全程陪伴分娩護理助產在產科中的應用

摘要：目的：探討全程陪伴分娩護理助產在產科中的應用效果。方法：選擇2017年5月-2021年5月進行自然分娩的產婦480例作為對象，用隨機數字表法分成對照組（n=240）和觀察組（n=240）。對照組予以常規護理，觀察組予以全程陪伴分娩護理助產。比較護理干預后兩組產婦的產程時間、焦慮抑郁情緒評分。結果：觀察組產婦經干預后的第一產程、第二產程級第三產程時間均少于對照組產婦（P<0.05）;干預后觀察組產婦的SAS、SDS評分均低于對照組產婦（P<0.05）。結論：全程陪伴分娩護理助產能夠減少產程時間，有效促進產婦生產，且可有效改善產婦的不良心理情緒，值得推廣應用。

關鍵詞：全程陪伴分娩護理助產;產程;焦慮抑郁;助產效果

【中圖分類號】R47???????????? 【文獻標識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2021）12--01

分娩是指胎兒產婦成為獨立個體的時期和過程。自然分娩是主要的分娩方式，具有產后恢復快，并發癥較少等優點。然而，部分符合自然分娩的產婦對自然分娩的恐懼更大，給產婦帶來更大的心理負擔，影響產婦身體的各項功能，最終導致分娩過程停滯。全程陪伴分娩護理助產可以幫助產婦順利分娩，是一種人性化分娩方式。因此本研究以自然分娩的產婦為對象展開研究，探討全程陪伴分娩護理助產在產科中的應用效果，報道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選擇2017年5月-2021年5月進行自然分娩的產婦480例作為對象，用隨機數字表法分成對照組（n=240）和觀察組（n=240），對照組年齡（25-37）歲，平均（27.50±5.61）歲;孕周（37-41）周，平均（39.06±2.21）周;觀察組年齡（26-36）歲，平均（28.12±6.45）歲;孕周（38-42）周，平均（39.82±1.29）周。

1.2 方法

對照組予以常規護理，對產婦及其家屬進行常規健康教育，指導其飲食。產婦送入產房后，助產士在產房觀察產婦并指導分娩。觀察組予以全程陪伴分娩護理助產。（1）在分娩前，安排陪護助產士全程陪護，為產婦提供適當的鼓勵和安慰，講解分娩和產后保健知識，緩解產婦的緊張和恐懼。（2）正確的產婦體位指導，引導產婦放松。引導產婦正確呼吸，使用腹壓，在兩次宮縮之間放松，恢復體力。進入第二產程時，宮縮時，引導側臥，依次按摩產婦頸部、肩部、四肢。助產士給產婦喂水，并為產婦擦汗。在分娩的第三階段，胎兒和胎盤娩出。

1.3 觀察指標

（1）產程時間比較。觀測記錄兩組產婦助產護理后的第一、第二及第三產程時間并進行統計分析。（2）焦慮抑郁情緒評分。根據漢密爾頓焦慮量表得分，分數低于6表示沒有焦慮或抑郁;分數在6到14之間表示有些焦慮和抑郁。14分以上表示有明顯的焦慮和抑郁。

1.4統計分析

采用SPSS18.0軟件處理，計數資料行X檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（）表示，P<0.05差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組產婦的產程時間比較

觀察組產婦經干預后的第一產程、第二產程級第三產程時間均少于對照組產婦（P<0.05），見表1。

2.2兩組產婦焦慮抑郁情緒比較

干預前后兩組產婦的SAS、SDS評分比較結果無顯著差異（P>0.05），干預后觀察組產婦的SAS、SDS評分均低于對照組產婦（P<0.05），見表2。

3.討論

產婦特別是初產婦對分娩知識缺乏，在分娩過程中往往會產生負面情緒和各種問題，因此，科學的護理方法非常重要。全程陪伴式護理秉承人道主義精神，真誠地關心和照顧產婦的健康和需求，除了提供必要的診斷和治療技術外，還提供心理和情感支持，使產婦能夠滿足其身心健康需要。全程陪伴分娩護理助產是聘請具有豐富分娩經驗和產科知識的專業人士，全程陪伴分娩過程。同時，當產婦需要時，他們會提供心理和生理專業知識指導。能使產婦放松，充滿信心，有足夠的生產能力，正確的屏住呼吸，減少病人的疼痛，使病人充分配合分娩，使分娩過程順利進行，縮短分娩過程。增加助產士對產婦的了解，進而提高助產士在分娩過程中對產婦的指導和支持的有效性，增加產婦對助產士的依從性，有利于更好的助產效果，促進分娩過程的順利進行。本研究中，干預后觀察組產婦的SAS、SDS評分均低于對照組產婦（P<0.05），說明全程陪伴分娩護理助產能夠緩解產婦焦慮抑郁的不良情緒，是產婦以積極的心態應對分娩。

綜上所述，全程陪伴分娩護理助產能夠減少產程時間，有效促進產婦生產，且可有效改善產婦的不良心理情緒，值得推廣應用。

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作者簡介：付雪芹，女，本科，1991.09.08，重慶土家族，護師，重慶市婦幼保健院產房。