福利多元主義視角下城市社區養老服務影響因素調查研究

李玉浩?余夢潔?劉芷汐?熊嘉煦?羅陸榮

摘要：隨著人口老齡化問題日趨嚴重，養老負擔加劇并迫切需得到解決。社區養老服務雖然還處在發展 階段，但它已成為有效緩解社會養老問題的可行方案之一，因其成本相較于機構養老要低得多，而且相對穩定，符合了現代老年人的養老需求和意愿，因而逐漸成為人民政府老年公益服務的重點項目建設事業之一。本文依據福利多元主義理論，研究調查社區養老服務多元主體供給的路徑，將福利多元理論應用于社區養老服務研究，分析老年人對社區養老服務需求及其影響因素、分析各供給主體在提供養老服務中的作用。充分發揮政府主導作用，積極發揮社區 、社會組織、市場和家庭作用，促進各主體良性互動、協調發展。分析表明，只有政府、非營利組織、市場、社區和家庭這五個主要提供者能夠相互協調、相互補充，才能滿足日益增長的社區養老服務需求。

關鍵詞：社區養老服務;福利多元主義

1.1 研究意義

隨著人口老齡化的高速發展，機構和家庭在養老方面的問題逐漸凸顯。社區養老服務順應時代要求，既能在滿足現代老年人的養老基本生活需求又滿足心理方面的需求，“福利多元”有效地解決我國人口老齡化形勢下出現的養老問題。社區養老的發展應該平衡各種福利提供者的角色，既能分散國家應承受的財政壓力，又能促進一些企業的發展，通過引入市場競爭機制，有利于老年人更好的安享晚年。因此，在社區養老服務管理中必須充分發揮國家、社區、社會經濟組織、市場和家庭的力量，不斷提升養老服務質量、滿足養老需求。

1.2 研究內容及方法

1.2.1 研究內容

社區是長者參與家庭以外社交活動的主要場所，因此長者對社區的接納程度、社區為長者提供的服務能否為長者所接受，以及社區能否滿足長者的需要等問題都會對長者的老年生活質量產生重大影響。針對社區養老照顧的服務內容，在本次調查問卷和訪談中也設計了相關問題，探討老年人對社區養老照顧服務的需求。包括基本生活照料服務的需求，物質設施支援服務的需求、精神情感支持服務的需求、醫療護理服務的需求。

1.2.2 研究方法

（1）文獻研究法 通過梳理總結福利多元主義和社區老年人養老需求的相關文獻和學術資料，并歸納和分析總結，借鑒前人的經驗和觀點，提出新的看法和結論。

（2）調查分析法 到下澗槽社區進行問卷設計和實地人員訪談，將問卷收集來的數據進行統計分析得出研究結論

（3）觀察法 通過到下澗槽社區，對社區老年人進行直接的觀察，記錄數據內容，以此來作為研究結論的相應支撐。

第2章 下澗槽社區養老服務發展現狀及存在的問題

2.1 下澗槽社區養老服務發展現狀

2.1.1基本生活照料服務的需求

本次設計研究進行調查選取了上門做飯或送飯、協助購物、入戶做清潔發展能力以及學生通過入戶起居照料四個方面服務管理企業文化項目。在本次調查中，對于上門做飯或送飯的服務，有80%的老年人認為比較需要這種服務;對協助購物的服務，有50%的老年人認為需要;對入戶做清潔的服務，81%的老年人很需要;對入戶起居照料的服務，82.5%的老人們認為有必要。數據顯示，老年人對社區提供的基本生活照料服務需求較大，認為不需要的老年人多受傳統觀念、自理能力等因素影響。

2.1.2物質設施支援服務的需求

本次調查選取社區餐廳、社區活動中心、老年人活動室三個服務項目進行研究。具體對社區餐館信息服務的需求，48%的老年人可以認為我們需要有社區餐廳;對社區教育活動研究中心的需求73.5% 的老年人急需活動室，80% 的老年人急需活動室。從以上數據可以看出，老年人對社區物質設施，尤其是社區活動中心和老年活動的需求量很大動作室。在調查中還發現，現實中社區老年人可以提供的社區教育活動管理中心和老年人活動室還比較少，而且經濟活動開發空間設計非常小，這樣的現實生活情況和老年人年人日益發展增長的需求還存在這樣一個具有很大的差距。

2.1.3精神情感支持服務的需求

本次調查選取了四項服務項目：上門問候語、聊天、心理咨詢和健康咨詢。超過80% 的長者認為他們需要上述問候語; 78.5% 的長者認為他們需要上述問候語; 87% 的長者認為他們需要心理輔導;對養生輔導的需求，90%老人認為有需要。數據信息進行研究顯示，老年人對精神世界文化生活學習環境管理方面的服務企業發展尤其是心理健康輔導、養生輔導等的需求很大，而在社會調查中發現，老年人的業余生活學習方式進行比較單調，針對老年人的心理健康咨詢和養生輔導管理工作人員開展的都很少，老年人普遍感覺我們自己一個比較孤單和落寞。

2.1.4醫療護理服務的需求

該調查選擇了五項服務：疾病預防、疾病咨詢、家庭體檢、陪同醫生和護理。在征詢是否我們國家需要企業進行系統疾病可以有效預防管理信息服務時，95%的人表示自己需要，他們表示要社區更多有關精神健康教育的講座，以提高對系統性疾病預防和控制的認識; 95.5% 的老年人表示在社區發展中需要以疾病為基礎的咨詢，并且沒有希望采用社區環境衛生技術服務開展各種疾病咨詢服務，開通咨詢熱線，并要有專門的咨詢師，從而及時有效地解決老年人在我們日常生產生活中遇到的一些經濟、健康、安全問題;協商中是否可以滿足企業需要上門體檢的服務時，94.5%的老人表示我們需要，并且希望通過社區社會文化發展能夠多開展上門體檢的服務，做好疾病預防財務管理工作;在征詢是否真正實現需要陪同看病的服在調查中發現，老年人并不是迫切需要陪伴去看醫生，大多數老年人更喜歡自己的孩子陪他們去看醫生。當詢問你是否需要醫療服務時62% 的長者表示，他們需要并希望在探訪期間能夠分析和比較不同的護理專科。

2.2 社區養老服務發展存在的問題

2.2.1政府層面

養老服務體系的政策框架逐步轉移。社會養老服務供給逐漸取代家庭養老，政府養老服務供給逐漸轉向國家養老。但也可以看出，區級政府主要執行國家政策

行為主，制定的政策進行研究方法主要圍繞一個地方實際管理工作發展情況以實施細則方式頒布，面對我國當前宏觀市場經濟技術層面社區建設社會養老服務貿易政策的不完善，在細化實施的養老事業規

規劃和養老產業政策制定時間滯后。

2.2.2市場層面

現在的社區資源管理專職工作學習生活方式提供信息服務人員主要從社區下崗失業人員和 40-50 歲年齡段人群中招聘，持有一個中國國家經濟發展學生職業教育技術資格證書的約占20%。他們大部分學生沒有對老年人進行系統的教育和培訓，有的沒有相應的機構為他們提供職前培訓。他們一般只有家政工作經驗，不能完全滿足老年人信息服務市場的需求。同時，由于專職生活提供服務管理人員缺乏專業能力素質。這樣一來，社區就無法開發更多個性化、專業化的服務企業項目，只能圍繞基礎教育的需求來滿足。

2.2.3社區層面

通過走訪下澗槽社區，共收集有效問卷80份。通過對問卷的分析，社區層面設定的老年服務需求比例如圖所示：對于中國社區養老金融服務，在助餐方面發展需求最大，其次是醫療護理管理服務，之后是家政服務。可以看出，下溝社區的老年人更關注物質基礎，而不是精神層面的需求供給。

2.2.4非營利組織層面

非營利組織具有相對獨立的民間性質，與公眾的空間距離較小。他們的優勢在于既能深入了解基層建設社會，又能與中國政府可以保持密切的關系，因此我們總能快速獲取社區老年人養老服務求信息，并及時反饋給政府相關部門。然而，在我國大多數城市社區，社會組織相對薄弱，發展面臨著注冊登記、政策缺乏、資金短缺、專業人才短缺等困難。

第3章 改進城市社區老年人養老的對策及建議

基于福利多元主義的理論視角之下，社區養老服務供給應該打破原有的獨立運作的模式，走向政府、社區、社會 組織、市場和家庭協 “五位一體” 的協同供給模式。

3.1 政府層面

發揮政府的主導作用不斷優化政府會計信息資源管理工作制度。在多樣化的養老服務模式中，養老服務主體與政府在養老服務過程中的權力和責任之間存在著多樣化的合作。

3.2 社區層面

充分整合社區資源，將人性化的家庭養老與專業機構養老有效結合。組建一支社區管理專業技術服務人員隊伍。人口老齡化帶來的社會養老負擔越來越重不是短時間內就能解決的有效問題。以長期投資和強大的人力資源作為穩定的保證，將多元化服務從分散、片面的服務轉變為多元化服務。

3.3 非營利組織層面

首先，要加強企業內部控制制度文化建設。社會經濟組織建立和健全。包括計劃、管理、運作和監控在內的多方向、多層次機制， 確保公司組織的良性穩定市場運行。其次，要不斷加強人才隊伍建設。只有社會儲備了優質的專業人力資源，才能進行更專業、更個性化的優質服務。

3.4 市場層面

刺激市場活力，允許私營部門參與盈利，他們也應該積極承擔一定的社會責任。社會組織的發展就是要加強內部制度建設。社會組織的建立和完善包括規劃、管理和運行三個方面行和監測在內的多方位、多層次的機制。二是加強人才隊伍建設，為老年人提供熱門服務，提高服務質量。

3.5 家庭層面

與其他退休解決方案不同，“家庭退休”在財務優先方面更具成本效益。雖然物質供應和護理服務不那么專業化，但可以為老年人提供精神支持。

結 論

社區養老服務是社會福利的一部分。在以社會保險制度為主體的中國，簡單的社區養老服務的發展明顯滯后。因此，有必要將國家和社會的力量結合起來，走福利相結合的道路。在社會上在區域養老服務中，家庭是家庭養老的主體，可以為家庭養老提供經濟支持、住房保障和情感支持。是社區養老服務的支撐。通過整合各種資源，社區管理可以在老人熟悉的環境下滿足設計要求提高他們多層次的養老保險市場需求;政府是社區養老金融服務的主導者，為家庭成員照顧老年人生活方式提供支持。非營利組織，可以有效避免政府失靈和市場失靈，準確有效地為老年人提供養老服務;市場分析可以不斷提高我國社區養老服務的效率和效果，從而實現更好滿足多元化和差異化的老年服務體系的需求。

基金項目：“一體兩翼”紅蝴蝶模式下智慧社區發展路徑探究——以成都市老舊小區智慧化改造為例，項目編號：202010616033

作者簡介：李玉浩，2000年生，男，漢族，四川省瀘州，本科，主要研究方：勞動與社會保障。