玻璃體腔注射抗VEGF藥物與視網膜激光光凝治療糖尿病視網膜病變合并黃斑水腫的臨床研究

王東英，張海東

（秦皇島愛爾眼科醫院，河北 秦皇島 066000）

隨著目前社會的發展，人們的生活水平在不斷地改善，也導致了糖尿病性視網膜病變的病人人數在不斷增加，發病率比較高[1]。糖尿病性的視網膜病變是非常影響病人的視覺功能的，這樣會嚴重的降低病人的生活質量，而黃斑水腫則是常見的并發癥之一，也是導致其受到損傷的主要因素。

1 資料與方法

1.1 一般資料本次120例研究者，均是來自2020年1月～2021年1月，近一年期間本院治療的糖尿病視網膜病變合并黃斑水腫病人，將所有的研究者以字母劃分方式可以細化為相同人數組別，兩組均分配60名糖尿病視網膜病變合并黃斑水腫病人，年齡在32-74歲之間，且平均年齡（55.4±3.7）歲，女性病人占總數的一半，其余則為男性病人。將本院2020年與2021年的糖尿病視網膜病變合并黃斑水腫病人的各項一般情況綜合比對并進行統計學分析，結果顯示P＞0.05，可開展本研究。

1.2 治療方法A組（行單獨視網膜激光光凝治療）：在為病人進行激光光凝手術治療前14天，要認真地進行常規的治療準備工作。對病人的黃斑微血管瘤位置等進行局部的光凝治療，主要以氬綠、氪黃和綠激來進行完成[2]。如果病人的微血管瘤屬于發散孤立的情況，則在治療時需要注意進行逐個的光凝治療，將光斑調整到100μm至200μm的范圍值之內，時間調整到0.1秒-0.2秒的范圍值之內。如果病人的微血管瘤屬于成簇發的狀態，則需要將光斑調整到200μm至500μm的范圍值之內。B組（行玻璃體腔注射抗VEGF藥物與視網膜激光光凝治療）：手術前，為病人進行備眼工作，同時進行手術的相關準備，將病人的眼瞼撥開，在眼睛表面使用愛爾卡因滴眼液進行麻醉操作，完成后，適量的使用聚合點為結膜進行消毒。使用注射器抽取0.1毫升劑量的曲安奈德溶液（50mg/5ml/支），抽取完后使用4.5號的針頭為病人進行穿刺，對病人的玻璃體腔內緩慢的注入曲安奈德藥物，注射完成后認真地觀察病人眼壓的情況，如病人沒有出現異常的情況后，為病人的患眼進行包扎。在手術后的14天，為病人進行激光光凝治療，激光光凝的治療方式與上述A組病人的治療方式相同。并且在病人用餐期間，要叮囑病人口服羥苯磺酸鈣膠囊，用法用量為每天3次，每次1粒[3]。

1.3 觀察指標

1.3.1 比較組間病人治療前后的視力情況。

1.3.2 比較組間病人的黃斑水腫情況，評判標準為完全消退、部分消退、水腫情況加重。

1.4 統計學方法本文中所涉及到的計量資料數據都行t值來進行檢驗，以（±s）表示；計數資料以n%表示，行卡方檢驗。2020年1月年與2021年1月間的糖尿病視網膜病變合并黃斑水腫病人所有考核數據都進行SPSS20.0軟件數據包來計算，顯示P值小于0.05，說明2020年1月年與2021年1月間的糖尿病視網膜病變合并黃斑水腫病人所有考核之間有明顯差別，可以進行統計學對比。

2 結果

2.1 比較組間病人治療前后的視力情況A組糖尿病視網膜病變合并黃斑水腫病人治療前的視力為0.10±0.08、治療后的視力為0.17±0.15；B組糖尿病視網膜病變合并黃斑水腫病人治療前的視力為0.09±0.08、治療后的視力為0.26±0.16。兩組之間所有產生的數據經過醫學統計學對比，均具有明顯的差異P＜0.05。

2.2 比較組間病人的黃斑水腫情況A組糖尿病視網膜病變合并黃斑水腫病人水腫情況完全消退的有18人（30.00%）、水腫情況部分消退的有33人（55.00%）、水腫情況加重的有9人（15.00%）；B組糖尿病視網膜病變合并黃斑水腫病人水腫情況完全消退的有21人（35.00%）、水腫情況部分消退的有36人（60.00%）、水腫情況加重的有3人（5.00%）。兩組之間所有產生的數據經過醫學統計學對比，均具有明顯的差異P＜0.05。

3 討論

綜上所述：將玻璃體腔注射抗VEGF藥物與視網膜激光光凝治療干預應用于糖尿病視網膜病變合并黃斑水腫病人的臨床治療中，能夠提升對病人的治療效果，改善病人視力情況及黃斑水腫的情況，且安全性更高，值得臨床廣泛應用。