個體化飲食方案對1型糖尿病住院患兒的影響

府霞敏

摘要： 目的?探究個體化飲食對1型糖尿病住院患兒的影響。方法?選取我院2020年3月至2020年7月20例1型糖尿病住院患兒作為研究對象，隨機分為實驗組和對照組各10例，實驗組采用糖尿病個體化飲食方案，對照組采用常規飲食方案，對比兩組患兒的臨床效果。結果?實驗組患兒住院五天后空腹血糖及餐后兩小時血糖明顯低于對照組患兒，實驗組患兒住院時間明顯短于對照組患兒，兩組對比差異顯著有意義（P<0.05）。結論 對于1型糖尿病住院患兒，個體化飲食方案能顯著改善患兒住院期間的血糖水平，明顯縮短患兒的住院時間。

關鍵詞： T1DM;兒童;個體化飲食方案

【中圖分類號】R587.1?【文獻標識碼】A?【文章編號】1673-9026（2021）13-01

1型糖尿病（type 1 diabetes mellitus，T1DM）是由胰島β細胞受攻擊破壞導致胰島素分泌絕對不足而形成的慢行代謝性疾病，多發于兒童與青少年，需以外源性胰島素終身治療[1]。兒童1型糖尿病是一種代謝紊亂綜合癥，包括碳水化合物代謝紊亂，脂肪代謝紊亂及蛋白質代謝紊亂，因此除了藥物控制，飲食也至關重要。

1. 資料與方法

1.1一般資料?選擇我院內分泌遺傳代謝科2020年3月至2020年7月期間收治的20例T1DM兒童。50例患兒中，隨機分為實驗組和對照組各10人，其中實驗組男孩7人，女孩3人，平均年齡（6.74±0.71）歲，對照組男孩5人，女孩5人，平均年齡（6.23±0.82）歲。納入標準為：符合世界衛生組織1999年T1DM診斷標準[2]，確診者;年齡4-8周歲;患兒及其家屬已簽訂知情同意書。排除標準：明顯DKA者;其他特殊類型糖尿病者。

1.2方法?對照組在常規藥物治療的同時進行常規膳食。

實驗組在常規藥物治療的同時采用個體化飲食方案，糖尿病兒童能量攝入遵循“總量控制”原則，全日攝入總能量（kcal）=1000+年齡×系數（公式系數：70-100）（1kcal=4.184kj），公式中系數可結合年齡選擇：<3歲按100，3-6歲按90，7-10歲按80，>10歲按70[3]，每日總能量攝入宜按如下分配[4-6]：碳水化合物占50%-55%，脂肪占25%-35%，蛋白質占15%-20%，三餐比為1/5，2/5，2/5，根據總能量、三大產能物質的比例及三餐比計算出個體化飲食方案，并根據患兒具體情況稍作調整。并對其進行包括食物交換份及血糖生成指數等營養宣教。

1.3統計學方法?應用SPSS23.0統計學軟件進行分析，采用t檢驗，0.05為檢驗標準，當P<0.05差異有統計學意義。

2. 結果

實驗組患兒在住院五天后空腹血糖及餐后兩小時血糖明顯低于對照組患兒，實驗組患兒的住院時間明顯短于對照組患兒，兩組患兒比較結果差異明顯，具有統計學意義，詳見表1.

3 .討論

T1DM兒童發病率逐年上升，美國兒童T1DM發病率的平均年增長率為2.3%，而我國上海1999年至2011年兒童T1DM發病率增幅達13。5%，T1DM治療現狀嚴峻[7]。本研究調查顯示個體化飲食方案在促進糖尿病患兒住院期間血糖的穩定及縮短糖尿病患兒住院時間發揮著重要作用。綜上所述，T1DM患兒除了常規藥物治療，飲食治療也很關鍵。

參考文獻：

[1]李紅，時立新.1型糖尿病診斷和治療的研究進展[J].中華糖尿病雜志，2016，8（10）：587-590.

[2]陳雙，付麒，顧榕，等.1型糖尿病青少年患者血糖控制的影響因素[J].中國慢性病預防與控制，2018，26（1）：34-37.

[3]Chin J D diabetes Mellitus，September 2018，Vol.10，No.9.

[4]Smart CE，Annan F，Bruno LP，et al. ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2014.Nutritional management in children and adolescents with diabetes [J]. Pediatr Diabetes，2014，15 Suppl20：S135-153. DOI：10.1111/PEDI.12175.

[5]Bantle JP，Wylie-Rosett J，Albright AI，et al. Nutrition recommendations and interventions for diabetes—2006： a position statement of the American Diabetes Association[J]. Diabetes Care，2006，29（9）：2040-157.DOI：10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2015.02.004.

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[7]陳日秋，官常榮.兒童及青少年1型糖尿病患兒生存質量分析[J].浙江醫學，2015，37（16）：1357-1359.