經陰道三維超聲C平面成像對宮角妊娠的診斷價值探討

梁晶

摘要：目的此次課題主要針對疑似宮角妊娠患者采取經陰道三維超聲C平面成像進行診斷的價值進行了探討。方法：選取了近1年左右時間內到我院接受診斷的疑似宮角妊娠的患者作為本次課題所研究的樣本，從中抽取樣本量為40例，之后對這些患者分別實施經陰道二維超聲C平面成像檢查和經陰道三維超聲C平面成像檢查，之后探討兩種檢查的結果與手術診斷的結果進行評估，探討經陰道二維超聲C平面成像檢查和經陰道三維超聲C平面成像在診斷宮角妊娠的準確情況。結果：針對實驗研究期間所得數據進行評比，可以掌握到經過檢查后可知，手術診斷結果可知，有30例宮角妊娠，經陰道二維超聲C平面成像檢查可知，有19例宮角妊娠，經陰道三維超聲C平面成像檢查可知，有25例宮角妊娠，數據統計分析可知，經陰道三維超聲的準確率明顯高于經陰道二維超聲（P<0.05）。結論：對疑似宮角妊娠的患者進行檢查的過程中，采用經陰道三維超聲進行診斷的準確率更高，值得進一步臨床觀察并推廣應用，同時對于后續研究也具有一定的指導作用。

關鍵詞：陰道三維超聲;宮角妊娠;診斷價值;探討

隨著人工流產和高齡產婦的群體逐漸增多，發生宮角妊娠的概率也隨之升高。宮角妊娠早期癥狀并沒有明顯，所以常發生漏診和誤診的概率，嚴重威脅了患者的生命健康。經陰道超聲檢查是目前檢查宮角妊娠的有效方式，具有無創且經濟的優勢，而隨著檢查技術的逐漸發生，目前經陰道三維超聲C平面成像已逐漸運用到臨床之上。基于此，本次研究主要選取了到我院接受診治的疑似宮角妊娠的患者（40例）作為樣本進行研究，探討其采取 經陰道三維超聲C平面成像進行檢查的價值。現做出如下報告。

1、資料與方法

1.1一般資料

課題研究的樣本來源區間為2019年1月-2020年4月，研究樣本選取這段時間內到我院接受診治的宮角妊娠的患者共40例，所有患者的年齡均在22-40歲之間，年齡均值在27歲左右，停經時間均在50d左右，這40例患者中，伴有下腹疼痛的有28例，有少量陰道流血的有12例;初產婦有18例，經產婦有22例。所有患者的臨床基本資料對比數據無差異性（P>0.05），可以納入對比分析。所有患者均同意本次課題研究且簽署知情的意向書，排除正采取其他與本研究十分相似的患者。

1.2方法

所有患者均分別采取經陰道二維超聲和經陰道三維超聲C平面成像檢查。本次檢查所用儀器為，VolusionE6E8彩色多普勒超聲診斷儀，陰道探頭的頻率為5.0-7.5MHz，在檢查之前，要指導患者先將其膀胱予以排空，待做好充分的檢查準備之后實施檢查。取其膀胱截石位，然后指導患者以雙手抱膝的姿勢，來保持其腹部與大腿內側緊密貼合，這樣有助于排除腸氣，之后用無菌避孕套將探頭包裹后，緩慢地插入到患者陰道中，之后詳細檢查患者的子宮以及子宮雙側的附件區，先采取陰道二維超聲C平面成像，檢查中發現患者宮角存在異常時，采取三維超聲C平面成像進行檢測，然后調節好三維的取樣框，之后固定好探頭后，囑咐患者不要隨意亂動，最后將X、Y與Z軸進行調整，待屏幕中所顯示的C平面成像達到采集要求之后，實施圖像采集并進行分析。

1.3評價標準

詳細觀察患者孕囊左右兩側的宮內膜、孕囊外側肌層以及C平面子宮角區域情況，之后對手術診斷結果與兩種超聲診斷的結果進行對比分析，同時對經陰道二維超聲和經陰道三維超聲在診斷宮角妊娠時的準確率進行調查評估。

1.4統計學分析方法

在進入到數據分析環節之后，研究人員使用醫院專用的SPSS 20.0統計軟件對相關數據進行統計評估，本文研究中所示的指標數值主要為計數資料，并采用卡方表示計數資料，結果為百分比，在分析兩組是否有差異存在時，主要依賴于P值，臨界值為0.05，P<0.05表示兩者比較差異顯著，有統計學意義。

2、結果

2.1? 經陰道二維超聲診斷情況調查評估，見表1

2.2? 經陰道三維超聲的診斷情況調查評估，見表2

3、討論

宮角妊娠指的是孕囊在子宮角和輸卵管交接的位置種植，交接的位置大多數都是在輸卵管、子宮以及卵巢血管的吻合部位。隨著妊娠時間的逐漸增加，宮內膜很容易發生破裂，從而導致患者發生出血性休克，嚴重威脅著患者的生命安全。本次研究將手術診斷與對經陰道二維超聲和經陰道三維超聲的診斷結果形成對照，對照結果中，這40例患者中，經手術診斷出有30例宮角妊娠的患者，而經陰道二維超聲C平面成像診斷出宮角妊娠的有19例，經陰道三維超聲C平面成像診斷出宮角妊娠的有25例，統計相關數據得出，經陰道三維超聲C平面成像對于宮角妊娠的準確率更高。

綜上所述，對于宮角妊娠的患者來說，通過經陰道三維超聲C平面成像進行診斷后，其診斷的準確概率十分顯著，且比經陰道二維超聲更加精準，理應作為臨床上診斷疑似宮角妊娠的首選方式。

參考文獻：

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