怎么判斷自己得了帶狀皰疹

王三英　周艷　歐陽欽

【中圖分類號(hào)】R752.1+2???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???????????? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）12--01

帶狀皰疹是由于潛伏在體內(nèi)的水痘帶狀病毒皰疹再激活所致，表現(xiàn)為沿著單側(cè)周圍神經(jīng)分布的簇集性的小水泡，經(jīng)常會(huì)伴有顯著的神經(jīng)痛。帶狀皰疹好發(fā)于成年人，其發(fā)病率隨著年齡的增大而呈上升趨勢(shì)。在發(fā)展期患者可以有乏力、低熱、納差等全身癥狀，患者可以出現(xiàn)皮膚的灼熱或者疼痛，也有患者沒有前驅(qū)癥狀而發(fā)病的。發(fā)病的時(shí)候患處多出現(xiàn)紅斑，在紅斑的基礎(chǔ)上很快出現(xiàn)米粒至黃豆大小的小丘疹，形成水泡，水泡壁張力光亮，泡液澄清，周圍會(huì)有紅色光暈，皮損沿周圍神經(jīng)呈帶狀排列。帶狀皰疹通常發(fā)生在身體的一側(cè)，不超過中線。神經(jīng)痛為帶狀皰疹的特征之一，可以在發(fā)病前或者伴隨皮損同時(shí)出現(xiàn)，老年患者疼痛程度較為劇烈。本病的病程多數(shù)為2-4周，由于患者抵抗力的差異，有關(guān)的皮膚可以表現(xiàn)為頓挫不全型、水泡型、大皰型、出血型或者泛發(fā)型。

那么今天，就讓我們一起來帶大家了解下帶狀皰疹的具體病因和治療途徑以及有效預(yù)防。

一、帶狀皰疹的病因和癥狀

大家都知道，帶狀皰疹是一種發(fā)病率很高的，嚴(yán)重的病毒感染性皮膚病，不及時(shí)治療會(huì)對(duì)人們的身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響。很多人對(duì)于帶狀皰疹的病因并不了解，因此在生活中不能很好的積極預(yù)防，那么我們來看一看，帶狀皰疹的病因是什么？水皰帶狀皰疹病毒：對(duì)這種病毒免疫力低的兒童感染后發(fā)生水痘。有些患者感染病毒時(shí)沒有癥狀，然后潛伏起來。當(dāng)身體抵抗力下降時(shí)，他們就會(huì)離開。病毒感染：直接致病因素為帶狀皰疹病毒感染。病毒從鼻腔黏膜進(jìn)入人體，并侵入神經(jīng)系統(tǒng)，它可以沿著四面體神經(jīng)進(jìn)入皮質(zhì)并在神經(jīng)中繁殖。誘發(fā)因素：當(dāng)身體受傷、被藥物或其他接觸因素破壞時(shí)，埋伏病毒開始起作用，導(dǎo)致后根神經(jīng)結(jié)節(jié)一側(cè)出血性炎癥，還有下行神經(jīng)炎，它暴露了周圍神經(jīng)分離區(qū)皮膚上的水泡，對(duì)病人的抵抗力很低，水泡中的病毒模糊地傳播，并引起廣泛的皰疹，這是引起帶狀皰疹的原因。

不過由于帶狀皰疹可泛發(fā)于全身，從而導(dǎo)致各個(gè)器官的并發(fā)感染，對(duì)人們身體健康的影響是巨大的。因此了解帶狀皰疹的病因，并積極預(yù)防該病是非常有意義的。一旦發(fā)現(xiàn)患有帶狀皰疹及時(shí)進(jìn)行治療，避免病毒擴(kuò)散，加重病情。

至于帶狀皰疹的癥狀的話，具體來說，我們典型的帶狀皰疹臨床表現(xiàn)是：出疹前可出現(xiàn)輕度乏力、低燒、食欲不振等全身癥狀，患處皮膚有灼燒感或神經(jīng)痛，疼痛敏感性明顯，持續(xù)1-3天。皮疹也可以在沒有前驅(qū)癥狀的情況下開始。俯臥部位為肋間神經(jīng)、頸神經(jīng)、三叉神經(jīng)和腰骶神經(jīng)支配的區(qū)域。通常，受災(zāi)地區(qū)首次出現(xiàn)潮紅斑，很快會(huì)有大小的丘疹小米，大豆、分布式的集群沒有融合，其次是水泡，水泡壁緊張而閃亮，皰液很清楚，周邊環(huán)繞著一個(gè)紅色的光暈。皮膚病變沿周圍神經(jīng)組織呈帶狀排列，大多位于身體一側(cè)，一般不超過中線。神經(jīng)痛是本病的特征之一，在發(fā)病前或伴隨皮疹的時(shí)候出現(xiàn)，老年患者常較為劇烈。病程一般2-3周，水皰干涸結(jié)痂脫落后，留有暫時(shí)性的淡紅斑或者色素沉著。

二、帶狀皰疹的治療方法

首先，就是抗病毒藥物。當(dāng)帶狀皰疹出現(xiàn)時(shí)，首先就應(yīng)該盡快的選擇正確的方法治療，我們可以選擇抗病毒藥物增強(qiáng)免疫力，以及促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)的藥物，但是在服用這些藥物的時(shí)候，必須要經(jīng)過醫(yī)生的確認(rèn)，不可以胡亂的服用。其次就是物理治療方法。帶狀皰疹的治療一般基于抗病毒、鎮(zhèn)痛和抗炎的原則，可以選擇口服藥物，7天左右，另外也可以加上藥物的涂抹，如果使用這些方法之后，效果也并不是特別的出色，也可以選擇物理治療方法，能有效的促進(jìn)水泡的干燥，減輕患者的疼痛，比較好的方法就是，紅外線或者是紫外線。然后接著就是注意日常飲食。而且要特別提醒的是，注意不要吃胡椒、海鮮、牛羊肉，注意個(gè)人衛(wèi)生，治療帶狀皰疹，還包括一些中藥調(diào)理方法，主要通過針刺或拔罐，可以拔出體內(nèi)的惡毒，有效地起到止痛的作用，在治療帶狀皰疹的同時(shí)，也可以選擇綜合治療。

三、帶狀皰疹的預(yù)防和注意事項(xiàng)

因?yàn)閹畎捳钍且环N常見的皮膚病，對(duì)于患者有這種疾病的患者，首先要注意的就是，不要用手去撓抓患處，以免會(huì)使病情擴(kuò)散、發(fā)展，同時(shí)也避免皮膚會(huì)留下疤痕，在治療時(shí)要保持良好的心態(tài)，飲食上不要吃過于油膩的食物。特別注意的是，不要用手去撓抓皮疹，一方面是為了防止病菌的傳播擴(kuò)散，另一方面是為了防止給患者的皮膚留下疤痕，在皮疹結(jié)痂之前要不要到人群密集的公共場(chǎng)所，特別是沒有接種過疫苗的兒童，以及免疫力比較低弱的人，以免會(huì)傳染給他們。對(duì)于老年重癥患者，尤其是發(fā)生在頭面部的，需住院治療以防并發(fā)癥的發(fā)生。預(yù)防繼發(fā)細(xì)菌感染，不要摩擦患處，避免水皰破裂，可外用一些中草藥或一些抗菌的藥，促進(jìn)水皰的結(jié)痂和干燥。

帶狀皰疹的預(yù)防有很多方法，可以改善自己的情況，這類疾病一次出現(xiàn)，終身免疫，所以得過這病的患者就不用擔(dān)心傳染問題，如果只是預(yù)防，就要養(yǎng)成好習(xí)慣，避免直接接觸患者的患處，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，可以提高免疫。帶狀皰疹跟精神情緒有關(guān)系，保證充足睡眠，避免壓力過大，不要熬夜。水痘帶狀皰疹病毒預(yù)防可以通過接種疫苗，有效率達(dá)到80%以上，特別是高危人群，可以有效降低水痘和帶狀皰疹發(fā)生率。隔離水痘患者，也是控制水痘傳播的有效手段。帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒引起的常見病毒性皮膚病。水痘帶狀皰疹病毒感染會(huì)產(chǎn)生兩種現(xiàn)象，一種是顯性感染，另一種是隱性感染。人類是帶狀皰疹病毒的唯一宿主。它進(jìn)入上呼吸道粘膜，局部增生，然后進(jìn)入血液形成第一種病毒血癥。然后病毒在網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)中復(fù)制，形成第二次病毒血癥。播散到表皮角質(zhì)形成細(xì)胞和黏膜上皮細(xì)胞，引起細(xì)胞空泡變性，形成水皰，是顯性感染水痘。水痘治愈后或者初發(fā)感染后沒有任何癥狀，病毒潛伏在脊神經(jīng)后根神經(jīng)結(jié)內(nèi)。創(chuàng)傷、疲勞、惡性腫瘤、病后虛弱，或者使用一些免疫抑制藥物，導(dǎo)致患者機(jī)體免疫力下降，病毒也會(huì)被激活。然后病毒沿著感覺軸突傳播到神經(jīng)支配區(qū)的皮膚，并復(fù)制產(chǎn)生BRE、受影響神經(jīng)炎癥和神經(jīng)痛，這個(gè)是帶狀皰疹發(fā)生機(jī)制。帶狀皰疹痊愈后可獲得持久性免疫力，不會(huì)復(fù)發(fā)。

作者簡介：王三英，1986年03月27日，女，江西省吉安市，大學(xué)本科，麻醉學(xué)專業(yè)，主治醫(yī)師