血清C肽聯合糖化血紅蛋白診斷糖尿病的臨床價值

唐玉芬

摘要：目的：探究血清C肽聯合糖化血紅蛋白診斷糖尿病的臨床價值。方法：選取聊城市臨清市戴灣鎮衛生院收治的糖尿病患者51例和健康體檢者51例作為研究對象，均進行一系列糖尿病相關的生化檢驗，比較兩組檢驗結果。結果：觀察組空腹血糖水平、餐后2h血糖水平均高于對照組（P<0.05）。觀察組糖化血紅蛋白水平高于對照組，其空腹血清C肽水平低于對照組（P<0.05）。結論：血清C肽聯合糖化血紅蛋白診斷糖尿病的臨床價值較高，值得推廣。

關鍵詞：糖尿病;血清C肽;糖化血紅蛋白

【中圖分類號】R587.1???????????? 【文獻標識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2021）12--01

糖尿病屬于一種以高血糖為典型特征的常見臨床內分泌系統疾病，其主要與機體胰島細胞功能障礙有關，包括1型糖尿病和2型糖尿病兩種類型，前者只能通過胰島素治療，后者可利用胰島素治療和口服藥物治療，相比之下，2型糖尿病患者的人數遠高于1型糖尿病患者的數量，盡管兩種類型的糖尿病具有一定的區別，但二者對患者的危害性均較大，機體持續處于高血糖水平的狀態會導致患者的多個器官功能受損，且隨著病情進展，糖尿病并發癥的出現會對患者產生致命的傷害，也有的患者會因此殘疾，其生存質量已然大幅度下降。因此，對糖尿病患者進行早期及時的診斷是極為重要的，臨床上確診糖尿病后，可根據患者的病情發展情況來制定針對性的干預措施，延緩糖尿病進展，保障患者的生命健康。臨床上常用檢測血糖水平、糖耐量試驗來進行糖尿病的診斷，這種檢測手段受到的干擾因素較多，且其診斷指標并不嚴謹，可能會使診斷結果出現錯漏，致使糖尿病患者并不能及時得到有效的臨床治療。近年來，臨床上逐漸將血清C肽和糖化血紅蛋白作為診斷糖尿病的指標，不少研究資料對此種診斷方式予以認可。對此，筆者進行了如下調查。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取聊城市臨清市戴灣鎮衛生院2019年3月～2020年8月收治的糖尿病患者51例和健康體檢者51例作為研究對象，其中，觀察組（糖尿病患者）男32例，女19例，年齡38～74歲，平均年齡（60.77±2.11）歲，病程1～9年，平均病程（5.37±1.76）年，對照組（健康體檢者）男30例，女21例，年齡38～74歲，平均年齡（61.03±2.08）歲。兩組在一般資料上均無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

取兩組受檢者的5mL清晨空腹靜脈血和5mL餐后2h靜脈血，均做好標記后進行妥善保存，經相應處理后，使用全自動電化學發光免疫自動分析儀檢驗受檢者的糖化血紅蛋白水平，使用葡萄糖化酶法檢測受檢者的血糖水平，使用放射免疫法檢測受檢者的血清C肽水平。

1.3觀察指標

（1）血糖水平。包括空腹血糖和餐后2h血糖。（2）糖化血紅蛋白、空腹血清C肽水平。

1.4統計學方法

將本組數據代入SPSS26.0軟件處理分析，分別采用%及（）表示，分別實施X檢驗及t檢驗。P<0.05，差異有統計學意義。

2結果

2.1血糖水平

觀察組空腹血糖水平、餐后2h血糖水平均高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2糖化血紅蛋白、空腹血清C肽水平

觀察組糖化血紅蛋白水平高于對照組，其空腹血清C肽水平低于對照組（P<0.05）。見表2。

3討論

糖尿病是一種需要終身進行臨床治療的代謝性疾病，患者在早期患病時可能并不會出現明顯的臨床癥狀，隨著糖尿病的進展，患者可能會出現糖尿病足、腎盂腎炎等并發癥，此時，對患者的臨床治療則更加棘手，而有研究顯示，若在糖尿病初期即對患者進行合理的臨床治療，對患者進行飲食、運動等生活方式的積極干預，則很有可能會改善患者的預后，延緩其病情進展，因此，早期診療糖尿病對患者的意義非凡，能夠明顯降低患者糖尿病并發癥的發生風險，從一定程度而言，其不僅能夠幫助患者提高生存質量，還能夠幫助患者延長壽命。糖化血紅蛋白屬于機體內紅細胞中的血紅蛋白與血糖發生作用被糖基化后形成的產物，包括HbA1a、HbA1b、HbA1c，其中，有七成為結構穩定的HbA1c。葡萄糖可在血紅蛋白上附著3個月，這種非酶反應是不可逆的，可以貫穿紅細胞的整個生命期。基于此，糖化血紅蛋白水平能夠全面反映機體3個月內的血糖情況，不受短期因素的影響，比如取血時患者空腹或進食、睡眠不足、情緒激動、服用降糖藥物等，上述因素會對患者的即時血糖水平產生影響，但不會對患者3個月內的糖化血紅蛋白水平產生影響，因此，其逐漸被用于衡量糖尿病患者治療過程中的血糖控制情況，值得注意的是，糖化血紅蛋白水平無法對早期糖尿病患者的血糖情況進行衡量，其單獨診斷糖尿病具有一定的局限性。血清C肽可反映機體的胰島功能，其屬于胰島β細胞分泌胰島素時的產物，其測定結果不被外來胰島素影響，且常用于臨床上對糖尿病分型的診斷。

血清C肽與糖化血紅蛋白進行聯合檢測，則可以規避單獨診斷糖尿病的缺陷，提高糖尿病診斷的準確性，此外，這兩項指標可被應用于臨床治療糖尿病患者的過程中，一方面能夠反映糖尿病患者體內血糖水平的變化，另一方面能夠反映糖尿病患者的胰島功能，在治療過程中，全面評估糖尿病患者的疾病進展狀況，可依據兩項指標對患者進行糖尿病治療方案的個性化調整，幫助患者有效控制血糖，預防糖尿病并發癥的發生。翟文盈等的研究中顯示，對患者進行血清C肽水平的檢測，能夠顯示出胰島素細胞的分泌狀態及水平，對患者進行糖化血紅蛋白水平的檢測，可以評估患者的病情嚴重程度，而兩種檢測聯合應用，能夠提高糖尿病確診率。

綜上所述，血清C肽聯合糖化血紅蛋白診斷糖尿病的臨床價值較高，值得推廣。

參考文獻：

[1]秦易生.血清C肽與糖化血紅蛋白聯合檢驗對糖尿病的診斷效果及餐后2h血清C肽水平影響分析[J].中國農村衛生，2021，13（2）：51，50.

[2]劉瑞芝.血清C肽與糖化血紅蛋白聯合檢測對糖尿病診斷價值[J].中國保健營養，2021，31（19）：260.

[3]李各強.血清C肽與糖化血紅蛋白檢驗診斷糖尿病的效果[J].基層醫學論壇，2021，25（17）：2462-2463.

[4]孫斌斌，張曉博.血清C肽與糖化血紅蛋白檢驗診斷糖尿病的效果[J].中國醫藥指南，2021，19（4）：104-105.

[5]鄒慧.分析血清C肽聯合糖化血紅蛋白檢測對糖尿病診斷的臨床價值[J].實用糖尿病雜志，2020，16（2）：52-53.

[6]翟文盈，馮啟艷.血清C肽與糖化血紅蛋白檢驗診斷糖尿病的臨床價值評價[J].養生保健指南，2021（6）：252.