運動技能訓(xùn)練和力量結(jié)合柔韌性訓(xùn)練對下腰痛患者的療效對比

雖然慢性下腰痛(LBP)是成年人最常見的慢性疼痛，但目前仍沒有明確的最佳管理方法。本研究比較了特定運動技能訓(xùn)練(MST)與傳統(tǒng)力量結(jié)合柔韌性訓(xùn)練(SFE)治療慢性下腰痛的效果。受試者年齡為18～60歲，且下腰痛持續(xù)至少12個月。在基礎(chǔ)測試之后，受試者隨機分配至以下四組，分別是運動技能訓(xùn)練治療組、運動技能訓(xùn)練加強治療組、力量與柔韌性訓(xùn)練治療組、力量與柔韌性訓(xùn)練加強治療組。每組均進行六次治療，每周一次，每次一小時。數(shù)據(jù)收集包括自我評估和實驗室結(jié)果測量。主要研究結(jié)果是改良 Oswestry 功能障礙問卷(MODQ)。在急性期的治療階段，運動技能訓(xùn)練組的改良 Oswestry 功能障礙問卷評分比力量與柔韌性訓(xùn)練組改善更佳(P<0.001)，這一優(yōu)勢在6個月與12個月時仍存在。加強治療對于任何一組的研究結(jié)果均無進一步影響。與力量聯(lián)合柔韌性訓(xùn)練組治療相比，運動技能訓(xùn)練組患者對治療的滿意度更高，在平均值和最嚴重的下腰痛、身體機能方面改善更大，同時在日?；顒又袇⑴c度更大。結(jié)論：這項針對慢性下腰痛患者的研究發(fā)現(xiàn)，個性化運動技能訓(xùn)練在改善功能和患者滿意度方面均優(yōu)于傳統(tǒng)力量結(jié)合柔韌性的訓(xùn)練。

(李家蕤 楊雅雯 譯)

Van Dillen L, et al. Effect of Motor Skill Training in Functional Activities versus Strength and Flexibility Exercise on Function in People with Chronic Low Back Pain: A Randomized, Clinical Trial. JAMA Neurol.2021, 78(4): 385-395.

中文翻譯 由 WHO 康復(fù)培訓(xùn)與研究合作中心(武漢)組織

本期由上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院 謝青教授主譯編