標準化管理在消毒供應中心醫用耗材成本控制中的應用效果

焦家林，李敏

安徽省亳州市人民醫院消毒供應中心 （安徽亳州 236800）

消毒供應中心是醫院消毒滅菌產品的供應部門，負責可重復使用醫療器械的回收、清洗、消毒、檢查、包裝、滅菌、發放等環節的工作，為醫院開展各項醫療及護理工作提供支持。在實際工作中，消毒供應中心需要耗費大量醫用耗材，如清洗劑、消毒劑、包裝材料等，長期持續的高成本運作不利于醫院發展[1]。有效解決醫用耗材管理問題已經成為目前消毒供應中心發展的迫切需要，亟需對傳統醫用耗材管理模式進行創新[2]。為此，我院消毒供應中心自2019年1月開始將標準化管理應用于消毒供應中心醫用耗材成本控制中，并對其應用效果進行分析，現報道如下。

1 材料與方法

1.1 一般材料

我院消毒供應中心自2019年1月開始將標準化管理應用于消毒供應中心醫用耗材成本控制中，以標準化管理實施前1年（2018年1－12月）作為實施前，以標準化管理實施后10個月（2019年1－10月）作為實施后，兩個階段均取同一批醫用耗材進行管理，包括清洗劑、包裝材料等。2018年1月至2019年10月我院消毒供應中心工作人員共43名，均參與到醫用耗材成本控制工作中，其中男11名，女32名；年齡22～55歲，平均（30.30±3.12）歲；工作時間1～13年，平均（5.12±1.45）年。

1.2 方法

2018年1－12月，工作人員根據個人習慣、經驗使用各類醫用耗材處理滅菌器械。

2019年1－10月，工作人員對各類醫用耗材實施標準化管理，具體如下。（1）清洗劑：測算手術器械超聲清洗機的容積，根據清洗劑產品1:270的比例，配備量筒，每次清洗手術器械超聲清洗機時按標準使用150 ml 清洗劑，使清洗劑的濃度達到精準。（2）包裝材料：科室使用的包裝材料有棉布、一次性無紡布、紙塑袋，棉布滅菌有效期為7 d，一次性無紡布和紙塑袋滅菌有效期為180 d[3-4]，根據臨床滅菌器械使用的頻率合理選擇包裝材料，使用頻率超過7 d 的手術器械，用一次性無紡布或紙塑袋包裝；根據滅菌器械包的大小選擇合適的包裝材料，如換藥器械用規格為20 cm 的紙塑袋包裝[5]，拆線碗用長15 cm、寬10cm 的紙塑袋包裝，外科用清創包用長20 cm、寬30 cm 的紙塑袋包裝，婦科流產、通水器械用邊長為60 cm 的正方形一次性無紡布包裝，手術器械用邊長為100 cm 的正方形一次性無紡布包裝，手術盆用邊長為80 cm 的正方形一次性無紡布包裝。

1.3 評價指標

標準化管理實施前、后消毒供應中心處理滅菌器械種類及數量相同（共12 600 件，其中手術器械超聲清洗機2 900件，換藥器械1 960件、拆線碗1 388 件，外科用清創包1 326 件，婦科流產器械976件、通水器械862件，手術器械2 988件，手術盆200件），比較標準化管理實施前、后清洗劑及包裝材料等醫用耗材使用數量及成本支出。

2 結果

標準化管理實施前，我院消毒供應中心清洗劑使用數量為390桶，成本支出為351 000.00元，包裝材料使用數量為37 000張，成本支出為255 000.00元；標準化管理實施后，我院消毒供應中心清洗劑使用數量為312桶，成本支出為280 800.00元，包裝材料使用數量為30 785張，成本支出為236 700.00元。與標準化管理實施前比較，標準化管理實施后，我院消毒供應中心清洗劑使用數量降低20.00%，成本支出降低20.00%，包裝材料使用數量降低16.80%，成本支出降低7.18%。

3 討論

以往消毒供應中心的醫用耗材主要根據工作人員的經驗使用，缺乏合理性，從而導致浪費現象嚴重[6]。標準化管理以“科學性、規范性、實用性”為原則，通過多次試驗，計算醫用耗材使用標準，在不違反滅菌質量的前提下，制定使用規范，控制使用隨意性。本研究結果顯示，與標準化管理實施前比較，標準化管理實施后，我院消毒供應中心清洗劑使用數量降低20.00%，成本支出降低20.00%，包裝材料使用數量降低16.80%，成本支出降低7.18%；表明標準化管理在消毒供應中心醫用耗材成本控制中的應用效果較好。標準化管理在清洗劑使用方面根據產品說明書及容積，使用帶有刻度的量筒使每次計量更加精準，確保清洗質量的同時，避免浪費；根據滅菌器械包的大小定制個體化的紙塑袋及合適的無紡布，確保滅菌器械的無菌屏障不受影響的同時，避免浪費。標準化管理在消毒供應中心醫用耗材成本控制中以高標準數據化嚴格把關每個環節醫用耗材的使用，可降低消毒成本，節約醫院的人力、物力、財力，取得良好經濟效益和社會效益。

綜上所述，標準化管理在消毒供應中心醫用耗材成本控制中的應用效果較好，可減少各項醫用耗材的使用數量及成本支出。