北京醫院老年醫學科 劉金娜
睡眠是生命的需要,人不能沒有睡眠。老年人隨著年齡的增長,睡眠時間日益減少,容易發生睡眠障礙,出現失眠。今天,我們就來揭秘一下老年人的失眠問題。
年齡因素:老年人的睡眠模式隨著年齡增長而發生改變。隨著衰老,老年人睡眠節律發生變化,對睡眠的調節能力減弱,夜間睡眠少,白天瞌睡增多。
環境因素:進入老年期,會面臨很多新的變化,如角色的轉變、重大生活事件、居住的環境都會影響睡眠。不舒適的外在和內在環境,如溫度、光線、濕度的不適以及不良的人際環境都不利于睡眠。
疾病因素:老年人身體機能發生改變,如體力下降、記憶力減退、自身患有慢性疾病如高血壓、糖尿病等都會影響睡眠,嚴重者可導致老年人失眠的發生。此外,老年人對于自身疾病的擔憂,長期精神壓力過大,容易處于抑郁、焦慮的狀態,而不健康的心理狀態也會影響睡眠。
藥物因素:人到老年,多病共存,常需要使用各種藥物治療自身疾病。有些藥物會影響睡眠功能,引發失眠等問題。
其他因素:濃茶、咖啡、酒等飲料,具有興奮中樞的作用。若是不注意飲用時間或者飲用量,也可影響睡眠。
失眠會嚴重降低老年人的生活質量,加重高血壓、心腦血管意外,包括心肌梗死的風險。失眠對老年人心理方面的危害也很大,長期失眠容易導致大腦功能紊亂,容易引起焦慮、抑郁癥等疾病,增加各種軀體、心理疾病的患病風險,嚴重影響老年人身心健康。此外,長期失眠可導致老年人的衰老程度明顯加快,身體各方面的功能顯著降低。因此,要注重老年人的睡眠問題,及早尋找病因和尋求相應的幫助,盡快改善。
睡眠環境:為老年人營造一個安靜、清潔、舒適的睡眠環境。臥室光線黑暗,室內溫濕度適宜,睡前開窗通風,讓室內的空氣清新,氧氣充足。定期更換床單被套,保持干凈無異味。在臥室里盡量避免放置過多的電器及電子產品,以確保老年人在休息時不受太多干擾。睡前要關燈或保持燈光柔和暗淡,防止光線干擾。此外,不要帶假牙等物品睡覺,因為可能出現意外脫落,損害口腔健康。
睡眠習慣:老年人睡前應盡量放松身心,進行沐浴或者溫水泡腳,有條件的情況下聽聽自己喜歡的輕松柔和的音樂等。睡前進行洗漱,少飲水,排盡大小便,以減少起夜的次數。
睡眠時間:建立并遵守良好的睡眠規律有利于睡眠,每日清晨固定時間起床,保證在床上的時間至少有85%~90%處于睡眠中。
膳食均衡:在飲食方面,指導老年人膳食結構營養全面、均衡。食物多樣化,忌辛辣,清淡為宜。晚餐避免吃得過飽,睡前不要再進食,不飲用茶、咖啡、酒等容易使人興奮的物質,更不能食用肥肉、黏米等不易消化的食物。老年人還應注意補充鈣、鐵等微量元素,保證蔬菜、水果、酸奶等乳制品的攝入。
心理護理:情緒對老年人睡眠影響很大,老年人思考問題比較執著,應使老年人了解到睡眠不深、早醒和多夢等都是老年人群中的常見現象,不必過度地焦慮和恐懼。作為子女應多陪伴老年人,減輕老年人所產生的孤獨和寂寞感。
用藥干預:老年人避免或者慎用的藥物有腎上腺素、中樞系統藥物和抗精神類藥物。告知老年人不能擅自服用安眠藥,一定要聽從醫生的建議,在醫生的指導下用藥。
規律運動:每天進行規律鍛煉,可改善失眠狀況。因個體差異,老年人應選擇適合自己的運動項目。老年人最好在下午運動,如游泳、健身、打八段錦、打太極拳等,但睡前2~4 小時不宜運動。睡前溫水泡腳,可以促進老年人血液循環,增強睡眠質量。
最后,針對老年人失眠的問題,我們應該做到與老年人及時進行溝通,讓老年人有一個穩定的心態,保持心情舒暢,查找病因后及時解決問題,促進老年人身體和心理的健康。