2000張家庭照護床位 惠益京城老人

? 本刊記者 苑 杰

居家生活的失能、重殘老年人迎來好消息。記者近日從北京市民政局了解到，今年北京市將在城六區建設2000張養老家庭照護床位，將養老床位“搬”進家門。養老家庭照護床位由養老服務機構提供專業服務，不收取床位費，在提升老人生活質量的同時，減輕了經濟負擔。

將養老機構床位搬到老人家中

“北京的居家養老服務體系主要由‘三張床’構成，除了社區養老服務驛站的臨時托養床位、養老機構的集中照料床位外，‘第三張床’就是養老家庭照護床位。”北京市委社會工委委員、市民政局副局長李紅兵介紹，養老家庭照護床位是北京市就近養老服務體系的重要組成部分，它與社區養老服務驛站的臨時托養床位、養老機構的集中照料床位共同構成北京市養老服務“三張床”，屬于為北京市老年人提供“床邊、身邊、周邊”就近長期照護服務的其中“一張床”。

養老家庭照護床位依托就近的養老服務機構，通過家庭適老化改造、信息化管理、專業化服務等方式，將養老服務機構的床位搬到老年人家中，將專業的照護服務送到老年人的床邊，提升居家生活的失能、重殘老年人的專業照料服務水平和生活質量。讓老年人不離開熟悉的生活、居住環境，以家庭為基礎，充分發揮家庭成員在老年人照料中的基礎性作用，為家庭照護增能，提升家庭照護的功能和水平，滿足老年人原居安養的愿望。與機構床位相比，家庭照護床位不收取床位費，一定程度上也減輕了老年人家庭的經濟負擔。

“養老服務機構應該為服務對象安排專門的服務人員上門提供照護服務。同時，支持養老服務機構派養老護理員住家服務。”李紅兵介紹，養老家庭照護床位收費根據服務質量、服務內容等因素收費，采取的是市場定價，由服務機構自主確定，并報區民政局備案。

家庭病床將納入醫保實時結算

根據北京市民政局日前出臺的《北京市養老家庭照護床位建設管理辦法(試行)》，養老家庭照護床位的服務對象須為具有本市戶籍、居家生活，并經老年人能力綜合評估確定為重度的失能老年人或重度殘疾老年人。城鄉特困供養人員可擴展到中度失能老年人。

據介紹，養老家庭照護床位由嚴格篩選出的養老服務機構為服務對象提供生活照料、康復護理、健康管理、輔具支持、心理服務、居家安全協助等服務，并為家庭照護者提供護理技能提升培訓。值得一提的是，北京市民政局還協調了衛生健康部門，將享受養老家庭照護床位的老年人納入基層醫療衛生機構家庭醫生簽約范疇，提供免費建立健康檔案、免費體檢、預約轉診、開具長處方等服務。

此外，符合家庭病床條件的可申請開設家庭病床，醫保定點醫療機構按照家庭病床規定進行管理，提供醫療服務，發生的醫療服務費用納入醫保實時結算。

《北京市養老家庭照護床位建設管理辦法(試行)》明確，能夠提供養老家庭照護床位服務的養老服務機構，服務質量星級評定須在二星級以上，能夠為服務對象提供基本醫療服務，能夠建立24小時的應急處置機制，并在15分鐘之內進行回應并作出處理。

如何申請養老家庭照護床位

據了解，養老家庭照護床位是北京市在構建養老服務體系方面的又一新的探索和創新。2019年以來，北京市在西城、朝陽、海淀等區試點建設養老家庭照護床位共3200張，將養老床位“搬”進了家門。今年，北京城六區還將建設2000張養老家庭照護床位。

李紅兵介紹，養老家庭照護床位至少要滿足兩個建設標準：一是要進行家庭的適老化改造，使老年人居家環境能夠基本滿足重度失能或者重度殘疾老年人居家養老的基本條件；二是要安裝必要的信息管理系統和電子服務設備，以便能夠及時掌握老年人的生理和生活的情況。

根據《北京市養老家庭照護床位建設管理辦法(試行)》，有意愿建立養老家庭照護床位的服務對象或其代理人，可向常住地所在區民政局公布的養老服務機構提出申請，原則上應就近選擇服務機構。建設養老家庭照護床位時，將根據需要對老年人的居住環境進行居家適老化改造，使居家環境能基本滿足重度失能老年人和重度殘疾老年人的居家養老服務條件，并安裝必要的緊急呼叫、智能穿戴、智能感應、遠程監控、信息傳輸等設備。

對于參與提供養老家庭照護床位的養老服務機構，北京市財政將參照養老機構床位運營補貼政策，按照每床每月500元標準給予養老家庭照護床位補貼。符合條件的申請家庭在進行適老化改造時，可按照《北京市殘疾人居家環境無障礙改造服務管理暫行辦法》，享受近5 000元的居家環境無障礙改造補貼。

市場競爭 服務質量專業性先行

對于老年人最關心的收費問題，李紅兵透露，養老機構就家庭照護床位提供的服務將采取市場定價模式，而且，北京市還鼓勵機構推出多樣化和差異化的服務，下一步，家庭照護床位還將探索與“第六險”長期照護保險制度銜接。

既能待在熟悉的環境里生活，又能享受養老機構級別的專業服務，家庭照護床位對于那些更想在家安享晚年的老年人來說，無疑是一個頗具吸引力的養老新途徑。當前，養老院的收費基本分為床位費、護理費、餐費，以及水電暖氣等費用。以北京為例，接收失能老年人的養老院基本床位費普遍都在數千元甚至更高。收取的護理服務費用，按照老年人的實際情況，標準主要集中在5000～7000元/月。相較之下，機構提供家庭照護床位服務沒有了土地、建安成本，而且相較于入住養老機構，老年人在家中可享受1對1的專門服務，同等的護理服務收費其實是低于養老機構“市場價”的。

在業內看來，家庭照護床位將對北京就近養老供給體系形成有效補充。不過，由于這項業務對養老機構的專業照護水平等方面要求相對較高，雖然不少服務商都躍躍欲試想要盡快入局，但分到這塊“蛋糕”并不容易，企業還需盡快提升自身的醫療服務等專業能力，才能在激烈的競爭中脫穎而出。