洗滌紅細(xì)胞對(duì)反復(fù)輸注紅細(xì)胞患者輸血效果的影響

李璇　劉應(yīng)彬　陳紀(jì)軒

摘要：目的 實(shí)驗(yàn)旨在分析洗滌紅細(xì)胞對(duì)于反復(fù)輸注紅細(xì)胞患者的輸血效果的影響。方法 實(shí)驗(yàn)中所有研究對(duì)象均為我院所進(jìn)行反復(fù)輸注紅細(xì)胞的患者，患者均為2020年1月至2021年1月于我院就診，共計(jì)選取80位患者。使用數(shù)字隨機(jī)分組法分成兩組，分別為觀察組和對(duì)照組，各有40位患者。其中對(duì)照組患者輸注去白細(xì)胞紅細(xì)胞，而觀察組則輸注洗滌紅細(xì)胞懸液，對(duì)比兩種方式的應(yīng)用效果。結(jié)果 經(jīng)過實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，觀察組患者輸血有效率顯著高于對(duì)照組，其中觀察組為35（87.5%），對(duì)照組為39（97.5%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的Hb提高值（22.3±2.4）、RBC提高值（1.05±0.15）均優(yōu)于對(duì)照組Hb提高值（17.6±2.2）、RBC提高值（0.81±0.11），組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 由結(jié)果可知，使用洗滌紅細(xì)胞對(duì)反復(fù)輸血的患者進(jìn)行輸血能夠有效的改善輸注的效果，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著，可廣泛推廣。

關(guān)鍵詞：洗滌紅細(xì)胞;去白細(xì)胞紅細(xì)胞;反復(fù)輸血;血紅蛋白;紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

【中圖分類號(hào)】R457???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???????????? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）12--01

在臨床當(dāng)中輸血技術(shù)和醫(yī)療技術(shù)有著快速的發(fā)展，有很多患者因?yàn)楦鞣N原因需要進(jìn)行反復(fù)輸血維持，例如因?yàn)檠合到y(tǒng)疾病所導(dǎo)致的貧血情況等等，往往需要長期、反復(fù)的進(jìn)行輸注紅細(xì)胞，其在臨床當(dāng)中所輸注的紅細(xì)胞最為常用的血制品類型即為去白細(xì)胞紅細(xì)胞懸液，在臨床的實(shí)際工作過程當(dāng)中可知，有部分需要反復(fù)輸血的患者輸注去白細(xì)胞紅細(xì)胞懸液之后，輸血之后的血紅蛋白提高的程度要明顯的低于預(yù)期值，為了可以進(jìn)一步的將輸血的效果提高，而本次實(shí)驗(yàn)將對(duì)反復(fù)輸注紅細(xì)胞患者使用洗滌紅細(xì)胞輸注的效果影響，具體報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本次實(shí)驗(yàn)當(dāng)中所選的實(shí)驗(yàn)對(duì)象是我院中進(jìn)行反復(fù)輸注紅細(xì)胞治療的患者，所有患者均于2020年1月至2021年1月在我院治療，總共選取80位患者。以數(shù)字隨機(jī)劃分的方式分為兩個(gè)小組，分別為觀察組和對(duì)照組，各有40位患者。其中對(duì)照組中男女比例為22：18，患者年齡區(qū)間為36至71歲，平均（61.5±7.4）歲。觀察組中男女比例為23：17歲，年齡區(qū)間為35至73歲，平均（62.5±6.9）歲。患者基本資料對(duì)比無明顯差異，（P>0.05）有可比性。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)以觀察組和對(duì)照組對(duì)比的方式進(jìn)行，對(duì)于所有患者都將采用常規(guī)的方式進(jìn)行輸血，在患者進(jìn)行輸血之前需要進(jìn)行血型鑒定，同時(shí)篩查不規(guī)則抗體。而對(duì)于對(duì)照組的患者進(jìn)行輸注去白細(xì)胞紅細(xì)胞4U。而對(duì)于觀察組的患者則采用輸注洗滌紅細(xì)胞4U，所有的血制品均使用我市血站所提供。在進(jìn)行輸血前后需要采用生理鹽水對(duì)管道進(jìn)行沖洗，同時(shí)要在輸血之前嚴(yán)格的進(jìn)行查對(duì)，當(dāng)血制品在出庫之后的4小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行輸注完成，同時(shí)還需要在輸血的過程當(dāng)中主要對(duì)患者的不良反應(yīng)進(jìn)行觀察，最后在輸血完畢之后將血袋保存至輸血科，起碼需要保留24小時(shí)。

1.3 觀察指標(biāo)

本實(shí)驗(yàn)將觀察兩組患者的輸血有效率以及Hb提高值和RBC提高值指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

實(shí)驗(yàn)采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用（）表示，對(duì)比進(jìn)行t檢驗(yàn);其中計(jì)數(shù)資料采用%表示，對(duì)比進(jìn)行X檢驗(yàn);且（P<0.05）表示差異具有統(tǒng)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過數(shù)據(jù)分析，觀察組患者其輸血有效率為35（87.5%），對(duì)照組輸血有效率為39（97.5%），觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組患者的Hb提高值（22.3±2.4）、RBC提高值（1.05±0.15）均優(yōu)于對(duì)照組Hb提高值（17.6±2.2）、RBC提高值（0.81±0.11），組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如下表1所示：

3 討論

在臨床當(dāng)中對(duì)于貧血的治療往往采用輸血方式進(jìn)行，特別是對(duì)于因?yàn)楦鞣N因素所導(dǎo)致的造血功能較低的患者，例如再生障礙性貧血等疾病，該類患者往往需要反復(fù)的、長期的進(jìn)行輸血進(jìn)行糾正，這樣才能夠促進(jìn)患者的身體功能狀態(tài)恢復(fù)。其中慢性腎功能不全所導(dǎo)致的貧血其主要因素是因?yàn)槟I臟結(jié)構(gòu)以及功能的破壞，進(jìn)而導(dǎo)致內(nèi)分泌能力下降，最終導(dǎo)致患者的紅細(xì)胞生成素不足，骨髓的造血功能下降紅細(xì)胞生成降低。還有疾病已經(jīng)到達(dá)晚期的患者如進(jìn)入尿毒癥階段，患者的腎臟內(nèi)分泌功能嚴(yán)重不足，其主要的并發(fā)癥即為貧血，甚至還有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)心力衰竭，輸血就成為糾正貧血的主要治療方式。近些年來臨床中成分血的輸注有廣泛應(yīng)用，于此同時(shí)治療貧血的血制品往往以濃縮紅細(xì)胞以及去白細(xì)胞紅細(xì)胞，其中最常使用的變?yōu)槿グ准?xì)胞紅細(xì)胞，相對(duì)于全血以及凝縮紅細(xì)胞，其中的非紅細(xì)胞成分很少，這樣就會(huì)降低輸血反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。

本實(shí)驗(yàn)中，觀察組患者其輸血有效率為35（87.5%），對(duì)照組輸血有效率為39（97.5%），觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組患者的Hb提高值（22.3±2.4）、RBC提高值（1.05±0.15）均優(yōu)于對(duì)照組Hb提高值（17.6±2.2）、RBC提高值（0.81±0.11），組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，對(duì)于反復(fù)輸血的患者采用洗滌紅細(xì)胞能夠有效的改善紅細(xì)胞的輸注效果，提高輸血的效果，臨床中可廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]熊永萍. 洗滌紅細(xì)胞在反復(fù)輸注紅細(xì)胞患者輸血治療中的應(yīng)用效果[J]. 中國當(dāng)代醫(yī)藥，2021，28（11）：66-68+75.

[2]潘麗，阮崢，王韻暄. 洗滌紅細(xì)胞對(duì)反復(fù)輸注紅細(xì)胞患者輸血效果的影響分析[J]. 中國農(nóng)村衛(wèi)生，2020，12（24）：96.

[3]王艷春. 洗滌紅細(xì)胞對(duì)反復(fù)輸注紅細(xì)胞患者輸血效果的影響[J]. 中國當(dāng)代醫(yī)藥，2018，25（05）：32-34.