對100例45歲以上女性尿潛血和尿沉渣紅細胞結果對比分析的討論

王巖

1 原理

血紅蛋白具有過氧化酶活性。可使試紙中的過氧化物酶放出新生氧, 將鄰聯甲苯胺受體氧化成藍色化合物。與血紅蛋白起反應時呈均勻的綠－藍色［1］。鏡檢原理是將紅細胞直觀呈現在鏡頭下。

2 方法

2.1 尿潛血 將試紙帶浸入尿液中2 s后取出, 吸去多余尿液后進行測定, 結果報告分為： +、++, 使用美僑尿干化學分析儀及其配套的尿分析試紙條。

2.2 鏡檢 尿標本再以2000 r/min離心5 min, 傾去上層尿液留取0.2 ml沉渣標本。充分混勻后, 用高倍鏡觀察十個視野并記錄。

3 結果

尿潛血試驗分別為 +、++, 鏡檢紅細胞數大于5/HP的有85例, 鏡檢紅細胞小于3/HP的有15例。少數尿干化學潛血試驗與沉渣鏡檢紅細胞結果存在不一致, 兩種方法不成正比關系。

4 原因分析

①標本存放時間長及環境溫度過高, 使潛血反應的陽性率相對增高, 而紅細胞鏡檢相應減少, 結果出現假陽性。因此, 建議尿液標本最好冰箱冷藏, 存放不得超過4 h。②少數患者尿液中含有對熱不穩定酶, 可使潛血試帶出現陽性反應,而鏡檢為陰性。③檢測試紙長時間暴露于空氣中及操作方法的不規范, 均可造成試驗結果假陽性［2］。

5 討論

采用兩種不同檢測方法目的在于區分45歲以上女性尿潛血陽性標本, 是否真正存在腎性損傷。及潛血干化學法和鏡檢紅細胞是否成正比。這是做好尿液檢驗質量保證的重要環節和關鍵所在。

［1］劉玉華.尿液干化學分析的常見影響因素.現代診斷與治療，2006, 17(2):116.

［2］何素穩.尿液分析儀檢測尿潛血與鏡檢紅細胞的結果分析.實用醫技雜志, 2005,12(12):3401.