小兒退熱栓治療小兒感冒發熱的療效和安全性觀察

喬 麗

（甘肅省宕昌縣人民醫院兒科 甘肅隴南 748500）

感冒作為兒科中一種發病率較高的疾病，也是一種常見疾病，臨床癥狀主要表現為頭疼、高燒等癥狀，經一般治療后即可使患兒痊愈。但是由于小兒的機體抵抗力弱，極易遭受到細菌、病毒的感染，加之肝、腎等臟器發育尚不成熟，在發病后應給予患兒合理的藥物進行治療[1]。現階段，在小兒感冒疾病治療中最為常用的藥物為退熱栓，其主要原材料為乙酰氨基酚和混合脂肪酸甘油酯，在普通感冒及流行性感冒所引發的發熱及頭疼疾病治療中所取得的臨床應用效果顯著[2]。本文將78 例感冒發熱患兒作為研究對象，對退熱栓在感冒發熱疾病臨床治療中所取得的臨床治療效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018 年1 月～2020 年12 月收治的78 例感冒發熱患兒，隨機分組法，每組39 例。對照組，男、女為20 例和19 例，1～5歲，均值（3.2±0.5）歲；發熱38℃～39℃28 例，39℃以上11例；發病時間＜24h 為22 例，發病時間25～48h 為17 例。觀察組，男、女為18 例和21 例，1～6 歲，均值（3.5±0.7）歲；發熱38℃～39℃30 例，39℃以上9 例；發病時間＜24h 為23 例，發病時間25～48h 為16 例。兩組資料無差異（P＞0.05）。

納入標準：①本次研究選取的所有患兒臨床癥狀均出現發熱及咳嗽癥狀者；②符合《中醫兒科病癥診斷標準》要求；③無先天性心臟病史者；④無藥物過敏史者；⑤自愿參與本次調查研究者。排除標準：①合并肝腎功能損傷者；②合并嚴重血液系統疾病者；③依從性差者；④中途退出者。

1.2 方法

對照組，行雙黃連治療法，給予患兒雙黃連口服液（國藥準字Z32021020，哈爾濱珍寶制藥有限公司），口服，＜3 歲，每日3 次，每次10ml；≥3 歲，每日3 次，每次15ml。

觀察組，行退熱栓治療法，給予患兒退熱栓（國藥準字Z44023358，廣州白云山敬修堂藥業股份有限公司），給藥方式為直腸給藥法，＜3 歲，每日1 次，每次1 粒；≥3 歲，每日2次，每次1 粒。

1.3 觀察指標

觀察兩組不良反應（出汗、皮疹、局部紅腫）發生率。觀察兩組退熱時間及咳嗽時間。觀察兩組治療前后咳嗽、鼻塞、流鼻涕、發熱癥狀積分。觀察臨床治療效果，顯效：治療48h 內患兒的發熱及咳嗽癥狀完全消失；有效：治療72h 內患兒的發熱癥狀明顯緩解；無效：未達到以上標準者[3]。

1.4 統計學處理

SPSS22.0 軟件，退熱時間及咳嗽時間和癥狀積分用（）表示，用t 檢驗；不良反應發生率及臨床治療效果用（%）表示，用檢驗，差異顯著（P＜0.05）。

2 結果

2.1 不良反應發生率對比

不良反應發生率觀察組低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 不良反應發生率對比[n(%)]

2.2 退熱時間及咳嗽時間對比

退熱時間及咳嗽時間對比觀察組低于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 退熱時間及咳嗽時間對比（）

表2 退熱時間及咳嗽時間對比（）

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2.3 治療前后癥狀積分對比

治療前兩組癥狀積分對比無差異（P＞0.05）；治療后，觀察組癥狀積分低于對照組（P＜0.05）。見表3。

表3 治療前后癥狀積分對比（）

表3 治療前后癥狀積分對比（）

咳嗽（分） 鼻塞（分） 流鼻涕（分） 發熱（分）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 2.42±0.32 0.42±0.23 2.53±0.32 0.24±0.24 2.63±0.33 2.53±0.42 2.23±0.42 0.22±0.12對照組 2.52±0.24 1.14±0.33 2.62±0.24 1.02±0.25 2.53±0.42 1.14±0.34 2.33±0.32 1.25±0.36 t 值 1.518 10.635 1.518 15.492 1.096 17.326 1.096 24.496 P 值 0.136 0.000 0.136 0.000 0.278 0.000 0.278 0.000組別（n=39）

2.4 臨床治療效果對比

臨床治療有效率觀察組高于對照組（P＜0.05）。見表4。

表4 臨床治療效果對比[n(%)]

3 討論

感冒發熱作為兒科中一種發病率較高的疾病，患兒的臨床癥狀主要表現為呼吸困難、咳嗽及發熱等癥狀，對患兒的身體機能造成了極大的影響。現階段，在小兒感冒發熱主要是采用藥物治療，但是由于臨床上治療小兒感冒的藥物種類較多，在疾病治療期間極易出現用藥不合理情況，若不能及時控制患兒病情，極易導致患兒出現脫水休克及驚厥情況，對疾病臨床治療效果造成了極大的影響[4]。因此，加強對新型小兒感冒發熱治療方法進行研究成為現階段醫學上一項深度研究內容。現階段，相關的醫學專家學者提出，在小兒感冒發熱疾病治療中，現階段最為常用的藥物包括雙黃連口服液和退熱栓兩種藥物。其中，退熱栓治療所取得的應用效果受到了廣大患兒家屬及其醫護人員的高度認可，但是對于該種藥物的用藥機制現階段尚不清楚，應進一步探究該種治療方法的作用機制[5]。雙黃連口服液現階段被廣泛應用于感冒發熱疾病治療中，該種藥物本身具有抗病毒及抑菌作用，在服用之后會作用在人的機體上，能夠取得良好的消炎及解熱效果，使患兒的機體免疫力得以提升。但是臨床上相關的研究結果顯示，若患兒的體溫高于38℃以后，藥效會明顯降低[6]。

本文研究結果顯示，不良反應發生率觀察組低于對照組，退熱時間及咳嗽時間對比觀察組低于對照組，臨床治療有效率觀察組高于對照組（P＜0.05）。說明在小兒感冒發燒疾病治療中應用退熱栓藥物具有可行性，藥物成分包括人工牛黃、板藍根及乙酰氨基酚，其中，人工牛黃具有化痰及清熱解毒之功效，板藍根具有涼血、清熱解毒及利咽功效，乙酰氨基酚本身屬于一種非那西丁體內代謝產物，可抑制下丘腦體溫調節中樞前列腺素合成酶，完成了對機體體溫的有效調節。退熱栓藥主要是采用栓劑給藥方式，不會對肝臟造成極大的影響，提升了藥物生物利用率，能夠在一定程度上保證患兒的人身安全，疾病臨床治療效果顯著[7]。

既往研究顯示，潘瓊在2020 年提出，退熱栓治療方法，局部紅腫0 例，出汗1 例，皮疹0 例，總發生率為2.44%；雙黃連治療方法，局部紅腫2 例，出汗1 例，皮疹1 例，總發生率為14.63%，不良反應發生率退熱栓治療方法優于雙黃連治療方法。退熱栓治療方法治療總有效率為95.12%，雙黃連口服液治療總有效率為80.49%[8]。萬志文在2019 年提出，退熱栓治療方法下，咳嗽、鼻塞、發熱、流鼻涕、咽部充血、扁桃體腫大癥狀積分低于雙黃連治療方法[9]。徐艷梅在2016 年提出，退熱栓治療方法，退熱時間為（17.32±4.30）h，咳嗽持續時間為（20.48±3.75）h；雙黃連治療方法，退熱時間為（26.48±5.18）h，咳嗽持續時間為（29.32±4.32）h，退熱時間及咳嗽持續時間退熱栓治療方法低于雙黃連治療方法[10]。從以上研究結果中可知退熱栓治療方法在小兒感冒發熱疾病治療中所取得的效果較為理想，這與本次研究結論基本一致，可知本文具有較高的臨床研究價值。

綜上所述，在小兒感冒發熱疾病治療中使用退熱栓治療方法，屬于一種安全、可靠的治療方法，有助于降低不良反應發生率，縮短退熱時間，病情恢復效果好，患兒的臨床癥狀顯著改善，提升了疾病臨床治療效果。