覃艷勤


摘要:目的:探討清單式教學(xué)法用于神經(jīng)內(nèi)科臨床護理帶教中的效果。方法:將2019年3月實習(xí)的護理人員100名作為對照組,實施常規(guī)護理教學(xué)模式。將2020年3月實習(xí)的護理人員100名作為實驗組,實施清單式教學(xué)法模式,培訓(xùn)內(nèi)容主要針對護理學(xué)生所需學(xué)習(xí)內(nèi)容形成流程清單,明確學(xué)習(xí)目標(biāo)、學(xué)習(xí)內(nèi)容和要點以及學(xué)習(xí)進度,并進行單項逐一教學(xué)。利用評分法,對其表現(xiàn)進行綜合評估。結(jié)果:實驗組出科理論成績和操作成績均高于對照組(P<0.05);實驗組個人綜合能力評價優(yōu)良率96%明顯高于對照組88%(P<0.05);實驗組護生對帶教老師教學(xué)工作質(zhì)量評估優(yōu)良率97%明顯高于對照組83%(P<0.05)。結(jié)論:清單式教學(xué)模式可提高護生專業(yè)理論知識和實踐技能,增強帶教老師責(zé)任感,改善師生關(guān)系。
關(guān)鍵詞:清單式教學(xué);護理;帶教;臨床
【中圖分類號】R47???????????? 【文獻標(biāo)識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306(2021)12--02
護理作為臨床醫(yī)學(xué)中最具有高危性和突發(fā)性的工作,而臨床帶教是護理人員初涉社會的過渡階段,是培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實際工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。因此,如何短時間內(nèi)快速傳遞知識給學(xué)生,加強學(xué)生理論知識與實踐良性轉(zhuǎn)化,快速適應(yīng)臨床環(huán)節(jié),這是臨床帶教的目的,也是新形勢下臨床帶教的挑戰(zhàn)。清單式教學(xué)是一種將護理知識細化、量化成流程清單,明確知識要點的教學(xué)模式。目前,清單式教學(xué)在神經(jīng)內(nèi)科臨床護理帶教研究領(lǐng)域中尚未涉及,報道不多,筆者將其應(yīng)用到神經(jīng)內(nèi)科臨床護理帶教中,制定學(xué)習(xí)內(nèi)容及教學(xué)計劃,取得良好效果,現(xiàn)報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
將2019年與2020年臨床實習(xí)的護生進行分組,其中2019年護生為對照組,2020年護生為實驗組,每組100名,兩組人員的實習(xí)順序一致。對照組男性1例,女性99例,年齡在18~24周歲,平均年齡為(21.24±0.94)歲,學(xué)歷:大專29名,本科71名;實驗組男性2例,女性98例,年齡在18~24周歲,平均年齡為(20.96±0.86)周歲,學(xué)歷:大專34名,本科66名。兩組人員性別、年齡、學(xué)歷等差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
對照組選用常規(guī)教學(xué),帶教老師均選擇擁有臨床經(jīng)驗5年以上的護師,并根據(jù)實習(xí)大綱對護生進行理論與實踐授課,如骨外科基本護理項目、神經(jīng)外科護理項目等,并受教其護理流程、??浦R、健康宣教、護理規(guī)范化操作等,時間為4周。
實驗組選用清單式教學(xué)方法,帶教小組主要由護士長、總護士帶教老師,帶教骨干組成,帶教小組需根據(jù)各科室工作特點及實習(xí)大綱要求,對護生實習(xí)期間所需教學(xué)內(nèi)容進行細化、量化,形成清單,一式兩份,分別下發(fā)至護生和帶教老師手中,使二者明確學(xué)習(xí)要點,做到教學(xué)有計劃,預(yù)習(xí)有目標(biāo),利用鮮明的導(dǎo)向性和計劃性對實習(xí)教材做到統(tǒng)一規(guī)范。清單中的教學(xué)內(nèi)容應(yīng)明確具體,具體清單見表1。此外,除原教學(xué)清單上所需內(nèi)容外,每位帶教老師學(xué)和學(xué)生每周清單總結(jié)、更新,根據(jù)科室差異和護生差異做出因材施教及持續(xù)質(zhì)量改進。對清單完成程度進行分析,將上周未完成的學(xué)習(xí)內(nèi)容添加到下周清單中,要求目標(biāo)必須達到,如仍未完成,需查找原因及時糾正,并作出扣分處理,計入綜合能力評價。實習(xí)時間為4周。
1.3觀察指標(biāo)
①出科成績:分為理論成績和操作成績,滿分為100分。②個人綜合能力評價:主要包括健康教育、工作能力測評、團隊合作、學(xué)習(xí)主動性、實踐事故、醫(yī)德品質(zhì)、勞動紀(jì)律、工作態(tài)度,共20項,按照5級評分,總分80以上為優(yōu)秀,60~80分為良好,60分以下為差。③護生對帶教老師評價:主要包括業(yè)務(wù)帶教能力、教學(xué)活動、帶教態(tài)度、事故差錯、自身素質(zhì)、思想品質(zhì)六部分,采用5級計分制,總分80以上為優(yōu)秀,60~80分為良好,60分以下為差。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
研究所有數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS21.0統(tǒng)計軟件分析,軟件中采用“X2”檢驗、計數(shù)資料百分比分析;采用t檢驗、計量資料均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差“”分析。當(dāng)P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1 對照組和實驗組出科成績對比
實驗組出科理論成績和操作成績均高于對照組,組間數(shù)據(jù)對比差異存在統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05),詳見表2
2.2 對照組和實驗組個人綜合能力評價對比
實驗組個人綜合能力評價優(yōu)良率96%明顯高于對照組88%,組間數(shù)據(jù)對比差異存在統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05),詳見表3
2.3 對照組和實驗組護生對帶教老師工作質(zhì)量評估
實驗組護生對帶教老師工作質(zhì)量評估優(yōu)良率97%明顯高于對照組83%,組間數(shù)據(jù)對比差異存在統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05),詳見表4
3討論
傳統(tǒng)教學(xué)模式因被動帶教方式及帶教老師工作比較繁忙,使得學(xué)生主動性降低,臨床教學(xué)中易出現(xiàn)疏漏。清單式教學(xué)方式更新了護理教學(xué)理念,直接反應(yīng)“教”與“學(xué)”之間的關(guān)系,運用以點帶面的原則,督促被受教者按時完成任務(wù),真正做到了規(guī)避風(fēng)險、查缺補漏、細化量化,并在促進學(xué)生自主學(xué)習(xí)和帶教老師教學(xué)互動上發(fā)揮著重要作用。該教學(xué)方法作為一種管理手段,已運用在各行各業(yè)中。2001年由約翰霍普金斯醫(yī)學(xué)院引入,逐步應(yīng)用在醫(yī)療系統(tǒng)。研究調(diào)查顯示,該方式在提高教學(xué)質(zhì)量、提高教學(xué)滿意度等方面作用顯著。筆者結(jié)合護生心理特點以及本科室??谱o理現(xiàn)狀,認為清單式教學(xué)方法在護生臨床實習(xí)中具有一定優(yōu)勢。
從對照組和實驗組出科成績及個人綜合成績評估得分對比情況看,實驗組成績顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)。清單式教學(xué)方法中需要護生每日、每周按時完成帶教老師指導(dǎo)下的任務(wù),并進行實時考核,如未完成需繼續(xù)改進。這一措施可幫助護生牢固掌握每個知識點。此外,每周的最后工作日,對本周進行總結(jié)和回顧,可幫助護生強化理論及實踐記憶。護生實習(xí)過程中需要綜合運用醫(yī)學(xué)知識和技能,清單式教學(xué)可使其循序漸進,帶教老師可根據(jù)護生實際情況給予及時指導(dǎo),提高臨床綜合能力和考核成績[7-10]。
在實際過程中,護生與帶教老師即存在師生關(guān)系,又存在工作關(guān)系,兩者通力合作,完成清單內(nèi)容,可增加雙方關(guān)系的親密度。護生方面,從“被動學(xué)”轉(zhuǎn)化為“主動學(xué)”,增強主觀意識;帶教老師方面,從“要教什么知識”轉(zhuǎn)化為“到達何種水平”,增強教學(xué)質(zhì)量。該方式可使得護生及時反饋學(xué)習(xí)進程,改進不足之處[11,12]。
綜上所述,目前實施清單式教學(xué)后,不僅提高了護生對臨床知識的認識與患者的管理,也極大地推動了護理人員在醫(yī)德品質(zhì)和教學(xué)工作等方面的提升。
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