呼吸機常見故障的維修及注意事項

黃耀歡

南海經濟開發區人民醫院設備科 （廣東佛山 528000）

呼吸機是一種能夠人工替代自主通氣功能的手段，被廣泛應用于各類呼吸衰竭、重大手術圍手術期的呼吸支持治療、急救復蘇及麻醉呼吸管理中，能夠挽救、延長患者的生命，其臨床意義重大[1]。呼吸機一旦發生故障，可能延誤救治時機，甚至威脅患者的生命安全。因此，維修人員應掌握呼吸機的機械結構、運行機制、工作原理，以便在故障發生后迅速判斷故障部分和原因，并及時進行維修，保障臨床治療工作的順利開展；同時，為降低呼吸機故障發生率，應做好日常維護工作，定期進行檢測，及時消除故障隱患。本文針對呼吸機常見故障及維修方法進行總結，并提示注意事項，以供同行參考。

1 呼氣潮氣量低

1.1 故障現象

呼吸機報警“呼氣潮氣量低”，屏幕顯示患者呼氣潮氣量低于設置值，觀察發現模擬肺鼓起的程度低于正常范圍。

1.2 故障維修

根據維修經驗，造成該故障的原因及維修方法如下。（1）管道未連接好或漏氣：這種情況需要重新連接管道，并檢查患者呼吸回路、濕化瓶、集水杯、各節管道等連接處是否牢固及存在管道破裂現象，發現異常后需更換相應的管道。（2）流量傳感器故障：需進行定標測試，以確認流量傳感器是否故障，若確認為流量傳感器故障需進行更換。（3）呼氣閥故障：首先需確認呼氣閥是否安裝正確，然后檢查呼出閥膜片是否完好、其密封圈是否存在老化現象，可拆卸呼氣閥進行清洗，若呼氣閥損壞，需進行更換。

2 氧濃度報警

2.1 故障現象

呼吸機正常運行過程中，屏幕顯示氧濃度偏低或偏高，報警燈閃爍。

2.2 故障維修

造成該故障的原因及維修方法如下。（1）呼吸機氧源異常：發現氧濃度報警后，需首先檢查氧氣源頭是否異常，設備外接管道是否漏氧，設備帶供氧或氧氣鋼瓶的供氧壓力是否達到要求，也可進入維修模式查看供氧壓力，若為外接管道漏氧則需更換管道；若設備帶供氧壓力異常，應檢查設備帶和中心供氧管道，若設備帶供氧口損壞，需更換氧氣口，若中心供氧管道異常，則需要進行維修；若氧氣鋼瓶供氧壓力異常，則需維修壓力表或更換新瓶。（2）氧電池失效：進行氧濃度標定，若標定無法通過，則需拆開氧電池查看日期，氧電池有效期一般為1年，超過則可能失效，需進行更換[2]。（3）空氣壓力異常：通過聽空氣壓縮機運轉聲音可進行判斷，若內部電機出現不規律響聲或無聲音，應懷疑空氣壓縮機故障；另外，呼吸機空氣壓力異常最常見的原因是排水閥故障，若排水閥不能正常關閉，出現漏氣現象，則需將其拆下并進行清洗，若排水閥已損壞，則需進行更換。（4）空氧混合閥故障：氧氣閥漏氣會報警氧濃度過高，空氣閥漏氣則會報警氧濃度過低，空氧混合閥內部損壞最常出現漏氣現象，可準備一杯加入洗手液或洗衣粉的泡沫水，將呼吸機調為待機模式，連接空氣接口，斷開氧氣接口，將吸氣端口放入泡沫水中，氣泡變多或變大說明空氣閥漏氣，同理接氧氣接口，斷開空氣接口，將吸氣端口放入泡沫水中，氣泡變多或變大表明氧氣閥漏氣，若確認為空氧混合閥損壞，則需要進行更換。

3 壓力監測失敗

3.1 故障現象

呼吸機報警“壓力監測失敗”。

3.2 故障維修

造成該故障的原因及維修方法如下。（1）管道連接錯誤：呼吸機監測壓力參數的前提是管道正常，因此故障發生后應首先確認管道連接無誤，若發現管道連接錯誤應重新連接。（2）呼氣閥故障：根據經驗，呼氣閥故障是壓力監測失敗的最主要原因，可將呼氣閥膜瓣及近流量傳感器端的止回閥（透明膜）拆下清洗并重新安裝，或直接更換呼氣閥，以確認是否為呼氣閥故障，若確認，則需進行更換。（3）壓力傳感器故障：若已排除呼氣閥故障，可懷疑呼吸機內部吸氣、呼氣壓力傳感器故障，可通過更換同型號壓力傳感器的方式進行測試，若確認為壓力傳感器故障，則需進行更換[3]。

4 小結

呼吸機是一種大型的醫療設備，結構相對復雜，加之機型不斷增加，導致故障檢測、維修的難度也大大增加。維修人員應該不斷學習，積累經驗，掌握臨床常用或所在單位所使用的呼吸機的結構組成和工作原理及常見故障類型，做到準確判斷故障原因，縮短故障維修時間，保障醫療活動的順利進行[4]。