優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗塞護(hù)理中的應(yīng)用評(píng)價(jià)研究

佟藏

摘要：目的：研究優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗塞護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取我院2019年12月～2020年12月急診內(nèi)科收治的老年性腦梗塞患者，將80例患者以奇偶數(shù)交替法分為兩組，對(duì)照組40例常規(guī)護(hù)理;觀察組40例使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較患者滿意度、心理狀況、生活質(zhì)量與神經(jīng)功能。結(jié)果：觀察組總滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組SDS、SAS評(píng)分值與對(duì)照組評(píng)分值比較降低，差異大（P<0.05）;觀察組經(jīng)過護(hù)理后，Barthel量表分值提高、NIHSS量表分值下降，與對(duì)照組比較，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：在老年性腦梗塞護(hù)理中，使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案產(chǎn)生的效果明顯，可提高患者滿意度、減少焦慮、抑郁心理影響。相關(guān)護(hù)理模式也有利于提高患者生活質(zhì)量、改善神經(jīng)功能缺損程度。

關(guān)鍵詞：老年性腦梗塞;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;應(yīng)用評(píng)價(jià);效果

【中圖分類號(hào)】R47???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???????????? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）12--01

老年性腦梗塞是臨床中多見腦血管疾病，具有較高致殘率與死亡率，其發(fā)病例數(shù)逐年增加，應(yīng)給予患者有效的治療和優(yōu)質(zhì)護(hù)理，以改善預(yù)后，提高患者滿意度。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是以患者為中心的新型護(hù)理理念，注重在病房環(huán)境、飲食生活、并發(fā)癥預(yù)防、康復(fù)訓(xùn)練和心理疏導(dǎo)等方面為患者提供支持，由此全面提高護(hù)理質(zhì)量。本文主要研究優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年性腦梗塞患者中應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，相關(guān)內(nèi)容如下：

1資料及方法

1.1一般資料

資料來源于我院2019年12月～2020年12月急診內(nèi)科老年性腦梗塞病例，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組40例，觀察組40例，上述病例均符合醫(yī)學(xué)倫理，經(jīng)過患者本人及家屬同意，資料見表1：

兩組一般資料對(duì)比后，差異小（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理方式，根據(jù)急診內(nèi)科常規(guī)護(hù)理方案為患者提供護(hù)理，其中包括疾病基礎(chǔ)護(hù)理、用藥指導(dǎo)和飲食護(hù)理，并做好簡(jiǎn)單的心理安撫。

觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體內(nèi)容如下：

（1）環(huán)境衛(wèi)生護(hù)理

護(hù)理人員對(duì)患者病房環(huán)境與個(gè)人衛(wèi)生進(jìn)行了護(hù)理，做好病房通風(fēng)、嚴(yán)格控制溫度與濕度變化，并定期對(duì)病房內(nèi)各種設(shè)施進(jìn)行消毒滅菌處理。做好患者個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理、勤換洗被罩與床單。

（2）加強(qiáng)飲食護(hù)理

指導(dǎo)患者養(yǎng)成正確飲食習(xí)慣，叮囑患者堅(jiān)持低脂飲食，并堅(jiān)持少食多餐原則，進(jìn)食粗纖維與清淡食物、食用新鮮的水果與蔬菜，做好營養(yǎng)均衡搭配。

（3）做好康復(fù)護(hù)理

護(hù)理人員在合理分析患者病情進(jìn)展的基礎(chǔ)上，為患者提供康復(fù)護(hù)理計(jì)劃。護(hù)理計(jì)劃包括關(guān)節(jié)活動(dòng)練習(xí)、軀體被動(dòng)訓(xùn)練。在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下，為患者示范正確的上下肢彎曲與伸展運(yùn)動(dòng)，提示患者參考標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)作完成訓(xùn)練，每次康復(fù)訓(xùn)練10min，每天3次，根據(jù)患者耐受度調(diào)整時(shí)間與頻率。

（4）心理疏導(dǎo)

做好患者不良情緒疏導(dǎo)工作，增加與患者交流機(jī)會(huì)，并善于傾聽患者主訴，對(duì)其存在的焦慮、抑郁心理進(jìn)行糾正，并我患者講解預(yù)后良好案例，增加其護(hù)理依從性與自信心。

1.3觀察指標(biāo)

觀察護(hù)理滿意度指標(biāo)，了解一般滿意、非常滿意與不滿意例數(shù);統(tǒng)計(jì)并觀察兩組護(hù)理心理健康狀況，以SDS與SAS量表進(jìn)行評(píng)估;生活質(zhì)量評(píng)估使用Barthel量表、神經(jīng)功能缺損使用NIHSS量表。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)資料，計(jì)數(shù)資料[n（%）]，X驗(yàn)證;計(jì)量資料（），t檢驗(yàn)，均在P<0.05時(shí)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理滿意度指標(biāo)對(duì)比結(jié)果

觀察組護(hù)理總滿意度高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），見表2：

2.2兩組SDS、SAS評(píng)分指標(biāo)對(duì)比結(jié)果

觀察組經(jīng)過優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，SDS、SAS評(píng)分低于對(duì)照組，患者抑郁、焦慮狀況緩解，與對(duì)照組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3：

2.3兩組Barthel與NIHSS評(píng)分指標(biāo)對(duì)比

觀察組護(hù)理后，Barthel評(píng)分提高、NIHSS評(píng)分降低，患者生活質(zhì)量提高、神經(jīng)功能恢復(fù)良好，上述指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見表4：

3討論

老年性腦梗塞的誘發(fā)原因是腦部動(dòng)脈粥樣硬化、動(dòng)脈管腔狹窄或閉塞。上述不良癥狀直接導(dǎo)致腦組織缺血或缺氧壞死，患者預(yù)后效果較差。臨床護(hù)理階段，為最大程度降低該病對(duì)患者神經(jīng)與運(yùn)動(dòng)功能造成的損傷，應(yīng)為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理，注重與患者構(gòu)建良好的溝通關(guān)系，以提高患者滿意度。

以往常規(guī)護(hù)理方案，雖然為患者提供了基礎(chǔ)保障，但是護(hù)理流程趨向單一化與程序化，未能根據(jù)患者自身特點(diǎn)，對(duì)護(hù)理方案進(jìn)行調(diào)整，使得護(hù)理效果難以達(dá)到預(yù)期，患者滿意度較低。為改善這一問題，我院為老年性腦梗塞患者提供了優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，通過病房環(huán)境護(hù)理、飲食指導(dǎo)、康復(fù)護(hù)理與心理疏導(dǎo)的手段，使得急診內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量獲得顯著提升。

本次研究中，護(hù)理人員為觀察組患者提供了優(yōu)質(zhì)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用后，護(hù)理人員能夠做到以患者為中心，并且增加了患者探視頻率，主動(dòng)與患者交流。3個(gè)月后，患者滿意度提高，其中非常滿意15例、一般滿意32例;對(duì)照組非常滿意11例、一般滿意20例，數(shù)據(jù)比較后，差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后，觀察組SDS（52.43±3.28）分、SAS（50.25±1.36）分;對(duì)照組SDS（54.31±3.77）分、SAS（51.46±1.58）分，將上述數(shù)據(jù)指標(biāo)代入到SPSS軟件中，可知P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組上述指標(biāo)出現(xiàn)變化的主要原因是接受了心理疏導(dǎo)。護(hù)理人員與患者進(jìn)行了充分交流，并了解其內(nèi)心感受，重點(diǎn)做好焦慮與抑郁不良情緒的糾正。

護(hù)理人員也為觀察組提供了康復(fù)護(hù)理模式，指導(dǎo)患者完成全身關(guān)節(jié)舒展訓(xùn)練，協(xié)助有活動(dòng)能力的患者下床走動(dòng)。經(jīng)過康復(fù)護(hù)理后，患者神經(jīng)功能缺損程度降低、生活質(zhì)量提高。其中觀察組Barthel（78.23±2.48）分、NIHSS（10.34±1.12）分;對(duì)照組Barthel（76.32±1.75）分、NIHSS（12.45±1.48）分;比較兩組數(shù)據(jù)指標(biāo)，差異較大（P<0.05）。孟令杰、呂婷研究了優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年性腦梗塞患者影響，觀察了護(hù)理后患者NIHSS神經(jīng)功能缺損評(píng)分值，與本文研究結(jié)果具有一致性。

綜上所述，在老年性腦梗塞患者護(hù)理中，使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案產(chǎn)生的效果明顯，能夠提高護(hù)理滿意度、緩解心理焦慮、抑郁感，并改善其預(yù)后生活質(zhì)量與神經(jīng)功能缺損程度，護(hù)理方式具有推廣價(jià)值。

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