無張力疝修補術應用于老年人腹股溝疝的護理方式和護理效果分析

陽鮮

摘要：目的：研究無張力疝修補術應用于老年人腹股溝疝的護理方式以及護理效果。方法：選擇我院2019年10月至2020年10月間收治的50例行無張力疝修補術的腹股溝疝患者作為研究對象，根據護理方式的不同將其分為觀察組和對照組，各25例，其中對照組采用基礎護理措施，觀察組實施綜合護理措施，對比兩組患者的護理滿意度以及并發癥發生率。結果：經過護理后，觀察組患者的切口感染、肺部感染、陰囊水腫以及尿潴留等并發癥發生率低于對照組，P<0.05;且觀察組患者的臨床護理滿意度高于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義。結論：針對行無張力疝修補術的腹股溝疝患者來說，采用綜合護理措施，可以預防并發癥的發生，提高患者的臨床護理滿意度，值得臨床研究和借鑒。

關鍵詞：無張力疝修補術;腹股溝疝;綜合護理

【中圖分類號】R47???????????? 【文獻標識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2021）12--01

近年來，隨著我國老齡化逐漸加重，老年人腹股溝疝的發生率也在隨之上升。老年腹股溝疝發生的主要原因是肌腱韌帶和腹壁肌肉出現松弛，在腹股溝位置出現了顯著的萎縮情況，促使韌帶彈性大幅度降低，若腹內壓上升就會對腹腔內臟產生壓迫，從而導致位置移動引發腹壁上出現小孔或是薄弱位置上出現包塊。隨著老年人運動功能以及運動量的降低，提高了疝氣的發生風險。當疾病發作時，疼痛明顯，嚴重影響了患者的生活質量。對于該疾病的治療，臨床中多采用無張力疝修補術進行治療，其效果理想，可降低患者疼痛，改善生活質量。在需要注意的是，在術后實施科學有效的護理措施，可以促使患者快速恢復，達到理想的恢復效果。故本文將應用綜合護理措施對行無張力疝修補術的老年腹股溝疝患者進行護理，現結果如下。

1.資料和方法

1.1一般資料

選擇我院2019年10月至2020年10月間收治的50例行無張力疝修補術的腹股溝疝患者作為研究對象，根據護理方式的不同將其分為觀察組和對照組，各25例，其中對照組患者男性12例，女性13例，年齡54～83歲，平均年齡（72.1±2.7）歲，觀察組患者男性11例，女性14例，年齡54～81歲，平均年齡（71.2±2.8）歲，兩組患者的各項基礎資料對比無明顯差異，P>0.05，具有統計學意義。

1.2方法

對照組采用常規護理措施，包括患者入院后，對用藥、飲食、生活等方面進行指導。觀察組在基礎上應用綜合護理措施，具體為：①心理護理：因為無張力疝修補術作為一種新型技術，患者對該治療措施并不了解，故醫護人員應當充分說明該技術的優勢和特點，加強患者和家屬的了解，并在治療過程中保持良好的依從性，結合無張力疝修補術的恢復快、創傷小的特點進行健康教育，以此方式緩解患者的負面情緒，樹立治療疾病的信心，維持患者理想的治療狀態。②術前準備：結合患者的實際情況，落實相關檢查措施，包括血常規、凝血酶原、心臟功能以及身體狀況等;提前做好手術準備，醫療用具包括電刀機、活檢鉗等;在進行手術前1d要求患者清淡飲食，術前禁食12h，禁水6h。③術后飲食護理：手術結束后，要求患者盡量低脂飲食，多選擇易消化的食物，預防便秘的發生。若患者可以下床活動，則可提高蛋白質以及維生素的攝入，加強機體免疫力，選擇低耗運動，加快傷口恢復。④并發癥護理：切口抗感染處理，合理使用抗生素。保證切口敷料干燥清潔。按時觀察患者恢復情況，確認是否存在腹部脹痛或疼痛癥狀，若發生異常及時處理。正常情況下，建議患者在術后2d實施半流質飲食。因為切口較小，但位置血管分布密集，因此醫護人員應嚴格觀察患者切口處是否存在滲血情況，預防腹內壓上升。需要注意的是，當患者咳嗽、大小便后均會存在腹內壓上升情況，因此需叮囑患者在咳嗽時手部按壓切口位置，預防咳嗽引起傷口裂開。使用丁字形帶托起陰囊部位，預防陰囊水腫或下垂松弛，嚴格觀察陰囊位置的組織變化情況。

1.3觀察指標

統計兩組患者護理后的切口感染、肺部感染、陰囊水腫以及尿潴留等并發癥發生情況，并采用我院自制護理滿意度評估表收集兩組患者對本次護理的滿意情況。

1.4統計學處理

將本次研究所得所有項目數據資料均納入SPSS21.0軟件分析，t檢驗與X檢驗，P<0.05可認為有統計學意義，P<0.01有非常顯著性的差異。

2.結果

2.1兩組患者護理后的并發癥發生率對比

其中觀察組患者的并發癥發生率為20%，對照組患者的并發癥發生率為48%，由此得知，觀察組并發癥發生率低于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義，詳見表1。

2.2兩組患者對本次護理的滿意度對比

觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義，詳見表2。

3.討論

隨著當下醫療水平的快速發展，患者的護理方面隨之完善和優化，護理方式也在不斷進步。腹股溝疝作為臨床中的多發疾病，社會老齡化的加重，高齡患者因為自身的特殊性，機體抵抗力降低，疝環薄弱區肌肉發生松弛和減退，使得腹股溝疝的發生率顯著上升。

無張力疝修補術在治療老年腹股溝疝中，發揮了降低疼痛的作用，輔助綜合護理措施，完善術前準備與術后恢復奠定了基礎。在本研究中，患者在實施手術前，醫護人員針對無張力疝修補術的特點和優勢進行說明，加強了患者以及家屬對該治療措施的了解程度，從而緩解了負面情緒，保證患者在治療過程中維持良好狀態，提高護理以及治療依從性。并提前做好血常規、凝血酶原、心臟功能以及身體狀況檢查，術前禁食禁水。術后制定合理的飲食計劃，預防便秘的發生，對于恢復理想可以適當下床活動的患者，應選擇合理的運動，加快切口恢復，提高機體免疫力。在并發癥護理方面，警惕腹內壓上升以及陰囊水腫，醫護人員嚴格觀察患者切口是否存在滲血等情況，咳嗽時叮囑其手部按壓切口，預防切口裂開，使用丁字形帶托起陰囊，預防陰囊下垂松弛的發生。結合本研究結果顯示，觀察組患者的并發癥發生率低于對照組，且護理滿意度高于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義。

綜上所述，在行無張力疝修補術的老年腹股溝患者中，采用綜合護理措施可以降低并發癥的發生率，提高護理滿意度，促使患者盡快恢復，值得臨床研究和借鑒。

參考文獻：

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