徐鳳芹：矢志創新 在深耕中傳承瑰寶

文/本刊記者 黃柳

老年醫學要從關注病轉變到關注人，注重預防、健康管理、康復護理、維護功能，改善生活質量。

2021年春天，“兩個一百年”奮斗目標在此時交匯，全國兩會期間，習近平總書記看望全國政協十三屆四次會議的醫藥衛生界、教育界委員，參加聯組會并發表了講話。全國政協委員、中國中醫科學院西苑醫院副院長徐鳳芹列席了聯組會，當天，她還作為《中國政協報》的委員記者發布了一篇通訊消息——“總書記提到了西苑中醫研究院”！

習近平總書記強調，要做好中醫藥守正創新、傳承發展工作，建立符合中醫藥特點的服務體系、服務模式、管理模式、人才培養模式，使傳統中醫藥發揚光大。要科學總結和評估中西藥在治療新冠肺炎方面的效果，用科學的方法說明中藥在治療新冠肺炎中的療效。

多學科交叉人才匯集高地

西苑醫院是新中國成立后由中央人民政府建立的第一所大型中醫醫院。1954年6月，毛主席指示“即時成立中醫研究機構，羅致好的中醫進行研究，派好的西醫學習中醫，共同參加研究工作”。中央文委遵照毛主席指示提出的“關于改進中醫工作問題的報告”其中措施之一是“建立和辦好中醫研究院”。1955年12月中醫研究院正式成立，設有內、外、婦、兒、針灸、中藥等專業研究所和中醫研究院附屬醫院（西苑醫院）。

“此后，一大批名中醫從全國各地奉調入京的同時，全國最高等級的西學中班也在中醫研究院開辦起來，至1957年、1958年，第一期的中學西班畢業生、西學中班畢業生陸續分配來到西苑醫院，1959年秋，當時從北京醫學院畢業4年多的屠呦呦院士也成為西學中班的學員。”徐鳳芹向《中國醫院院長》雜志記者介紹，這一大批中醫專家以及中西醫結合專家為西苑醫院醫、教、研工作的開展奠定了良好的基礎，她本人的導師陳可冀院士就是在原福建醫學院擔任兩年講師后奉調入京參加西學中班的，“他與名中醫冉雪峰同一天到中醫研究院報到，同在高干外賓治療室工作，并稱為冉老‘關門弟子’，為他后來開中西醫結合、中醫現代化研究之先河奠定了基礎。”

中西合璧、醫教研融合，成立66年來，中醫研究院、西苑醫院培養了一大批中醫和中西醫結合領域的骨干人才，并成為多學科交叉人才匯集的高地。徐鳳芹表示，西苑醫院建院、立院的根基就是臨床與科研相結合，醫院科研傳統根植深、氛圍濃，上午查房、下午做科研，以臨床遇到的問題為抓手開展科研。

作為全國政協委員，也是長期分管醫療、教學及學科工作的副院長徐鳳芹表示，中醫、中西醫結合專業在做好院校教育的同時，必須重視師承教育。與此同時，她長期呼吁暢通中西醫結合醫師在綜合醫院的執業與晉升通道，“尤其是在疫情防控常態化背景下，中西醫結合人才在綜合醫院大有施展空間。”

發揮優勢 做好學科發展示范引領作用

繼承和發揚中醫和中西醫結合事業，為推動中醫藥事業健康發展譜寫更加輝煌的篇章,徐鳳芹介紹，近年來，西苑醫院通過國家中醫心血管病臨床醫學研究中心、中藥臨床療效和安全性評價國家工程實驗室、國家區域醫療中心輸出醫院和卒中中心、胸痛中心等的建設，不斷強化學科內涵式建設，提升醫院臨床綜合服務能力。

以徐鳳芹本人的專業——中西醫結合老年醫學為例，西苑醫院前瞻性地在1981年就成立了老年醫學科，并在1985年成立了中國中醫科學院老年醫學研究所，保持臨床與科研的同步共進。徐鳳芹感慨，現在國家要求在二級以上醫院成立老年醫學科，成立一個科容易，但帶出來一個專業的團隊實屬不易，老年醫學不是以治愈疾病為目的，而是以保持患者功能狀態，提高患者生活質量為目的，防止患者失能失智。

探索對罹患多重綜合征的共病老年人的多學科診療模式是徐鳳芹帶領西苑醫院老年醫學科發展的長期目標。“我們吸納了營養、運動、康復、心理、藥學等專業人才，建立起常態化的多學科團隊干預模式，所有老年患者入院前都要進行老年綜合評估，哪怕是臥床的老人，我們也對其進行上肢的運動指導，防止更嚴重的失能。”徐鳳芹表示，導向健康的老齡化是老年醫學專業的共同愿景與目標。

西苑醫院老年醫學科當前業務量占到醫院總體的1/10，“我們體恤共病老年人輾轉于醫院各個專科的不易，同時也理解西醫院專科分界對老年綜合征診療帶來的醫療決策困難。”徐鳳芹向記者介紹，有老年人入院時帶著近20種藥，“哪一樣藥都不敢不吃，我們通過老年綜合評估、多學科討論，臨床藥師多重用藥評估等，給他減到了7種藥物，再給予膳食均衡的營養指導，待急性病治療或慢性病的急性期治療結束后，再順利轉入社區，降低對醫療資源的依賴度。”

結合最新發布的人口普查數據，我國65歲以上人口比例已經達到13.7%，12個省份人口已深度老齡化，徐鳳芹表示，以“健康老齡化”的指導思想重塑老年醫學體系是必由之路，“老年醫學要從關注‘病’轉變到注重預防、健康管理、康復護理、維護功能，改善生活質量；緩解老人滯床現象，通過長護、康復、安寧機構的建設與體系完善，打通健康養老的最后一公里！”

跨界融合 引領中醫傳承創新

去年12月，由權威中醫藥學術機構——中國中醫科學院中醫藥信息研究所聯合中華中醫藥學會醫院管理分會發布《基于中醫藥特色優勢和科技影響力的中醫醫院評價研究報告（2020年）》，西苑醫院綜合得分排名第一。

中醫院的科技影響力如何凝聚、呈現并發揚光大？徐鳳芹表示，這恰是中醫傳承創新的重要考題。她以西苑醫院聯合11家單位承擔的國家重點研發計劃《面向名老中醫學術經驗傳承的關鍵技術和應用平臺的系統化研究》的課題項目為例，闡述了這中間面臨的巨大機遇與挑戰。

徐鳳芹擔任項目負責人兼項目課題一負責人，北京中醫藥大學、廣州中醫藥大學第一附屬醫院等多家中醫院所分別負責其他子課題，中醫系統以外，中國科學院計算技術研究所也參與其中。中國科學院資深院士、著名計算科學家陸汝鈐教授在項目啟動會上表示，將隱性知識轉化為顯性知識具有重要意義，借助現代科技將中醫語言轉化為現代醫學語言，進而建立合適有效的數學模型是該項目需要解決的關鍵問題。

“切實把中醫藥這一祖先留給我們的寶貴財富繼承好、發展好、利用好”，貫徹習近平總書記對中醫藥傳承工作的重要指示，徐鳳芹表示，項目期待充分利用現代科技，深入挖掘名老中醫臨床經驗中的隱性知識，并實現其規模化應用。過去兩年，課題組已完成機器對中醫經典著作的學習，圍繞名老中醫的醫案對師承團隊展開細致采訪，進行量表整理及結構化數據庫建設，進而培養機器輔助決策的能力。

弘揚“青蒿素精神”和“偉大抗疫精神”，西苑醫院領銜此項重量級課題研究，正著眼于我國中醫藥事業的長遠發展，讓幾千年傳承而來的中醫藥瑰寶惠及更廣闊土地上更多的人！

探索對罹患多重綜合征的共病老年人的多學科診療模式是徐鳳芹帶領西苑醫院老年醫學科發展的長期目標，導向健康的老齡化是老年醫學專業的共同愿景與目標。