超聲乳化手術在白內障合并高度近視患者中的效果

張海東，王東英

（秦皇島愛爾眼科醫院，河北 秦皇島 066000）

白內障合并高度近視屬于眼科疾病當中的一種特殊類型，因為高度近視病人眼球和晶狀體的特殊性，所以醫生在為患者進行白內障手術治療的時候，要考慮更多的復雜因素。超聲乳化的手術治療方案，在對白內障合并高度近視的病人進行治療發現，此方法不僅可以有效地治療病人的白內障疾病，還能對病人的近視起到矯正的作用，并發癥的發生情況也明顯較常規治療方式的更少。本文將對超聲乳化手術治療方案的有效性、可行性進行詳細闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料本次120例研究者，均是來自2020年4月～2021年4月，本院治療的白內障合并高度近視病人，將所有的研究者以字母劃分方式可以細化為相同人數組別，年齡在42-67歲之間，且平均年齡（50.5±0.7）歲，女性病人占總數的1/3，其余則為男性病人。將本院2020年與2021年的白內障合并高度近視病人的各項一般情況綜合比對并進行統計學分析，結果顯示P＞0.05，可開展本研究。納入標準：①經檢查確診為白內障合并高度近視病人；②均在家屬及本人同意下進行；③依從性好。排除標準：①合并其他嚴重臟器者；②精神障礙者；③資料不完整者。

1.2 治療方法A組采用白內障囊外摘除手術常規治療；B組采用超聲乳化手術進行治療。具體為：讓病人呈仰臥位，在手術前的30分鐘，為病人滴注復方托吡卡胺滴眼液進行散瞳，并使用常規的消毒鋪巾，為病人手術的眼睛進行愛爾卡因的表面麻醉[1]。在顳上方的角膜緣進行3.2毫米的透明角膜切口并注入黏彈劑，連續進行環形撕囊，充分的使水分離，后進行超聲乳化吸除核，把皮質吸干凈然后對后囊進行拋光，使用黏彈劑撐開囊袋，把折疊式的人工晶體植入到眼球內，然后將角膜的切口進行水密，手術完成后，為病人涂抹妥布霉素地塞米松眼膏，對眼睛進行包扎[2]。手術后告知患者使用妥布霉素地塞米松滴眼液滴眼[3]。

1.3 觀察指標

1.3.1 比較組間病人手術治療時間情況。

1.3.2 對組間病人的并發癥發生情況進行統計，其中內容包括后囊膜破裂、角膜水腫。

1.4 統計學方法本文中所涉及到的計量資料數據都行t值來進行檢驗，以（±s）表示；計數資料以n%表示，行卡方檢驗。2020年4月年與2021年4月間的白內障合并高度近視病人所有考核數據都進行SPSS20.0軟件數據包來計算，顯示P值小于0.05，說明2020年4月年與2021年4月間的白內障合并高度近視病人所有考核之間有明顯差別，可以進行統計學對比。

2 結果

2.1 組間病人護理質量對比A組白內障合并高度近視病人的手術治療時間為（31.16±8.29）分鐘；B組白內障合并高度近視病人的手術治療時間為（15.23±7.19）分鐘。結果表明A組病人手術治療時間數據比B組更長，P＜0.05，組間存在對比性。

2.2 組間病人并發癥發生情況對比：A組白內障合并高度近視病人出現后囊膜破裂的有（6）人，角膜水腫的有（5）人，并發癥發生率為（18.34%）；B組白內障合并高度近視病人出現后囊膜破裂的有（1）人，角膜水腫的有（3）人，并發癥發生率為（6.67%）。結果表明A組病人并發癥發生人數比B組明顯更多，P＜0.05，組間存在對比性。

3 討論

白內障合并高度近視眼病人的眼軸距較普通白內障病人的更長、前方更深、晶狀體囊膜更薄，且白內障合并高度近視眼病人的晶狀體懸韌帶彈性出現下降及玻璃體多有液化混濁及后脫離的現象，從而進一步增加了白內障的手術治療的風險與難度。在白內障合并高度近視眼病人進行手術時，如摘除晶狀體導致玻璃體向前轉移或向后脫離，均會對病人的視網膜造成牽引，增加視網膜裂孔或脫離的風險，所以，在手術操作的時候，要盡量的使病人眼部后囊膜保持完整，避免對玻璃體造成干擾，才會減少網脫的發生情況。

綜上所述：將超聲乳化手術治療干預應用于白內障合并高度近視病人的臨床治療中，能夠提升對病人的治療效果，減少病人的并發癥發生現象，使病人的治療時間得以縮短，值得臨床廣泛應用[4]。