社會工作介入農村留守老人養老困境的路徑研究

汪紅梅

（西南大學國家治理學院，重慶 400715）

1 研究背景

改革開放以來，隨著市場經濟快速發展和城鎮化進程不斷加快，農村青壯年勞動力大規模向城市轉移，農村留守老人養老問題正逐漸成為一個嚴峻的社會問題。第七次全國人口普查數據顯示，我國60歲及以上人口達到2.6億，占總人口18.70%，比2010年上升了5.44個百分點。預計到2050年，我國的老年人口將達5億人［1］。因此，我國必須要創新鄉村社會治理，健全農村養老服務體系。黨的十九大報告提出：實施鄉村振興戰略，要“按照產業興旺、生態宜居、鄉風文明、治理有效、生活富裕的總要求，建立健全城鄉融合發展體制機制和政策體系，加快推進農業農村現代化”。

同時，《鄉村振興戰略規劃（2018—2022年）》也明確提出，要“積極發展農村社會工作和志愿者”“引入社會工作專業人才“”加快建立多層次農村養老服務體系”。這一系列舉措為社會工作發揮專業優勢，應對農村留守老人問題，進而促進鄉村振興的實現提供了政策依據。貴州省作為人口外流嚴重的農業大省，存在大量農村留守老人。本文以貴州省銅仁市M鎮的200位留守老人為調查對象，分析其面臨的養老困境，并探索社會工作介入的路徑。

2 農村留守老人面臨的養老困境

農村留守老人對美好生活的向往是擁有一個老有所養、老有所依、老有所樂的晚年生活，但由于當前社會發展不平衡，農村留守老人面臨著一系列養老困境。通過對M鎮農村留守老人的實地調研，總結出該人群面臨以下養老困境。

2.1 農村養老服務需求與供給不協調

鄉村振興的第一目標是產業興旺，養老服務作為第三產業，在廣大農村的發展還非常薄弱。從需求側看，農村留守老人的需求結構正由基本物質生活有保障，向有尊嚴、有幸福的精神生活轉變［2］。M鎮85%的留守老人長期與子女處于分離狀態，使得老人在日常照料方面有很大需求。此外，盡管老人們要從事必要的農業生產，還要照顧孫輩，但仍有91%的老人表示愿意參加集體廣場舞等活動，但由于缺乏相應的組織，使得留守老人在精神娛樂方面的需求得不到滿足。從供給側看，對農村留守老人提供的服務嚴重不足。在服務供給主體層面，農村社會服務中心、志愿者團隊、養老機構還處于初步建設階段，服務范圍和內容有限；在公共資源層面，當前鄉村醫療條件和養老資源有限，不能滿足老人的養老需求。

2.2 生存條件簡陋，經濟保障不足

鄉村振興要實現生態宜居、生活富裕，但在現階段，農村留守老人的生存條件還相對簡陋。在住房方面，很多留守老人住的是木瓦房，經常需要檢修。在醫療方面，村內衛生室的醫療設施少、藥品不齊、醫療技術有限，使得村內留守老人就醫難［3］。在經濟方面，M鎮留守老人的收入來源包括：變賣農產品和牲畜、在附近的合作社打零工、養老金或殘疾補貼等政策性社會救助、子女給予，但留守老人85%的收入都用于基本日常開銷和照顧孫輩，有超過一半的留守老人表示沒有多余的存款。在這樣的情況下，遇到身體不適，老人們首先考慮的是經濟保障問題，常常不愿意去更好的醫院進行治療。

2.3 社會支持系統不健全，農村養老模式單一

目前，以“居家為基礎、社區為依托、機構為補充”的農村養老服務體系還處于萌芽階段。在家庭層面，子女是為老人提供照料的主體，但為了生活和工作，青壯年紛紛外出，尋求更高的收入，大多不能為老人提供基本的照料。在社區層面，村委會工作人員會定期進行走訪，但由于人員數量少，基層工作任務重，往往只能為老人提供必要的資助［4］。在實地調研中，筆者了解到進入M鎮養老院生活的平均費用為7 500元/年。一方面，農村留守老人購買能力較弱，另一方面，居家養老符合農村文化傳統和生活習慣，這使得大多數老人只能選擇單一的居家養老模式。

3 社會工作介入農村留守老人生活困境的路徑

鄉村振興戰略的實施能夠促進農村養老服務體系的建設和發展。本文在實地調研的基礎上，探索社會工作介入農村留守老人養老的路徑。

3.1 發揮社會工作者的專業優勢

在介入農村留守老人居家養老困境過程中，社會工作者要發揮專業優勢。在介入之前，社會工作者需組織開展座談討論會，與村委會工作人員討論服務對象的問題和訴求，并有針對性地設計實地調研方案；然后，社會工作者在村委會工作人員的協助下，進行入戶調研；調研結束后基于多方共同討論提出的建議和目標，制定專業的個案服務計劃，并招募所需要的志愿者［5］；最后，由各村委會和街道工作人員共同協助社會工作者開展服務，緩解農村留守老人的物質、精神和生活等方面的困難。在階段性的服務結束之后，社會工作者要對服務進行評估和反思，總結不足之處，并完善服務方案［6］。

3.2 完善農村養老服務供給

目前，我國農村社區的社會工作仍處在萌芽階段。面對龐大的留守老人群體，社會工作要發揮專業優勢，引領鄉鎮、村委會共同參與居家養老服務工作，形成自下而上的社區服務與自上而下的行政任務相結合的工作模式。首先，增加農村多元養老設施。社會工作者可向政府和社會尋求幫助，促進各村老年活動中心的建設［7］。其次，提供專業醫療服務。社會工作者應充當信息傳遞者的角色，定期聯系醫務團隊進村為農村留守老人開展健康服務，如量血壓、測血糖、檢查白內障等。再次，鏈接公益資源。社會工作者要發揮引領作用，積極倡導黨員、學生等加入志愿服務中來，為留守老人提供日常照料和幫助［8］。

3.3 積極促進農村產業發展

導致農村養老困境的根源是農村缺乏強大的經濟發展能力。農村留守老人的經濟購買能力較弱，這影響了他們對養老服務的市場化需求，進而影響了農村養老產業的發展［9］。大力發展農村產業，可以帶動經濟發展和基礎設施建設，進而帶動養老產業發展。M鎮當前正在大力發展柚子產業、羊肚菌產業和鄉村文化旅游產業。社會工作者要扮演政策宣傳者的角色，鼓勵廣大農村居民參與其中，為有就業意愿的老人增加收入，為有創業想法的年輕人提供創業機會，最終達到化解農村留守老人養老困境的目的。

3.4 構建農村社區互助網絡

農村留守老人遇到的諸多問題與困境，不僅需要社會工作者的專業介入，還需要政府與社會力量的支持，同時更需要發揮老人自身的潛力。首先，社會工作者要挖掘尊老、愛老的典范，如評選“好兒媳”“最美家庭”等先進代表，發揮模范典型的帶動作用。其次，要組織有知識、有技能、有志愿精神的村民，激發他們參與志愿服務的熱情，組建一支志愿服務隊伍，為留守老人提供日常照料和生產幫扶［10］。再次，社會工作者可協助農村留守老人建立自助互助小組、興趣小組，并為他們鏈接專業資源，引導他們形成組織架構和章程，最終使留守老人在參與小組活動的過程中擴大人際交往關系，豐富精神生活，促進互幫互助。