腰背酸痛要謹慎找準病因是關鍵

文/董紹軍

（作者系山東省濟南市槐蔭區人民醫院內科退休主治醫師）

生活中，幾乎每個人都或多或少地體會過腰酸背痛的癥狀。偶爾發作，斷斷續續或隱隱約約的背痛，不會對生活造成太大影響，因此容易被人忽視。但要提醒大家的是，很多時候腰背部疼痛是身體患病的一個重要信號，如果沒有及時重視治療，那么病情很可能進展至不可控。

Evaluation on the fracture rock mass quality and obtain Strength Parameters LI Gang WANG Xun FU Kun et al.(97)

1）中水系統缺少進水量控制調節。生活污水產生量大約22 m3/d，但卻是間歇性的，一天24 h中00:00～18:00時段期間產生的污水量約0.32 m3/h，小于系統處理能力，而18:00～00:00污水產生比較集中約2.7 m3/h，大于系統處理能力，嚴重影響回收利用效率。

李先生腰背酸痛的癥狀已經持續了很久。“夜間的痛感最明顯，而且經常痛到連翻身都困難，早上起來背部僵硬，反倒是白天時沒那么不舒服。”

這段時間，李先生沒想過去醫院檢查是什么原因引起的腰背酸痛，反倒是在家人的建議下，反復靠著拔火罐的方法緩解腰背疼痛。但總是拔罐一次，緩解一陣子，一直不見徹底好轉。直到半個月前，李先生痛得實在睡不著覺，才到醫院就診。

蔡曉松解釋說，有些客戶接到品牌訂單，覺得難以達到要求，公司就把其小樣拿過來，在實驗室里試樣，得到工廠認可后，再將配方和工藝交給客戶，并派技術人員前往指導。如果在售后中碰到問題，品牌商可以將產品拿到實驗室，進行分析，尋找解決方案，再到工廠實地解決。

醫生給患者做了進一步檢查，發現主要是強直性脊柱炎造成的腰背疼痛，這種情況是無法單純用拔罐治好的。通過一定的藥物控制，加上熱敷、核心肌群鍛煉等物理療法，目前，李先生的癥狀暫時得到控制，但后續還需要動態觀察病情的變化。臨床中，像李先生這樣的患者還有不少。強直性脊柱炎一般多發于青年，以15~40歲的男性為主。由于強直性脊柱炎導致的腰背痛與其他疾病引起的背痛很難鑒別，很多患者往往自認為是運動損傷、慢性勞損引起，而未引起足夠重視，甚至拒絕就診。

“這得痛到什么程度，才會把自己的背‘虐待’成這樣？”接診醫生感嘆道。

強直性脊柱炎的常見、首發癥狀往往是腰背痛。同時還伴有以下幾個特點：青年人在沒有任何外傷情況下出現腰背痛的；腰背痛持續時間大于3個月，且不能通過自行休息緩解的；夜間躺在床上睡覺后腰背越來越痛，甚至被痛醒或翻身都比較困難的；晨起后活動兩圈或10來分鐘又能自行好轉的。

一方面，慢性炎癥可引起骨質流失、骨質破壞等侵蝕性結構損傷；另一方面，病理性新骨形成可引起韌帶骨化、骨贅形成，最終導致脊柱融合強直以及機體功能障礙等后果。目前新的生物制劑可以很好地阻止疾病進展，因此對于患者來說，早診斷、早治療對預后有著極為重要的意義。

掀開李先生背后的衣服，在場的所有醫生都驚呆了。他背上布滿了大大小小的拔罐痕跡，不下20多個。有的是新鮮的，呈血紅色，有的是陳舊的，呈暗紅色的。整個背部，幾乎沒有一處相對完整的肌膚，令人觸目驚心。

由于強直性脊柱炎是一種全身性疾病，除了腰背痛的癥狀之外，部分患者也可能會有臀部疼痛、大腿根部疼痛等，比較嚴重的是腰椎、胸椎、頸椎等部位不能前后左右活動，以及無法站立行走、下蹲起立等。還有的人，甚至會出現眼睛葡萄膜炎、合并銀屑病皮疹、合并腹痛腹瀉等炎癥性腸病、合并心臟瓣膜病等疾病。

在發病的早期，多數患者會出現腰背疼痛、晨僵等較輕的癥狀，且在日常生活中，相關癥狀并不是十分明顯。由于這段時期脊柱活動沒受到限制，因此，大家往往以為是過度勞累引起的，這也導致了多數患者在出現腰背痛等癥狀多年后，仍未被確診，甚至是誤診誤治。

3D打印技術出現在20世紀90年代中期，實際上是利用光固化和紙層疊等技術的最新快速成型裝置。它與普通打印工作原理基本相同，打印機內裝有液體或粉末等“打印材料”，與電腦連接后，通過電腦控制把“打印材料”一層層疊加起來，最終把計算機上的藍圖變成實物。這打印技術稱為3D立體打印技術。[1]

此外，發現自己腰酸背痛了很久，且按常規骨科疾病治療無效時，也要引起注意。最好及時就醫，看看自己究竟是否得了強直性脊柱炎，青年男性更須警惕。

強直性脊柱炎的治療，強調個體化、科學化、正規化治療。如今市面上、網絡上有各種祖傳偏方、秘方治療，打著“根治、純中藥、無副作用”的旗號，迎合了患者治病心切的心理。對此，大家應該保持警惕，切勿盲目相信。

不過，一些物理紅外線、正規的火罐、推拿等，對于緩解腰背痛是有一定幫助的，但要掌握一個適當的度，也需要根據自己的身體狀況，在職業中醫師的指導下使用，而非自行在家盲目操作，導致舊病未愈，更添新傷。

腰背酸痛出現的原因有病理學因素，也有非病理學因素，如果背部酸痛是因為疾病導致的，那么一定要積極配合醫生治療原發疾病；如果背部酸痛的出現僅僅是因為勞累或者肌肉拉傷，只需要適度運動或者做中醫理療就可以得到有效的緩解。