精神分裂癥患者藥物治療對體重的影響及其護理干預

郭珍

精神分裂癥屬于精神疾病的范疇，是臨床上常見的神經疾病 ，也是最嚴重的一種精神病。精神分裂癥的病程比較長 ，需要長時間的藥物來維持治療 ， 統計顯示 ， 我國精神分裂癥的發病率大約為十萬分之九。目前非典型抗精神病藥物廣泛的應用于臨床實踐中，但是這種抗精神病藥物對患者有一定的副作用 ， 體重指標的增加就是其中之一。抗精神病藥物致體重升高的總發生率目前已經超過 50%， 影響了患者的外觀形象 ， 并且導致了一些代謝疾病的發生 ， 嚴重影響了患者的正常生活.本次研究的主要目的是探討抗精神病藥物對精神分裂癥患者體重的影響及護理干預效果 ， 選取 2020年 11月～2021 年 11 月于福建省寧德市福安精神病人療養院就診的精神分裂癥患者共 90 例作為本次研究的對象 ， 其中觀察組患者在接受護理干預之后 ，取得非常滿意的治療效果 ， 值得臨床上廣泛應用 ， 具體報告如下。

一.資料與方法

1.一般資料選取2020年 11月～2021 年 11月于本院就診的精神分裂癥患者共 90 例作為本次研究的對象 ， 經過檢查后均確診為精神分裂癥。將患者隨機分為觀察組和對照組，各 45 例 ， 觀察組中男 25 例 ， 女 20 例 ， 年齡 18～39 歲 ;對照組男 23 例 ， 女 22 例 ， 年齡 20～40 歲 ;90 例患者體重均在正常范圍內。兩組患者年齡、性別、體重等一般資料比較差異無統計學意義 （P>0.05）， 具有可比性。

2.方法：兩組患者入院后均給予氯氮平治療 ， 第一次用藥量控制在 25 mg 左右 ， 2 次 /d， 醫務人員結合患者病情狀況逐漸增加用藥量 ， 最后氯氮平口服 150 mg/d 左右 ， 堅持治療90 d.對照組患者在以上治療的基礎上給予常規護理措施 ，觀察組在以上治療的基礎上綜合使用護理干預措施 ， 其詳細的護理方法如下：①飲食護理。護理人員引導患者正確飲食 ，飲食搭配必須科學合理 ， 能量攝入量必須得到有效控制 ， 避免暴飲暴食和拒絕進食的現象發生。另外 ， 通過護理干預措施培養患者進食控制能力 ， 并叮囑患者家屬進行監督。②鍛煉身體。護理人員引導患者積極進行戶外活動 ， 可以鼓勵患者選擇一兩項自己喜歡的運動項目 ， 適當的進行體育鍛煉 ，促進體內能量的消耗 ， 增加機體免疫力 ， 避免其他疾病的發生。③合理睡眠。護理人員引導患者合理睡眠 ， 避免熬夜或者臥床時間過長等現象的發生。正確合理的睡眠 ， 有利于患者機體的正常休息 ， 對于疾病的康復有一定的積極作用。④心理護理。精神分裂癥患者在接受治療過程中必然會出現緊張、不安以及焦躁等不良心理狀態 ， 這些不良的心理狀態都會影響患者的治療效果。因此作為護理人員 ， 首先應該結合精神病患者不同的性格特征 ， 積極主動與患者進行溝通交流 ，耐心的傾聽患者的苦惱 ， 并熱心幫助患者解決住院過程中遇到的各種生活困難 ， 緩解患者各種不良情緒。其次 ， 針對有自卑心理的患者 ， 護理人員應該及時主動的與患者進行溝通 ，耐心溫和的與患者講解病情、治療計劃、治療目的以及各項檢查結果等 ， 讓患者了解病情 ， 信任醫護人員 ， 從而增強戰勝疾病的信心 ， 積極的配合醫護人員的治療。⑤健康教育。護理人員還應該對患者家屬進行健康教育 ， 定期組織患者進行學習 ， 例如開展疾病知識講座等活動 ， 讓患者了解更多的精神疾病的相關知識 ， 從而引導患者及家屬認識疾病、明確精神藥物治療相關的知識 ， 增強對醫院治療的依從性 ， 為提高后期治療效果打下堅實的基礎。

3.統計學方法：采用SPSS19.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數 ± 標準差 （x-±s） 表示 ， 采用t檢驗 ;計數資料以率 （%） 表示 ， 采用χ2檢驗。P<0.05 表示差異具有統計學意義。

二.結果

對照組45例患者中，用藥前體質量指數為（21.12±2.36）kg/m2，用藥后體質量指數為 （23.96±3.36）kg/m2， 患者用藥前后的體質量指數變化差異具有統計學意義 （P<0.05） ;觀察組 45 例患者中 ， 用藥前體質量指數為（20.36±1.86）kg/m2， 用藥后體質量指數為 （21.68±2.01）kg/m2， 用藥前后的體質量指數變化差異具有統計學意義 （P<0.05）。兩組患者用藥前后比較 ， 觀察組患者的體重增加幅度明顯低于對照組 （P<0.05）。

三.討論

精神分裂癥發生的原因十分復雜 ， 其主要原因包括 ：①患者身體內部抗組胺 H1受體受到嚴重影響。抗組胺 H1在人體內具有鎮靜作用 ， 是減少患者活動的主要影響因素 ， 另外 ，該組織還是調節人體飲食、增加人體重量的重要因素[2].②患者內分泌失調。磷酸酯酶在人體內部的主要作用是提升垂體泌乳素的濃度 ， 當患者體內血清黃體酮水平下降后 ， 患者內分泌將出現明顯的失調狀況 ， 導致患者食欲大增 ， 脂肪沉積。③膽收縮素不正常 ， 當患者體內膽收縮素增加后 ， 患者代謝功能將出現明顯波動 ， 導致嚴重的肥胖問題[3].氯氮平是治療精神疾病的主要藥物之一 ， 該藥物的主要價值體現在緩解患者陽性癥狀、陰性癥狀、某些認識缺陷以及自殺行為等。

但長期使用該藥物很容易引發肥胖問題 ， 本文對抗精神藥物對精神分裂癥患者體重的影響及護理干預措施進行研究顯得尤為重要。本文選取 2013 年 11 月 ～2014 年 11 月于本院就診的精神分裂癥患者共 90 例作為本次研究的對象 ， 研究結果表明 ：對照組患者用藥前和用藥后體質量指數變化差異有統計學意義 （P<0.05） ;觀察組患者的體重增加幅度明顯低于對照組 （P<0.05）。觀察組用藥前和用藥后體質量指數變化差異具有統計學意義 （P<0.05）。

綜上所述 ， 臨床上在治療精神分裂癥時 ， 可以采用抗精神病藥物治療聯合護理干預措施治療方法 ， 在降低該病癥患者體重增加幅度的同時 ， 還能提高患者接受治療的依從性 ，值得在臨床上大力推廣。

參考文獻：

[1] 葉秀青 . 精神病藥物對精神分裂癥患者體重的影響及護理干預措施探討 . 贛南醫學院學報 ， 2014， 5（2）：310， 312.

[2] 陶云海 ， 施劍飛 ， 江長旺 ， 等 . 第二代抗精神病藥物對精神分裂癥患者心功能的影響 . 實用藥物與臨床 ， 2014， 5（9）：1127-1130.