幼兒園衛生保健中保育員管理現狀的研究

孫文君 楊蕊

摘要：衛生保健工作是保障幼兒安全的一扇重要的防護門。為深入了解幼兒園保育員團隊的管理現狀，梳理保育員團隊管理問題，挖掘背后原因，項目組就幼兒園衛生保健中保育員管理的情況進行問卷調查，探究管理者工作狀態、園所性質、園所規模等方面情況，對保育員衛生保健管理提出相關建議。

關鍵詞：保育員;團隊管理;幼兒園衛生保健

保育員是幼兒園衛生保健工作的直接實施者?！队變簣@工作規程》中明確指出：“幼兒園中實行保育教育結合的原則?！薄侗Ｓ龁T國家職業標準》也對保育員的衛生保健工作提出了要求。然而，對于保育員團隊的相關建設與管理，目前尚沒有一套成熟而完整的實施體系，這無疑對開展保育員團隊科學管理工作增加了難度。保育員所從事的衛生保健工作是保障幼兒安全的一扇重要的防護門，保證保育員團隊的有效管理，提高對保育員的管理質量，支持保育員團隊的衛生保健工作，是亟需解決的問題。在此背景下，深入了解幼兒園保育員團隊的管理現狀，對保育員團隊管理各維度在不同人口學變量上的差異進行探討，挖掘背后原因，提出相關建議，具有重要意義。

一、幼兒園衛生保健中保育員管理的調查設計

（一）研究對象

1.問卷調查對象

為了全面了解幼兒園衛生保健中保育員管理的現狀，本研究以沈陽市為例，采用隨機抽樣的方法，調查了沈河區、和平區、皇姑區、鐵西區、于洪區、渾南區、沈北新區部分幼兒園的園長及衛生保健主管領導。正式發放問卷320份，回收問卷312份，剔除無效問卷8份，余304份，有效率為95%。

2.訪談調查對象

研究者運用分層抽樣的方法，從問卷調查對象中抽取38位園長及衛生保健主管領導作為訪談對象。

（二）研究方法

1.問卷調查法

在查閱并分析文獻的基礎上，根據專家意見自編《幼兒園衛生保健中保育員管理調查問卷》，問卷包含兩方面內容：第一部分為管理者的個人信息，包括在崗年限、學歷、園所性質、園所規模等;第二部分是保育員衛生保健團隊管理的現狀，包括衛生保健制度管理、保育員團隊管理、衛生保健常規工作管理等三個方面。

研究者采用德爾菲函詢法對4名學前教育博士，26名園長（副園長）、保健醫，16名學前教育專業研究生進行函詢，請他們對《幼兒園衛生保健中保育員管理調查問卷》的結構和內容做出評價和建議，經過剔除、修改，完善問卷，保證了問卷的信效度。

2.訪談調查法

本研究通過對幼兒園園長及衛生保健主管領導進行訪談，了解幼兒園衛生保健工作管理的現狀，并對研究結果進行豐富與補充。

（三）數據處理

對于所收集的數據資料，研究者運用SPSS22.0統計分析軟件對幼兒園衛生保健中保育員管理狀況進行多重響應二分法及交叉表卡方檢驗分析。

二、幼兒園衛生保健中保育員管理研究現狀與分析

（一）幼兒園衛生保健中保育員管理總體狀況

在幼兒園衛生保健中保育員管理總體狀況上，研究者分別從以下三個方面進行了分析。

1.衛生保健制度管理狀況分析

為了解幼兒園保育員衛生保健團隊的衛生保健制度管理狀況，對幼兒園衛生保健制度的建立狀況和實施狀況進行分析。

（1）衛生保健制度的建立狀況分析

為了解幼兒園衛生保健制度建立中，不同身份建立者參與制度建立的差異，研究者對衛生保健制度的建立者進行了多重響應分析（見圖1）。

由圖1可知，在幼兒園衛生保健制度的建立中，參與制度建立最多的人是保健醫，其次是園長，而保育員作為衛生保健制度的執行者，參與度最低，僅占比10%。這說明衛生保健制度建立者主要為保健醫、園長等衛生保健主管領導，而保育員作為被管理者較少參與衛生保健制度的建立。

（2）衛生保健制度的實施狀況分析

為了解幼兒園衛生保健中，衛生保健制度實施的監督過程差異，研究者對于不同的監督過程進行了多重響應分析。在衛生保健制度監督過程中，園內領導自查的方式最多，其次為園內教職工自查，而主管單位定期檢查較少。這說明，幼兒園衛生保健制度的監管以園內領導自主管理為主，其他單位監管為輔，主管單位較少對其進行定期檢查。

2.保育員團隊管理狀況分析

為了解幼兒園保育員團隊的管理狀況，對幼兒園保育員團隊培訓管理、考核管理狀況進行分析。

（1）保育員團隊培訓管理

為了解幼兒園保育員團隊培訓管理中管理者開展不同培訓形式的差異，研究者對幼兒園保育員團隊培訓形式進行了多重響應分析（見下頁圖2）。

由圖2可見，對于保育員團隊的培訓，主要以園內保健醫或者優秀保育員開展培訓的形式最多，其次為通過觀看視頻或者遠程直播的形式，而教研培訓形式最少。這說明管理者在對保育員團隊進行培訓時，很少開展教研活動。而在訪談過程中，也僅有一所幼兒園組織保育員開展過教研活動，其他幼兒園均表示沒有組織過針對保育員的教研活動，可見在保育員培訓過程中，幼兒園容易忽視對保育員組織開展教研活動。

（2）保育員團隊考核管理

為了解幼兒園保育員團隊考核管理中，管理者運用考核方式的差異，研究者對幼兒園保育員團隊考核方式進行了多重響應分析。得知，幼兒園管理者在對保育員團隊進行考核時，采用考試和檢查的方式最多，而采用評比和競賽的考核方式較少?？梢?，對于保育員的考核管理形式相對單一，幼兒園基本以考試與檢查的形式為主，評比與競賽的形式為輔。

3.衛生保健常規工作管理狀況分析

為了解幼兒園衛生保健常規工作管理中，衛生保健常規日常檢查工作內容的差異，研究者針對晨檢、午檢、晚檢等日常檢查工作進行了多重響應分析（見圖3）。

由圖3可知，幼兒園在衛生保健常規日常檢查工作中，晨檢和午檢占比大致相同，晚檢占比最小，隨機檢查占比最高。說明管理者較為重視隨機檢查，而其對晚檢卻較為忽視，這也與訪談內容一致。

（二）幼兒園衛生保健中保育員管理各維度在不同人口學變量上的差異

為了解在幼兒園衛生保健中保育員管理各維度在不同人口學變量上的差異，研究者對保育員管理各維度在管理者在崗年限、園所性質、園所規模等三個方面進行了分析。

1.衛生保健制度建立者在管理者在崗年限上的差異

為了解衛生保健制度建立情況，研究者運用卡方檢驗（統計學方法）對衛生保健制度建立者在管理者在崗年限上的差異進行了分析，結果如表1所示。

經卡方檢驗得出顯著性（雙側）值為0.000，p<0.001，這表示衛生保健制度建立者在管理者在崗年限上存在極其顯著差異。其所占比列結果如圖4。

在崗年限為3年以下的管理者讓保育員參與衛生保健制度建立的占比較低，為16.7%;在崗年限為3～5年的管理者讓保育員參與衛生保健制度建立的占比最高，為39.2%;在崗年限為20年以上的管理者讓保育員參與衛生保健制度建立的占比最低，為11.1%。由此可見，在崗年限過長與過短的管理者，很少會讓保育員參與衛生保健制度的建立，而在崗年限為3～5年的管理者，比較愿意讓保育員也參與到衛生保健制度的建立中。

2.保育員考核方式在園所性質上的差異

為了解保育員團隊管理情況，研究者運用卡方檢驗對保育員考核方式在園所性質上的差異進行了分析，結果如表2所示。

由此可知，經卡方檢驗得出顯著性（雙側）值為0.000，p<0.001，這表示保育員考核方式在園所性質上存在顯著差異。

在保育員的考核方式上，公立幼兒園及私立幼兒園均以檢查及考試為主要方式，其次是評比和競賽。公立幼兒園運用檢查和考試的形式占比分別為90.0%、82.9%，顯著高于私立幼兒園。私立幼兒園運用評比和競賽的形式占比分別為58.5%、43.6%，顯著高于公立幼兒園。這說明公立幼兒園傾向于使用檢查和考試的方法來評價保育員工作狀況，而私立幼兒園更傾向于采用具有競爭性的考核方式來對保育員進行考察。

3.衛生消毒情況檢查周期在園所規模上的差異

為了解幼兒園衛生保健常規工作的管理情況，研究者對幼兒園衛生消毒情況檢查周期在園所規模上的差異進行了分析，結果如表3所示。

由上表3可知，對環境進行衛生消毒情況檢查周期在園所規模上存在顯著差異。其所占比例結果如圖5所示。

由圖5可知，13～16、17個以上班級的大型幼兒園，對園內衛生消毒情況進行隨機檢查的占比較高，分比為75.0%、69.4%。8個以下、9～12個班級的中小型幼兒園對園內衛生消毒情況進行隨機檢查的占比較低，分別為54.3%、45.8%。這說明，中大型幼兒園的隨機檢查狀況普遍好于中小型幼兒園。幼兒園園所規模越大，其衛生檢查周期越短，越重視隨機檢查，可見大規模幼兒園衛生檢查情況普遍相對較好。

三、幼兒園衛生保健中保育員管理研究結論

（一）衛生保健制度管理缺乏保育員參與，3～5年管理者較重視保育員參與度

根據研究結果顯示，在衛生保健制度管理方面，衛生保健制度建立者一般為保健醫、園長、保健員，即衛生保健方面的主管領導，而保育員群體的參與度較低。究其原因，與主管領導的管理方式和保育員職業觀念有關。主管領導由于其自身的專業性，在幼兒園衛生保健制度的建立中，具有較為集中的話語權，對保育員的專業信任度較低，因此，較少去了解與采納保育員的建議。另外，部分保育員對自身工作性質的理解較為片面，一直秉持著傳統的職業觀念，只是恪盡職守做好對幼兒的保育工作，而較少有參與建立衛生保健制度的意識。

對衛生保健制度建立者在管理者崗位的年限差異進行分析發現，在崗年限為3～5年的管理者讓保育員參與建立衛生保健制度的占比最高。在崗年限3～5年的管理者已經掌握一些有效管理經驗，同時，其愿意學習先進的管理模式，并積極應用于實踐。因此，這類管理者愿意讓保育員參與建立衛生保健制度。在崗年限為3年以下的管理者，因其還處在管理“新手期”，一般沿襲幼兒園之前的管理模式進行管理，容易被既有條框所桎梏，且此類管理者還沒有熟練掌握管理規律，不敢貿然進行創新、采納保育員的建議。而在崗年限較長的管理者，因其管理時間較長，管理經驗豐富，已形成自己的管理風格與習慣，因此更加信賴自身的管理能力，較少聽取保育員的建議。

（二）保育員團隊缺乏教研培訓，公立、私立幼兒園考核形式各有側重

根據研究結果顯示，在保育員團隊管理方面，管理者一般采用保健醫及優秀保育員示范的方式對保育員進行培訓，很少對保育員開展教研培訓。結合訪談中一些園長提到的內容，研究者認為缺乏教研的主要原因有二：其一，幼兒園管理者缺乏正確的保育管理觀念，認為保育員不需要教研;其二，保健醫缺乏教科研組織能力，無法帶領保育員進行探索研究。

對不同性質的幼兒園在保育員考核方式上的差異進行分析發現，公立幼兒園以檢查為主，私立幼兒園以競爭性考核為主。究其原因，公立幼兒園由于政府領導，管理模式較為規范，傾向于以具體標準考察保育員的業務能力;私立幼兒園由于多為集團領導或個人開辦，其管理方式一般較為靈活，傾向于以競賽評比等活動來促進保育員之間的良性競爭，從而提高保育員的專業水平。

（三）衛生保健常規工作中晚檢不足，大型幼兒園衛生檢查周期狀況較好

根據研究結果顯示，在衛生保健常規工作管理方面，對保育員晚檢較為欠缺。結合訪談內容，造成晚檢缺失的原因有二：其一，幼兒園管理者對保育員晚檢工作重視不足，沒有對保育員晚檢進行嚴格管控;其二，管理者對保育員工作安排失衡，一些管理者僅安排保健醫及教師進行晨檢、午檢、晚檢及隨機檢查，但對保育員則沒有明確要求，因此保育員沒有形成晚檢意識，晚檢水平較低。

在對衛生消毒檢查周期情況在園所規模上的差異進行分析發現，大規模幼兒園衛生檢查周期狀況較好。究其原因，大型幼兒園管理層級豐富，保健醫較為專職化，保健醫每日進行“三次進班”“推門式”檢查，且保健醫之間可互相提醒，因此衛生消毒檢查任務完成度更高。

四、幼兒園衛生保健中保育員管理的可行性建議

（一）轉變固有觀念，加強保育員參與

保育員在幼兒園衛生保健工作中具有重要作用，作為制度的執行層，幼兒園應讓保育員參與到制度建設中來。德國心理學家庫爾特·勒溫認為，個體態度的改變依賴于他參與群體活動的方式。在庫爾特·勒溫的群體動力研究中，他發現個體在群體中的活動可以分為兩種類型：一種是主動型的人，這種人主動參與群體活動，自覺地遵守群體規范;另一種是被動型的人，他們只是被動地參與群體活動，服從權威和已制定的政策，遵守群體的規范等?；诖?，管理者應將保育員由“被動型”轉化為“主動型”，改變保育員根深蒂固的配角觀念，提高保育員的主角意識，帶動保育員的參與積極性。此外，幼兒園保育員管理團隊也需建立多種渠道，搭建平臺，開放交流，集中討論，為保育員的參與提供途徑。衛生保健主管領導可組織保育員共同商討與其自身相關的各項制度內容。只有讓制度的執行者參與到制度的建設中，才能協調好人與制度的關系，發揮制度的作用。

（二）開展教研活動，設置多種激勵措施

組織開展保育員教研活動，可以促進保育員職業水平的提高;同時，設置多種激勵措施，也可以激發保育員的學習動力與工作活力。根據績效管理理論，績效考核是單位管理者以職工為核心的干預活動， 是一種科學有效的評價方式?？冃Э己丝梢詫T工形成正向激勵，提高管理效率，同時方便對員工進行監管。因此，在幼兒園衛生保健團隊的管理中，對保育員的績效考核也必不可少。首先，管理者應豐富保育員的考核形式及內容，對于考核結果，以正激勵為主。除考試、競賽等形式之外，管理者應構建完整的考核指標體系，完善對于保育員團隊的評價系統。其次，管理者應豐富保育員的激勵措施。對于優秀的保育員可授予榮譽稱號，提高其職稱級別，如一級保育員、二級保育員等。最后，管理者需開展面向保育員群體的教研活動，為保育員提供學習和提升自我能力的機會，管理者應做好溝通者和交流者，傾聽保育員的真問題，開展保育員可以互相學習的“觀摩交流會”“專題討論會”，為保育員建立相應的教研制度，規定教研時間、教研活動形式、教研成果要求等，保證保育員教研活動順利開展。

（三）明確檢查規范，強化常態管理水平

督促檢查是推進工作落實的重要手段，是管理者“抓落實、促發展”的利器。因此，在幼兒園衛生保健工作中，管理者應明確檢查規范，監督決策執行是否落到實處。一是管理者應制定相關規定，嚴格按照規定進行常規檢查，做到不慢查、不漏查、不敷衍查。二是管理者應建立輪流檢查制度，加大檢查力度，縮短衛生檢查周期，保持每周一次和隨機檢查的頻率，并及時對檢查結果進行反饋，加強對于保育員衛生保健工作的監督。三是管理者應明確保育員相關職責，對其工作內容進行規定，增強保育員的檢查意識，提升其檢查水平;管理者還要做好常態化檢查建設，強化管理水平，促進幼兒園衛生保健常規工作的有序發展。

（四）建立學習共同體，實現資源互補

不同類型的幼兒園在保育員團隊管理方面存在著各自優勢，因此，園所之間應互相學習、交流經驗，建立學習共同體。學習共同體是通過人際溝通、交流和分享各種學習資源而相互影響、相互促進的學習集體，它可以發揮社會強化和信息交流的功能，在學習中發揮群體動力作用，共同建構知識、分享知識。因此，幼兒園之間可以建立學習共同體，通過學習彼此的先進管理方式及經驗，不斷修正和完善自身管理模式。一般來說，公立幼兒園各系統較為規范，衛生保健制度較為健全。私立幼兒園一般具有自己的管理特色，愿意積極進行創新，實施開放民主性管理。幼兒園管理者可以根據實際要求及保育員自身情況，在保育員長期學習方面，開展“駐地學習”“跟崗學習”等活動;在短期學習方面，開展“專業講座”“觀摩研討”等活動。只有不同類型幼兒園之間形成互相學習的氛圍，取長補短，共享資源，才能不斷提高各自的管理水平。

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（責任編輯：趙春艷）