亞急性腦卒中的神經動畫療法

近年來對慢性期腦卒中患者的研究表明，增加上肢功能訓練的強度和頻率會提高康復療效。本研究比較了神經動畫療法(NAT)和高強度常規作業療法(COT)的療效。本研究在住院病人中招募了急性腦卒中患者。NAT組使用動畫仿真體驗，患側手臂由上肢外骨骼設備支撐。COT組接受患側上肢的伸展和力量訓練，以及日常生活活動訓練。主要結局指標采用Fugl-Meyer上肢(FM-UE)量表評估患側上肢功能，評估基線水平及訓練后第3天的上肢功能變化。次要指標使用上肢動作研究實驗(ARAT)進行評估。這些結果與來自EXPLICIT 試驗的既往康復治療療效進行了比較。結果發現，主要結局指標FM-UE從基線水平到訓練結束后第3天(P=0.797)、第90天(P=0.316)、或第180天(P=0.312)，組間均沒有顯著差異。次要指標方面，兩組間ARAT或握力的變化也沒有顯著差異。與既往開展的常規康復對照相比，研究人員發現ARAT評分的分值變化更大(P=0.011)，而FM-UE得分則沒有變化(P=0.564)。結論：這項針對亞急性期卒中患者的研究發現，強化治療可以增加患側上肢力量，改善患肢功能。與常規作業療法相比，神經動畫療法在改善上肢功能方面并未增加患者的獲益。

(王一祖 潘文秀 譯)

Krakauer J, et al. Comparing a Novel Neuroanimation Experience to Conventional Therapy for High-Dose Intensive Upper Limb Training in Subacute Stroke: The SMARTS2 Randomized Trial. Neurorehab Neural Repair. 2021, 35(5): 393-405.

中文翻譯 由 WHO 康復培訓與研究合作中心(武漢)組織

本期由上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院 謝青教授主譯編