DR和CT對頸椎病的診斷及應用價值

浦娟　何紹祥　薛樹瓊

摘要：目的：探究DR和CT對頸椎病的診斷及應用價值。方法：選擇2019年2月到2021年2月到我院進行治療的72例頸椎病患者的數據資料進行回顧性分析，對比兩組的診斷診出率。結果：經過不同方式的檢查之后，DR組的診斷檢出率為86.11%，有1例鉤椎及小關節增生肥大、2例椎間盤脫出未檢出。而CT組診斷檢出率為97.22%，有1例頸椎生理曲度改變未檢測出。CT組高于DR組，差異存在統計學意義（P<0.05）。結論：通過對比，在頸椎病的診斷方面，CT相較與DR擁有更高的準確率，能夠檢出更多的患者，診斷價值優異，臨床診斷建議將DR和CT檢查相結合，以此減少誤差的概率。

關鍵詞：網格化護理管理;2型糖尿病;健康教育

【中圖分類號】R445.1???????????? 【文獻標識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2021）12--01

伴隨著社會發展的日新月異，生活和學習節奏加快，電腦和手機的大量使用使得人們長時間保持對頸椎有害的姿勢，因此患上頸椎病的人群在近年來愈發增多，發病率呈現逐年上升的趨勢。得患此病的群體以青壯年為多數。頸椎病的發病率大約在10%，是臨床中比較多見的疾病，該病的致病原因是頸椎軟骨關節肥大以及頸椎軟骨變形而導致神經、脊髓以及血管的壓迫。頸椎病需要及早發現及早治療，治療得越早效果會越好，反之則會嚴重影響患者的身心健康。這就對診斷的準確率提出了更高的要求。因此本研究納入我院72例頸椎病患者的數據資料進行回顧性分析，旨在探究DR和CT對頸椎病的診斷及應用價值。現將主要研究過程進行如下論述。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇2019年2月到2021年2月到我院進行治療的72例頸椎病患者的數據資料進行回顧性分析，根據檢查方法分組，分為DR組（行DR檢查）和CT組（行CT檢查），每組各36例。DR組中男性和女性患者分別有17例和19例;年齡區間23～72歲，中位年齡（41.28±3.42）歲;病程1～4個月，平均病程（2.11±1.02）個月。CT組中男性和女性患者分別有21例和15例;年齡區間21～69歲，中位年齡（36.47±4.26）歲;病程2～5個月，平均病程（2.84±1.35）個月。所有患者的基本數據經過統計學軟件的分析，差異無統計學意義（P>0.05），因此可以進行對比。

1.2方法

DR組采用DR進行診斷。選擇北京德瑞特WV3000DR-DR數字X線機實施診斷，指導和囑咐患者依次站在頸椎前位以及頸椎側位來進行X線攝片的拍攝，依照患者的實際情況來判定是否要增加頸椎雙斜位X線攝片的拍攝。

CT組采用CT進行診斷。選擇GE OptimaCT540-16層CT機實施診斷，指導和幫助轉折取仰臥位來進行橫切面照片的拍攝，將每一層之間的艱巨以及厚度均設定為2.5mm，于患者頸部位置起始掃描，將椎體的上部穩步平掃到其胸椎位置，同時進行軟組織掃圖的拍攝，完成掃描之后對患者的C1～C7的椎間隙進行三維重建，設置厚度為1.7mm，設置間距為1.6mm。

完成后將結果拿給有多年診斷經驗的資歷豐富的醫師進行診斷。

1.3觀察指標

統計所有患者的的診斷檢出率。類型包含頸椎生理曲度的變化、椎管及側隱窩改變、椎間盤脫出、椎體骨質增生、韌帶鈣化、鉤錐及小關節增生肥大及橫突孔改變。

1.4統計學方法

將數據導入統計學軟件IBM SPSS25.0進行處理，計量資料用（）表示，行t檢驗。以（c2）檢驗計數資料，記作[n（%）]。通過P<0.05表示差異有統計學意義。

2.結果

經過不同方式的檢查之后，DR組的診斷檢出率為86.11%，有1例鉤椎及小關節增生肥大、2例椎間盤脫出未檢出。而CT組診斷檢出率為97.22%，有1例頸椎生理曲度改變未檢測出。CT組高于DR組，差異存在統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

3.討論

頸椎病的愈發常見，提示我們需要對此種情況加以重視，行為上的預防才是最根本的解決方案。頸椎病通常表現有括肢體麻木、頭暈、頸肩痛、僵硬、下肢疲勞、吞咽困難、放射痛、吞咽困難等，一旦患病身體很容易疲勞。由于部分職業的需要，容易造成頸椎病的發生，在日常生活中要多注意預防，多進行頸部的活動和按摩，用以減輕損害。

DR是利用計算機技術在采用非晶硅平板探測器將穿透人體的X線信息轉化為數字信號的一種新技術，并配備計算機對圖像進一步后處理。）CT屬于病情探測儀器，能檢查人身體的各個部位是否存在病情，靈敏度以及分辨率較高，成像效果比較清晰，與X線相比具有較好的密度分辨率。

本次研究的結果顯示：經過不同方式的檢查之后，DR組的診斷檢出率為86.11%，有1例鉤椎及小關節增生肥大、2例椎間盤脫出未檢出。而CT組診斷檢出率為97.22%，有1例頸椎生理曲度改變未檢測出，CT組高于DR組，。CT組高于DR組。該結果充分表明了CT在診斷頸椎病方面的優異性。究其原因，CT和DR在檢測不同類型病情時各有優劣和特點，偶會產生誤差。總體上檢出率的差異可能是因為CT具又相對較高的清晰度和靈敏度，分辨率較高的原因。

綜上所述，在頸椎病的診斷方面，CT相較與DR擁有更高的準確率，能夠檢出更多的患者，診斷價值優異，臨床診斷建議將DR和CT檢查相結合，以此減少誤差的概率。

參考文獻：

[1]孫喜武.DR和CT對頸椎病的診斷及應用價值[J].中國醫藥指南，2021，19（14）：65-66.

[2]夏斌，王小明，陳廣儒，王軍峰，王亮，衛建民.神經根型頸椎病椎間孔狹窄特點及MSCT診斷價值分析[J].中國CT和MRI雜志，2020，18（01）：28-31.

作者簡介：浦娟（1987年6月-） 女 漢族 本科 主治醫生 云南宣威人 主要從事：影像診斷，CT，DR等工作。