帕金森病患者服藥要注意什么

楊波

據統計，我國65歲以上人群中，每1萬人中約有170位帕金森病患者。

該病目前無法治愈，主要是早期發現，積極通過藥物或手術治療緩解癥狀。我國主要還是以藥物治療為主。今天和大家介紹下帕金森病常用藥物的使用注意事項。

1.抗膽堿能藥

代表藥物是苯海索（安坦），主要適用于震顫明顯且年紀較輕（60歲以下）的患者。存在閉角型青光眼及前列腺增生患者禁用。服用后可能會引起口干、視物模糊、便秘、小便困難，嚴重者有幻覺、妄想。長期使用可導致認知功能下降，所以要定期篩查認知功能。

2.金剛烷胺

對少動、強直、震顫均有改善作用，并且對改善異動癥有幫助。服用后可能會引起神志不清、體位性低血壓、腳踝水腫等。腎功能不好、癲癇、嚴重胃潰瘍、肝病患者要慎用。

3.多巴胺受體激動劑（DAs）

從小劑量開始，逐漸增加劑量。與左旋多巴聯用時，應根據運動癥狀控制效果，調整左旋多巴劑量。

麥角類DAs像溴隱亭，可能會引起心臟瓣膜病變，需要定期復查心臟超聲，還有可能引起胸部纖維化，需要定期復查胸部CT。因為不良反應大，現臨床已少用。

非麥角類DAs像吡貝地爾（泰舒達），是早發型患者病程初期的首選藥物，可能引起惡心、嘔吐、體位性低血壓、腳踝水腫。

4.復方左旋多巴

多巴絲肼，餐前一小時或餐后1.5小時服用，避免突然停藥。活動性消化道潰瘍者慎用，閉角型青光眼、精神病患者禁用。有可能出現惡心、嘔吐、低血壓、心律失常等。

總的來說，以上藥物服用以達到有效改善癥狀、提高生活質量和工作能力為目標，爭取做到“細水長流，追求最可能的性價比”，力求減少藥物的副作用和相關的并發癥。千萬記住一定要避免突然停藥或加藥。