革蘭染色在婦女陰道分泌物檢驗中的應用分析

楊松濤　馮仙

摘要：目的 分析婦女陰道分泌物檢驗中革蘭染色的應用。方法 選取我院婦科采集陰道分泌物標本124例為研究對象，時間2019年6月-2020年6月;按照數字表法分為常規組62例（行生理鹽水鏡檢驗）和實驗組62例（行革蘭染色檢驗），對兩組檢驗結果及總檢出率進行對比與分析。結果 兩組菌種檢出率對比未呈現統計學意義（P>0.05），但實驗組總檢出率明顯較常規組高，組間差異明顯（P<0.05）。結論 婦女陰道分泌物檢驗中革蘭染色檢測法具有良好應用價值，可提升檢測者陰道檢測準確率，為其臨床疾病治療及預后改善提供準確數據參考。

關鍵詞：婦女;陰道分泌物;革蘭染色檢驗

【中圖分類號】R271.1???????????? 【文獻標識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2021）12--01

近年來，隨著社會節奏的變快及年齡的不斷增長，越來越多的女性患有婦科疾病（如陰道炎、宮頸炎、子宮內膜炎、盆腔炎等）;臨床上，針對上述疾病的診斷常通過檢測陰道分泌物的方式進行，以此做出針對性判斷提出具體治療方法。對于陰道分泌物的檢驗，臨床常用方法為生理鹽水鏡檢測法。但隨著近幾年醫療技術水平的快速發展，新型檢測方法如雨后春筍般涌現，譬如革蘭染色檢驗法;該種檢驗方法一經誕生則被廣泛應用在臨床婦科疾病診斷與治療中。本研究對婦女陰道分泌物檢驗中革蘭染色檢驗法的應用效果進行探究與分析，現作如下闡述：

1.基線資料和方法

1.1基線資料

選取我院婦科采集陰道分泌物標本124例為研究對象，時間2019年6月-2020年6月;按照數字表法分為常規組62例（行生理鹽水鏡檢驗）和實驗組62例（行革蘭染色檢驗）。常規組陰道分泌物檢驗者年齡最小值20、最大值63，年齡平均（30.76±6.85）歲;患病時間5個月-3年，平均病程（13.73±1.06）個月。實驗組陰道分泌物檢驗者年齡最小值21，最大值61，年齡平均（29.54±6.63）歲;患病時間3個月-2年，平均病程（12.51±0.84）個月。經科學計算與對比，兩組臨床基線資料未呈現明顯差異（P>0.05）;具有對比研究價值。

1.2方法

入院后，均使用無菌棉拭子給予兩組檢驗者以陰道分泌物采集：經陰道插入無菌棉拭子，輕輕捻轉無菌棉拭子沾取陰道分泌物，隨后將無菌棉拭子取出。完成陰道分泌物采集后，分別給予常規組和實驗組以生理鹽水鏡檢驗和革蘭染色檢驗。

常規組生理鹽水鏡檢驗具體操作如下：使用生理鹽水（8ml）稀釋所采集陰道分泌物，隨后進行涂片;使用專業顯微鏡觀察涂片。

實驗組革蘭染色檢驗具體操作如下：于載玻片上均勻涂抹分泌物，并過火進行固定，隨后行革蘭染色。首先使用草酸結晶紫滴于載玻片上進行初染，保證染色全面覆蓋標本;約1min后將載玻片用水進行沖洗;隨后使用碘液滴于載玻片上進行煤染，確保碘液完全覆蓋標本;同樣約1min后將載玻片用水進行沖洗，沖洗后將多余水分用吸水紙吸走;再次使用95%酒精（數滴）滴于載玻片上進行脫色處理，輕搖30s后進行用水沖洗，并吸干多余水分;最后使用蕃紅染液滴于載玻片上進行復染，約10s后將載玻片用水進行沖洗，待載玻片干燥后置于顯微鏡油鏡下進行檢查。

1.3指標觀察

指標：①念珠菌：多見白色念珠菌，鏡下呈卵圓形或圓形，似酵母菌，直徑約3～6μm;革蘭染色檢驗陽性，通過出芽的方式繁殖。②淋球菌：鏡下呈大量紅色多形核白細胞，且部分細胞中含有淋球菌，呈卵圓形或圓形常成對排列，接觸面扁平或稍凹;革蘭染色陰性。③滴蟲：鏡下呈水滴狀，體積較大，約為白細胞2倍，且尾部分布1根粗大鞭毛，頭部分布數根較小鞭毛;革蘭染色后呈深紅色。④線索細胞。鏡下呈鋸齒樣結構，為感染加德納菌脫落的陰道上皮細胞，且其邊緣附著大量顆粒狀物。該菌表示個體患有細菌性陰道炎。對兩組患者檢出菌種進行詳細記錄與對比，統計總檢出率。

1.4統計學分析

本次實驗數據錄入spss18.0統軟件中處理。

2.結果

2.1對比兩組檢出結果

兩組檢出菌種均為以下四種：（1）念珠菌;（2）淋球菌;（3）滴蟲;（4）線索細胞，兩組菌種檢出率對比未呈現統計學意義（P>0.05），且其中均以念珠菌檢測率最高。詳見下表1：

2.2對比兩組總檢出率

經統計與對比，實驗組總檢出率明顯較常規組高，組間差異明顯（P<0.05）。詳見下表2：

3.討論

日常生活中，女性陰道極容易感染各種病菌并導致陰道微生物動態平衡紊亂，引發各種陰道疾病。相關研究顯示：革蘭染色檢驗法可很好的檢出女性陰道分泌物所感染病菌，為其臨床疾病治療提供有效幫助。

本次研究中，給予常規組以生理鹽水鏡檢測，給予實驗組以革蘭染色檢驗;結果顯示：兩組菌種檢出率對比未呈現統計學意義（P>0.05），但實驗組總檢出率明顯較常規組高，組間差異明顯（P<0.05）。分析原因認為革蘭染色檢驗時可很好的突出真菌芽生孢子及假菌絲;而生理鹽水鏡子檢測時，如果分泌物中所含的念珠菌量較少，且脫落的上皮細胞與念珠菌重疊，那么則會降低涂片分辨率;因此，革蘭染色檢出率較生理鹽水鏡高，可很好的檢出念珠菌。革蘭染色檢驗法作為一種簡單、快速的篩查方法，近年來已在臨床得到廣泛應用和推廣。此外，該種檢測方法可重復操作，且不需要耗費昂貴器材，可降低患者醫療花費。

綜上，婦女陰道分泌物檢驗中革蘭染色檢測法具有良好應用價值，可提升檢測者陰道檢測準確率，為其臨床疾病治療及預后改善提供準確數據參考。

參考文獻：

[1]盧念紅，馬淑紅，袁野，等.21269例陰道分泌物的檢測結果分析[J].中國實驗診斷學，2019，23（12）：2-3.

[2]肖征，章京楠，曹正，等.對比快速染色法與革蘭氏染色法對陰道炎的診斷價值[J].標記免疫分析與臨床，2021，28（3）：4-4.