環境越溫暖骨骼越健康等

確診甲減，是不是要終身口服甲狀腺激素？

甲狀腺機能減退由多種原因引起，臨床上最常見的原因有：甲狀腺炎導致的甲狀腺機能減退、甲亢碘-131治療后導致的甲狀腺機能減退、甲狀腺發育不良或者甲狀腺缺失引起的甲狀腺機能減退。按照甲狀腺機能減退的嚴重程度，可分為亞臨床甲狀腺機能減退和臨床甲狀腺機能減退兩種。前者是屬于輕癥的甲狀腺機能減退，如果查甲功的話，促甲狀腺激素小于10，而后者屬于重癥甲狀腺機能減退，如果查甲功的話促甲狀腺激素大于10。在絕大部分情況下，臨床甲狀腺機能減退需要終身口服甲狀腺激素，而亞臨床甲狀腺機能減退在有些情況下需要口服甲狀腺激素，在甲狀腺機能恢復正常的情況下可以暫時不口服。那么，對于亞臨床甲狀腺機能減退，也就是輕癥的甲狀腺機能減退患者來說，最終是否口服甲狀腺激素則需要一個動態的觀察，也就是需要定期給患者查甲狀腺功能，通過甲狀腺功能來確定這一階段患者是否需要口服甲狀腺激素。

中疾控專家：不建議新冠疫苗與HPV 疫苗同時接種

2020 年12 月21 日下午，國務院聯防聯控機制召開新聞發布會，介紹冬春季疫情防控及重點人群疫苗接種有關情況。

中國疾控中心免疫規劃首席專家王華慶介紹，通常在接種疫苗時，如果是滅活疫苗的話，對于大多數其他疫苗來說可以同時接種。但是新冠疫苗研發的時間比較短，那么關于新冠疫苗和其他疫苗同時接種的研究還沒有看到相關的報告，所以我們一般建議在沒有國家規定的指南和方案要求之前，新冠疫苗和HPV 疫苗要分開進行接種，不要同時接種。

王華慶表示，因為一般考慮到能不能同時接種的時候就要考慮兩個因素，第一，同時接種會不會影響到這些疫苗的免疫效果。第二，如果同時接種，會不會引起不良反應發生。所以基于這兩點，目前沒有研究數據，不建議同時來接種這兩種疫苗。

環境越溫暖骨骼越健康

瑞士日內瓦大學研究團隊發現，溫暖的環境能夠增加骨骼強度和密度，可預防骨質疏松的發生。

研究人員讓16 周大的雌性小鼠在34℃環境中生活8 周。實驗發現，小鼠尾巴長度增加，骨密度也都明顯增加，小鼠的骨骼強度得到改善。接著，研究人員利用一些成年小鼠重復實驗，發現成年小鼠骨骼大小并沒有變化，但骨骼強度和密度顯著提高。接下來，研究人員又探究全球骨質疏松發病率與人們居住環境的平均氣溫、緯度、鈣攝入量以及維生素D 水平的聯系。他們發現，氣溫越高，髖部骨折的發生率越低，而髖部骨折是骨質疏松的主要表現之一。研究人員據此認為，保持溫暖可能是預防骨質疏松的好策略。

研究人員認為，溫熱環境改變腸道微生物組成，提高了成骨細胞活性，同時減弱破骨細胞活性，從而增強骨骼強度。

（本刊綜合）

保護嗓音，謹記這11 點

嗓音是溝通的橋梁，悅耳動聽的聲音更能讓人心情愉悅。在擁有美好聲音的同時更要細心地呵護它，別等損傷后再追悔莫及。

1.保持健康的身體和心理：注意鍛煉身體，經常參加跑步、打球等有氧運動，這不但可以增強體質，提高抗病能力，還可以增大肺活量，為吸氣、呼氣和發音奠定良好的基礎。

2.保證充足的睡眠和適當的休息：這有利于發音器官恢復功能。

3.學會正確的說話方式：有的人說話語速太快，導致聲帶長期繃緊得不到休息，嗓音就會出問題，保持適宜的音量和音調非常重要。

4.講話要注意姿勢：挺胸，放松，收腹。人類的語言是通過聲帶的振動、胸腔的動力以及口腔、咽腔、鼻腔共鳴，再加上舌及口唇構音而形成。因此，良好的姿勢有利于聲音的發出。

5.講究飲食衛生：要戒煙少酒，少吃過熱、過涼和辛辣食物，少喝濃咖啡和濃茶。

6.多喝溫水：能保持體內水的平衡，可以充分滋潤聲帶。

7.避免頻繁用力清嗓：很多人清嗓來咳痰或者使自己的聲音更加清晰，但這卻是一種傷嗓行為，會導致聲帶損傷。可以通過喝溫水、做伸舌來緩解不適，或通過呵氣動作來清嗓。

8.勞逸結合，避免感冒：不少咽喉疾病與感冒有關，如果得了感冒出現聲音嘶啞后應及時治療，并且少說話。

9.特殊環境合理用嗓：避免在過度干燥和噪聲大、揚塵多的環境中過多用聲。

10.特殊時期合理用嗓：變聲期、月經期、妊娠期，聲帶均有生理性改變，此時聲帶組織嬌嫩，創傷后不易恢復，要注意聲音休息，合理用嗓和保護聲帶。

11.進行適當的嗓音訓練：練嗓和鍛煉身體一樣，要循序漸進，不能操之過急。體弱或初學者，每天練聲時間宜短，次數要少；體強或有基礎者練聲時間可以適當延長，練聲不宜超過自己聲帶的固有能力。嗓音訓練的方法有許多種，最好在專業嗓音教師的指導下循序漸進地進行練聲。

女生為什么比男生更怕冷

不少女生的手腳像冰棍一樣，一碰透心涼。一項調查顯示，女性手腳和耳朵的平均溫度比男性的低了1.5℃。難道女生真是“冷血動物”？不，女性的體核溫度實際上略高于男性。身體要維持更高的體核溫度，就得對冷更敏感，肌肉組織才會開啟戰栗產熱模式。而大多數女性身體的肌肉比例又低于男性，因此需要更多地依賴外界手段保溫。另一方面，為了避免熱量從體表散失過多，肢端的毛細血管會發生收縮，減少那里的血流量，好讓熱量集中在內部，優先供應給重要臟器。而女性為了維持更高內溫，只好委屈手腳。

激素差異也是女性更怕冷的關鍵原因：男性體內的雄激素，如睪酮能夠促進肌肉生長，讓他們的基礎代謝率更高。一項研究表明，男性的基礎代謝率比女性高23%，這意味著產熱更高效。

（本刊綜合）