王東
(黑龍江省塔河縣十八站林業局小根河管護區,黑龍江 塔河 165201)
腰肌勞損是日常生活和工作勞動中的常見病和多發病,在慢性腰痛病中占有相當大的比例,腰痛時輕時重,遷延難愈。此種疾病好發于30~50歲的中年人,具有慢性、病程長、易復發的特點。
長期反復的過度腰部運動及過度負荷,如習慣性姿勢不良或勞動中長期維持某種不平衡的體位,脊柱腰段的生理性彎曲改變或有輕度側彎等改變。使腰部軟組織受力不均或受力過度,如經常用同一側肩部扛抬重物,長期從事彎腰工作,使腰部肌肉長期處于一種緊張狀態,得不到充分的休息和相應的營養供應,局部酸性代謝產物集聚,出現肌肉的疲勞感,并可發生其組織結構、理化特性的微細變化。這些微細變化開始時,由于人的代償功能,并無明顯異常感覺,但長此以往,日久積累,超出人體的代償功能,就會出現較明顯的肌肉變性,患者腰部酸痛不適,表現為腰部肌肉的慢性損傷,或者是腰部軟組織的急性損傷后,未做及時治療,或治療不徹底,或因反復多次損傷,局部出血、滲液,產生纖維性變,甚至少量撕裂,形成瘢痕組織,纖維條索或黏連,壓迫或刺激神經出現腰部疼痛,久而久之可導致慢性腰肌勞損。
腰背酸痛或脹痛,部分刺痛或灼痛。勞累時加重,休息時減輕,晨起酸痛明顯,適當活動和經常改變體位時減輕,活動過度又加重。天氣寒冷,潮濕時加重。不能堅持彎腰持續工作,用拳頭叩擊腰部或平臥墊高腰部,均能緩解疼痛或有舒適感。腰部有壓痛點,多在骶棘肌處,髂骨脊后部,骶骨后骶棘肌止點處或腰椎橫突處。腰部外形及活動多無異常,也無明顯腰肌痙攣,少數患者腰部活動稍受限。
蜂毒中多種有效成分具有較強的活血化瘀作用,可使毛細血管擴張,改善患部血液循環,具有抗炎消腫,增加局部肌肉及其他組織的營養供應,使肌肉消除疲勞恢復其功能,并能促進損傷組織的修復,蜂毒療法治療慢性腰肌勞損是特效治療,療效確切,沒有任何不良反應。
蜂毒療法操作方法詳見《蜜蜂雜志》2019年第8期的《蜂毒療法實用操作方法》。
(1)大杼
取法:正坐俯伏,在第一胸椎棘突下,旁開1.5寸處。
穴位作用:祛風解表,疏調筋骨,宣肺降逆。
(2)肺腧
取法:正坐俯伏,在第三胸椎棘突下,旁開1.5寸處。
穴位作用:養陰清熱,調理肺氣。
(3)心腧
取法:正坐俯伏或俯臥,在第五胸椎棘突下,旁開1.5寸處。
穴位作用:養血寧心,理氣止痛,通絡寬胸。
(4)膈腧
取法:正坐俯伏或俯臥,在第七胸椎棘突下,與肩胛骨下角平齊,旁開1.5寸處。
穴位作用:寬胸降逆,理血化瘀,調氣補虛,調和脾胃。
(5)天宗
取法:正坐俯伏或俯臥,肩胛骨岡下窩的中央,約在肩胛岡下緣與肩胛下角之間的上1/3折點處取穴,上與秉風穴直對。
穴位作用:舒筋活絡,行氣寬胸。
(6)三焦腧
取法:正坐俯伏或俯臥,在第一腰椎棘突下,旁開1.5寸處。
穴位作用:通利三焦,疏調水道。
(7)腎腧
取法:正坐俯伏或俯臥,在第二腰椎棘突下,旁開1.5寸處。
穴位作用:滋陰壯陽,補腎益氣,利水消腫。
(8)志室
取法:正坐俯伏或俯臥,在第二腰椎棘突下,旁開3寸處。
穴位作用:補腎益精,通陽利尿。
(9)大腸腧
取法:正坐俯伏或俯臥,在第四腰椎棘突下,旁開1.5寸處,約與髂嵴高點相平。
穴位作用:通腸利腑,強壯腰膝。
(10)環跳
取法:側臥屈股,在股骨大轉子高點開骶管裂孔連線的外1/3與內2/3交點處。
穴位作用:散風祛濕,舒筋利節,通經活絡。
(11)殷門
取法:俯臥,在承扶穴與委中穴的連線上,承扶穴下6寸處。
穴位作用:疏經活絡,壯腰脊,強筋骨。
(12)委中
取法:俯臥屈膝,在腘橫紋中央,當股二頭肌腱與半腱肌肌腱的中央。
穴位作用:舒筋利節,清熱解毒。
(13)承山
取法:俯臥,在腓腸肌兩肌腹之間,用力伸小腿時,在人字紋凹陷中。
穴位作用:舒筋活絡,理腸療痔。
(14)足三里
取法:仰臥或正坐垂足,犢鼻穴直下3寸,脛骨前嵴外一橫指處。
穴位作用:健脾和胃,消積化滯,調理氣血,疏風化濕,通經活絡,扶正培元。本穴為人體保健要穴,常用穴。
朱先生,由于長期從事重體力勞動,造成腰骶部肌肉、筋膜等軟組織慢性損傷,工作姿勢不正確,過度彎腰或急性損傷后未及時治療,或治療不徹底,反復損傷,臨床表現為長期反復發作,腰痛時輕時重,勞累后加劇,休息后減輕,陰雨天癥狀加重,有時伴有廣泛壓痛,腰腿活動一般無明顯障礙,有時感覺背部沉重感。
蜂毒療法選穴:大杼、肺腧、心腧、膈腧、天宗、三焦腧、腎腧、志室、大腸腧、八髎穴、環跳、臀中、殷門、委中、承山、足三里。
根據患者體質增減用蜂量,選穴分組輪換,以免引起穴位過度紅腫。由最初2~3只蜂針量開始蜂針散刺,適應后采用蜂針直刺法或活蜂蜇刺法,循序漸進治療。隔2~3天蜂針1次,10天為1療程,休息3~4天進行下一療程治療,經3個療程痊愈。應患者要求又進行一個療程鞏固治療,患者非常滿意。
蜂毒療法治療慢性腰肌勞損可配合針灸療法和按摩療法疏通經絡,調整陰陽,增強免疫力,改善體質。或采用傳統刺血療法、拔罐療法、刮痧療法,或物理療法,電磁、超聲波、紅外線、激光、熱水浴、溫泉浴、沙浴等通過聲、光、電、熱等作用于人體起到舒筋活絡的作用,增強康復進程。
通過體育鍛煉加強腹部、腰部核心肌群力量,加強對脊柱的保護,從而達到預防腰肌勞損的目的。