抗病毒治療知識的掌握程度，使其能夠自覺自愿地配合各項醫護操作行為，著重把握患者的病情變化情況，及時有效地為其提供幫助和指導，以此降低復發率，節約治療成本，在更大程度上提升患者的治療效果[4]。

本研究顯示，在針對慢性乙型肝炎患者進行抗病毒治療的過程中，為了使其抗病毒治療的依從性進一步提升，要結合患者的實際情況更全面深入地進行系統健康教育，這樣能夠進一步提升其依從性和配合程度，使患者有更為良好的治療效果和護理成效，因此，這種方法值得在臨床實踐中大范圍的推行。