出現喘鳴音不可輕視

■本刊編輯 張 默

喘鳴是伴隨呼吸發出的一種類似雞鳴的附加音，是因氣體通過痙攣或狹窄的支氣管所產生的鳴音。有些情況下，喘鳴是急癥，應及時就醫，進行相關的檢查。那么有哪些疾病可能出現喘鳴呢？

支氣管哮喘 支氣管哮喘急性發作可聽到喘鳴，患者往往是因接觸過敏原或感冒發作。患者平時要合理使用防治哮喘的藥物，在醫生的指導下減藥或停藥，切不可自行停藥而引起癥狀反復，要盡量回避過敏原。

慢性支氣管炎 多見于老年人，有慢性咳嗽咳痰病史，有感冒或感染喘息時會加重，可聞及喘鳴音。這種病可反復發作，喘息氣短加重，活動耐力減低，可能發展為慢性阻塞性肺疾病。這類患者需要防寒保暖，注意預防感冒，避免吸煙和長時間接觸冷空氣、粉塵以及其他有毒有害氣體，加強鍛煉，增強體質，提高機體抵抗力。

急性氣管支氣管炎 這類患者因氣管發炎伴有支氣管痙攣，可出現不同程度的喘鳴音。多數患者的預后良好，但也有部分患者因治療延誤或不當，導致病情反復遷延而發展為慢性支氣管炎。平時應避免受涼、勞累，預防上呼吸道感染，避免吸入環境中的過敏原。適當參加體育鍛煉，以提高呼吸道抵抗力。

急性喉炎 少數重癥急性喉炎可引起嚴重的喉頭水腫，導致喘鳴和呼吸困難，同時伴有失音、咽喉痛。出現此種情況需及時就醫，如果出現喉痛痙攣可能會及生命。平時需避免感冒，不要過度濫用嗓音，避免煙酒辛辣等刺激，保持室內空氣流通、濕潤，避免食用過敏性食物，積極治療鄰近病灶如鼻竇炎、咽炎、氣管炎。

會厭炎 急性會厭炎也是喉科的急癥之一，紅腫的會厭會阻塞上氣道，引起喘鳴。多數患者經及時治療可緩解，少數病情兇險，易發生窒息。出現急性劇烈喉痛或喘鳴呼吸困難，應當馬上就醫，必要時留院觀察。對于會厭鄰近器官的炎癥要及時治療，防止感染蔓延到會厭。平時要保持口腔清潔衛生，少吃辛辣刺激食物。

腫瘤壓迫 如果腫瘤體積較大，壓迫氣管支氣管可出現喘鳴音。例如中央型肺癌壓迫氣管或支氣管，導致支氣管狹窄或伴有感染時，可出現喘鳴音，或哮喘樣呼吸困難。

氣道創傷、異物墜入 幼兒不小心將食物或其他異物墜入氣道，或上氣道的局部創傷會出現突然發生的喘鳴，同時出現呼吸急促、呼吸困難以及口唇爪甲紫紺。

過敏反應 有過敏體質的人，因食入或吸入過敏原出現嚴重的過敏反應，引起喉頭水腫痙攣而產生喘鳴。患者出現明顯的呼吸困難，應及時就醫避免出現生命危險。