西南民族邊疆地區邊境新冠肺炎疫情防控策略探討*

李文芬 李春燕 朱俊敏 李佳芮 楊 風

1 桂林醫學院人文與管理學院，廣西桂林市 541004； 2 桂林醫學院衛生科

邊境傳染病防控是輸入性傳染病的第一道防線，是國家衛生安全的屏障[1]。目前國內新冠肺炎疫情逐漸好轉，但境外的疫情形勢嚴峻[2]，邊境新冠肺炎疫情防控成為社會關注的焦點。西南民族邊境地區是我國面向南亞、東南亞國家的重要門戶。在新冠肺炎疫情新形勢下，西南民族邊疆地區為疫情防控工作的重中之重，對境外人員的管理不能松懈。云南和廣西出入境人員占到全國出入境人員的80%以上[3]，加上邊境地區醫療衛生資源稀缺，監控不足，使得南亞的疫情輸入風險加大，本地疫情暴發風險高。此外，在“一帶一路”實施的背景下，對外開放進一步發展，兩國文化互相滲透，交流合作增多、貿易往來頻繁，人口流動性增大，更不利于疫情防控。這勢必給國家公共衛生安全和兩國人民身體健康埋下較大的隱患。本文通過探索西南民族邊疆地區疫情防控的復雜性，總結西南民族邊疆地區邊境的新冠肺炎防控機制，對有效應對境外輸入性病例的風險，保障我國公共衛生安全、保護我國群眾免受傳染病感染具有重要意義。

1 西南民族邊疆地區邊境新冠肺炎疫情防控的復雜性

1.1 西南民族邊疆地區地緣環境復雜、經濟發展落后 我國有綿長的邊境線，陸地邊境線長約2.2萬公里，有9個省份和周邊的15個國家陸地接壤。西南邊疆民族地區地緣環境復雜，與印度、緬甸、巴基斯坦、不丹、尼泊爾和越南等國接壤。如今，在國家西部大開發、“一帶一路”戰略導向下，西南民族邊疆地區和周邊各國之間的文化、基礎建設、經濟發展中互通互融，更加有力地促進了思想、觀念等精神活動的傳播互動。但也是外來敵對和破壞勢力滲透的重點關注區，非法越境、貨物走私、毒品犯罪等治安刑事案件多發、高發，是國家邊疆治理過程中治安重點防控區域[4]。尤其該地區主要以高原和山地為主，由于地理環境復雜大多處于偏遠，遠離政治、經濟發達地區，與東部沿海地區發展差距懸殊。西南民族邊境地區邊境線兩側天然便道、暗道和渡口眾多，由于越南的勞動力較低，非法偷渡人數多，以尋求在中國境內居住下來謀生活[5]。在此情況下，勢必加大疫情防控的風險，疫情防控任務的開展將十分艱巨。

1.2 西南民族邊疆地區聚集少數民族、交通不便 西南民族邊疆地區其處于我國的西南邊陲，包括云南省、廣西壯族自治區和西藏自治區。西南邊疆民族地區是多民族聚居地，集中了壯、漢、藏、彝、白、壯、傣、苗、哈尼等民族，每個民族都有著自身獨特的文化、習俗、價值觀等。同時，云南、廣西、西藏地區經濟發展相對滯后，貧困人口眾多，是我國精準扶貧的重點地區，公共衛生疾病預防能力低，是結核病、瘧疾、麻風病、艾滋病、登革熱等傳染病發生的重災區[6]。加之該地區交通基礎設施建設薄弱，鐵路、公路、通信等基礎建設也相對落后，尤其是獨特的地理位置決定了西南邊境地區傳染病發病具有疾病譜廣、發病率高、危害嚴重、控制困難等特點[7]。在此情況下，新老問題和難點問題交加，致使突發公共衛生事件的防治管理難度大，對當前的疫情防控工作開展面臨著很大的挑戰。

2 西南民族邊疆地區邊境新冠肺炎防控機制

2.1 以人類命運共同體理念為指導開展新冠肺炎防控工作 新冠肺炎傳播速度快、影響范圍廣，防控難度大，影響全球經濟可持續發展。面對重大傳染性疾病這樣的全球性風險，沒有哪個國家能夠獨自應對，也沒有哪個國家能夠退回到自我封閉的孤島。唯有秉持人類命運共同體理念，齊心協力、守望相助，才能有效應對挑戰，共建美好地球家園[9]。當前，我國西南民族邊疆地區與多個國家接壤，邊鄰國家防控工作開展不到位、應對措施不及時以及群眾防疫意識和防疫知識不足，進一步增大疫情全球蔓延的風險，對我國邊境的安全造成嚴重威脅。我國邊境鄰國疫情形勢嚴峻，政府要提高對新冠肺炎疫情防控工作重要性認識，應以人類命運共同體為指導理念，加強邊疆地區開展新冠肺炎防控，積極與各國分享疫情信息，通暢防疫物資出口渠道，助力各國疫情防控。因此，針對邊境新冠肺炎疫情防控工作，始終以人類命運共同體理念，立足于西南民族邊境地區實際情況，與鄰國攜手共同戰“疫”，共同致力于西南民族邊疆地區新冠肺炎疫情防控建設。

2.2 加強與鄰國共同合作，共同戰“疫” 習近平總書記指出：“公共衛生安全是人類面臨的共同挑戰，需要各國攜手應對”。這次疫情傳播速度快、感染范圍廣、防控難度大，不僅考驗各國的公共衛生治理水平，也進一步凸顯了加強國際合作的重要性[8]。新冠肺炎是人類共同的敵人，需要和各國攜手共同應對。邊境流動人口增長成為傳染病跨境傳播的主要原因和重要載體，加大了西南邊境地區重大傳染病流行和新發傳染病輸入的機會，也給中國西南邊境的重大傳染病防控帶來了不可預見的復雜性和多變性。增強與鄰國的合作，建立健全跨境聯控機制對控制我國西南邊境傳染病的輸入具有現實重要性和必要性[9]。因此，邊境地區的新冠肺炎疫情防控不僅要做好轄區內的日常預防控制工作，加強出入境檢驗檢疫，更需要國際合作，開展國家之間的聯防聯控。同時，加強疫情防控、患者就治、疫苗研發等合作。此外，加強疫情期間口岸出入境邊防檢查，與周邊的鄰國邊防檢查機關定期交流，完善雙方口岸執勤執法安全防護常識和操作流程，共同提升口岸防疫防護能力，攜手阻擊疫情跨境傳播。

2.3 加大立法防控力度，對邊境出入人員即時管理 習近平總書記強調“疫情防控越是到吃勁的時候，越要堅持依法防控，在法治軌道上統籌推進各項防控工作”。當突發公共衛生事件發生時，社會秩序面臨失控局面，法律是黨和國家應對新冠肺炎疫情強有力的武器，只有依法防控，才可保障生活有序，維護社會穩定。疫情發生以來，云南、廣西邊境管理機構抓獲多名組織偷渡的違法犯罪人員，查堵多名企圖非法出入境人員[10]，此類事件的發生，直接影響疫情防控措施的有效性。因此，守好國門第一道防線，是打贏境外疫情輸入防控阻擊戰的關鍵[11]。各邊疆地區政府要加強開展疫情防控措施，完善規范的法律體系，以《傳染病防治法》《突發事件應對法》《突發公共衛生事件應急條例》等法律法規為指引，為公共衛生事件疫情防控提供了法律保障。尤其加強邊境地區巡邏防范，加大對跨境人口非法流動的行為查處力度[12]。其次，西南邊境地區作為境外人員進入國內的一道關口，應加大對外籍人士涉疫情違法犯罪案件的處置力度。嚴格依照《中華人民共和國傳染病防治法》等相關法律和疫情防控相關規定，對虛報信息、隱瞞病情、逃避隔離觀察等拒絕執行疫情防控措施的違法犯罪行為，依法追究其法律責任。此外，政府采取應急法治，立足當地情況，采取限制交通、征用物資設施、限制交易等措施。同時，還要引導廣大人民群眾依法、依規用好監督權力，如實報告個人信息，打擊造謠、傳播虛假信息等違法行為，共同致力于西南民族邊疆地區新冠肺炎疫情防控建設。

2.4 以人民中心，積極動員全民抗疫 全民抗疫是西南民族邊疆地區新冠肺炎疫情防控工作中的重中之重。習近平指出，打贏疫情防控這場人民戰爭，必須緊緊依靠人民群眾。堅持人民至上、廣泛動員并緊緊依靠廣大人民群眾進行疫情防控，是這場戰“疫”的鮮明特色。全民動員、全民參與的疫情防控格局，構筑了群防群控抗擊疫情的嚴密防線，為打贏疫情防控阻擊戰奠定了群眾基礎[13]。目前，新冠肺炎疫情尚無特效治療藥物，切斷傳播途徑是控制疫情傳播的有效措施之一。新冠肺炎疫情來勢洶洶，由于西南民族邊疆地區處于偏遠落后，加上群眾文化水平不高，對疾病傳播途徑認知不清，缺乏對疾病的認識及預防措施。因此，在疫情非常時期，利用電視臺、網站、微信公眾號等新聞媒體平臺大力開展新冠肺炎防控健康教育知識宣傳，提高了人民群眾對新冠肺炎認識及自我防護意識，消除社會恐慌。此外，要廣泛發動人民群眾參與疫情防控行動，積極配合疫情防控工作，對隱瞞疫情及時報告。同時，全區人民群眾與黨心連心，加強個人防護，外出佩戴口罩，減少集聚行為，減少與他人接觸致感染的風險，是阻斷疫情傳播的基礎。

2.5 完善應急工作機制，統籌醫療資源 應對突發公共衛生事件，建立突發事件應急流行病學調查，迅速查明病因，追蹤密切接觸者。互聯網快速發展的時代，應借助現代互聯網技術、新媒體、大數據等手段，對疫情開展精準的防控，及時如實通報和公布疫情，努力提高突發公共衛生事件應急處置能力。疫情一旦發生，政府即按照預案成立防控指揮部，協調衛生、口岸管理、檢驗檢疫、外事及與事件處置有關的部門，按照職責分工共同開展防控工作，初步形成了“統一指揮、協調有序、部門聯動、快速高效”的應急響應機制[14]。醫療物資是開展疫情防控的物質基礎，需要儲備衛生防護有關物資的準備，依托互聯網平臺開展醫療防疫物資的供需精準對接、統籌調配。此外，國家衛健委派出由16名專家組成的西南片區工作組到云南、廣西、西藏，對邊境地區防控工作進行現場指導、制定實施方案，協助制定應急預案，梳理工作環節，規范防控流程[15]，為西南民族邊境地區的防控工作開展起到了指引作用。

綜上，西南民族邊境地區是守邊固防的“要地”，受歷史因素、經濟基礎、文化和自然條件等制約，疫情防控形勢嚴峻。以“一帶一路”建設大背景為契機，積極開展突發公共衛生防治領域的對外交流與合作，著力推動邊境新冠肺炎疫情防控工作開展是西南民族邊境地區人民幸福生活的保障。“健康中國”建設新形勢下，如何加強對邊境地區疫情防控，關系我國人民生命和健康。總之, 要建立新冠肺炎疫情防控工作的長效機制，通過以人類命運共同體理念為指導開展新冠肺炎防控工作，攜手邊境鄰國的合作，加強國際溝通和交流，廣泛發動群眾共同戰“疫”，為有效處置西南民族邊境地區新冠肺炎疫情蔓延奠定堅實的基礎，從而有力保障民眾、生活、科研工作的順利，并推動區域內的經濟發展與社會的和諧穩定。