老年2型糖尿病患者社區(qū)護理觀察

于潤萍

摘要：目的：體會對老年2型糖尿病患者實施社區(qū)護理的效果。方法：抽取我社區(qū)2020.5-2021.6內(nèi)43例2型糖尿病患者，遵從“雙盲法”將其分為對照組（20例，常規(guī)護理）和觀察組（23例，社區(qū)護理）;觀察兩組患者對2型糖尿病知識了解程度以及護理前后血糖水平改善情況。結(jié)果：行社區(qū)護理的觀察組，患者對2型糖尿病知識了解程度較高，血糖各指標(biāo)水平較低，兩組數(shù)據(jù)對比，P<0.05。結(jié)論：對老年2型糖尿病患者開展社區(qū)護理效果顯著，可提高患者對自身疾病的認(rèn)知程度并良好控制血糖水平。

關(guān)鍵詞：2型糖尿病;老年患者;社區(qū)護理;疾病了解程度;血糖水平

【中圖分類號】R47???????????? 【文獻標(biāo)識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2021）12--01

多因素的聯(lián)合作用下，2型糖尿病發(fā)展成為內(nèi)分泌科常見、高發(fā)性慢性病癥;該病病程長、難治愈，病情的進一步加重會嚴(yán)重影響患者身心健康。目前臨床治療該病尚無特效手段，而患者需終身服用藥物，但部分老年患者（年齡大、身體機能差、記憶力減退）依從性較差，因此需輔以相關(guān)護理干預(yù)。為評價對老年2型糖尿病患者實施社區(qū)護理的效果，特行此研究。

1、資料與方法

1.1一般資料

抽取我社區(qū)2020.5-2021.6內(nèi)43例2型糖尿病患者，遵從“雙盲法”將其分為對照組（20例）：男、女為11、9例，年齡51-88（69.78±5.78）歲。觀察組（23例）：男、女為12、11例，年齡50-88（69.85±5.14）歲。借助SPSS 22.0軟件分析兩組資料，P>0.05。

1.2方法

對照組：常規(guī)護理：嚴(yán)格以患者各項檢查結(jié)果為依據(jù)，根據(jù)患者24 h血糖波動情況指導(dǎo)其使用胰島素或口服降糖藥治療，叮囑患者每日堅持鍛煉。

觀察組：社區(qū)護理：（1）血糖監(jiān)測：嚴(yán)格以患者診療記錄和具體病情為基準(zhǔn)建立健康檔案，監(jiān)測血糖便于時刻了解患者血糖水平，后根據(jù)血糖值隨時調(diào)整治療藥物。（2）疾病宣教：通過聯(lián)絡(luò)固定聯(lián)系人和患者來進行家庭健康教育，充分發(fā)揮自身的監(jiān)督作用，叮囑患者嚴(yán)格遵照提前制定好的計劃用藥并改善不良習(xí)慣?？赏ㄟ^音頻、影片等方式進行健康指導(dǎo)，確?；颊吆图覍俪浞终J(rèn)識生活中的血糖控制、疾病防護措施。（3）營養(yǎng)方案：嚴(yán)格以患者實際病情為基準(zhǔn)，結(jié)合其年齡、身體各項指標(biāo)后綜合分析其病情、制定針對性的飲食計劃。精準(zhǔn)計算患者每日所需熱量，后調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。以每日飲食為基礎(chǔ)，指導(dǎo)患者少食多餐，合理分配能量，確保將血糖維持在理想水平。

1.3觀察指標(biāo)

兩組患者對2型糖尿病知識了解程度：借助自制調(diào)查問卷進行，內(nèi)含疾病誘發(fā)因素、血糖正常范圍等方面，單項分值0-25分，分值和了解程度呈正比。

血糖水平：護理前后（1個月）患者空腹?fàn)顟B(tài)下抽取靜脈血后置入離心機進行離心處理（3 400 r /min，10 min），提取上層清液后借助血糖尿酸測試儀對FPG、2 h PG進行測定，全自動生化分析儀測定Hb A1C。

1.4統(tǒng)計學(xué)內(nèi)容

此研究所用數(shù)據(jù)均通過Microsoft Office Excel設(shè)計表格并整理，后借助SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件錄入數(shù)據(jù)資料并展開分析。文中數(shù)據(jù)遵從正態(tài)分布原則，以“P<0.05”視為研究存在統(tǒng)計學(xué)顯著。

2、結(jié)果

2.1兩組患者對2型糖尿病知識了解程度

數(shù)據(jù)可見，行社區(qū)護理的觀察組，患者疾病誘發(fā)因素等各指標(biāo)分值較高，兩組數(shù)據(jù)對比，P<0.05。見表1。

2.2血糖水平

數(shù)據(jù)可見，行社區(qū)護理的觀察組，患者血糖各指標(biāo)水平較低，兩組數(shù)據(jù)對比，P<0.05。見表2。

3、討論

糖尿病是典型的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，發(fā)病原因：糖尿病會受遺傳、飲食等因素的影響而發(fā)病。疾病發(fā)生后患者胰島素B細(xì)胞分泌異常，體內(nèi)的血液微循環(huán)明顯異常，繼而加重病情的同時導(dǎo)致患者血糖水平大幅升高。而社區(qū)護理屬于優(yōu)質(zhì)模式，兼顧治療與護理，通過諸多干預(yù)措施為患者提供服務(wù)。措施干預(yù)過程中充分了解患者具體情況并分析疾病影響因素后為患者提供針對性的護理干預(yù)，可提高治療效果的同時改善患者預(yù)后。

此研究結(jié)果示：行社區(qū)護理的觀察組，患者對2型糖尿病知識了解程度較高，血糖各指標(biāo)水平較低，兩組數(shù)據(jù)對比，P<0.05。證實了對老年2型糖尿病患者開展社區(qū)護理的效果和價值。提示：社區(qū)護理以患者具體病情為基準(zhǔn)，評估其生活、飲食后量身定制護理方案并實施，可提升患者對自身疾病的認(rèn)識和了解，進而確保其用藥依從性，通過飲食、運動等方面的指導(dǎo)可以將患者血糖水平控制在合理范圍內(nèi)的同時改善預(yù)后。

綜上所述，對2型糖尿病患者開展社區(qū)護理干預(yù)效果顯著，值得推廣并借鑒。

參考文獻：

[1]利艷紅， 彭小梅， 吳燕清，等. 社區(qū)護理干預(yù)對老年2型糖尿病患者的應(yīng)用效果[J]. 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報， 2019， 025（020）：3495-3497.

[2]丁為群， 胡雪梅. 社區(qū)護理干預(yù)對老年2型糖尿病患者自我管理行為及血糖的影響[J]. 醫(yī)療裝備， 2018， 031（008）：159-160.

[3]滕云， 劉美麗， 張雪梅. 醫(yī)院-家庭一體化延續(xù)性護理在老年糖尿病病人中的應(yīng)用效果[J]. 護理研究， 2018， 32（21）：145-146.

[4]李良秀， 楊麗， 朱雪梅，等. 群組管理模式在社區(qū)老年2型糖尿病患者中的應(yīng)用[J]. 護理學(xué)雜志， 2018， 33（010）：P.5-8.