應用黃金微針射頻治療面部凹陷性痤瘡瘢痕的安全性分析

田茂貴

（貴州省興義市人民醫院，貴州 興義 562400）

痤瘡屬于慢性炎癥性皮膚病，主要癥狀為面部皮疹、面部損傷等，在好轉以后留下瘢痕，若患者病情嚴重，出現面部凹陷性痤瘡瘢痕[1]。痤瘡誘發因素較多，如油脂分泌旺盛、生活習慣不良、清潔工作未做好、細菌過多等[2]。當肌膚油脂分泌旺盛時，極易出現痤瘡，主要是因油脂分泌旺盛將堵塞肌膚毛孔，皮質排除障礙以后形成角質栓，若毛囊中微生物較多，產生一定反應后，肌膚炎性細胞虛化，加重粉刺，形成痤瘡[3]。臨床在治療面部凹陷性痤瘡瘢痕時實施物理療法，具有顯著效果[4]。本文將以98例患者為對象，探究黃金微針射頻治療面部凹陷性痤瘡瘢痕的安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年6月至2020年6月貴州省興義市人民醫院收治的98例面部凹陷性痤瘡瘢痕患者作為研究對象，本研究經理論委員會批準，所有患者均知情且已簽署知情同意書。采用隨機數字表法將研究對象分為參照組與研究組，每組49例。參照組中男性22例，女性27例；年齡27～45歲，平均年齡（36.74±3.25）歲。研究組中男性21例，女性28例；年齡28～47歲，平均年齡（36.56±3.19）歲。納入標準：①符合面部凹陷性痤瘡瘢痕的患者。②治療依從性良好者。③凝血功能正常者。④認知功能正常者。排除標準：①治療前合并感染者。②合并嚴重臟器功能障礙者。③合并麻醉禁忌證者。④合并腫瘤類疾病者。⑤臨床資料缺失者。對比分析患者年齡、性別等資料，兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 所有患者在治療前，取復方利多卡因乳膏治療，使用碘伏消毒清潔皮膚。參照組實施點陣激光治療：設置能量密度10～20 mJ/cm2，光斑5 cm×5 cm，調整有關參數。瘢痕較深者，多次治療，并調整能量密度。在治療后冰敷2 h，使用濕潤乳膏敷用。研究組應用黃金微針射頻治療：調整參數，設置頻率是8～14 W，射頻輸出時間是400 ms、500 ms、600 ms，重復率設置為40%～60%，出針長度0.8～1.4 mm。治療頭在患處輕輕放置，不可用力。在治療以后，貼敷醫用面膜，持續 20 min；3 d內不能沾水，并繼續敷醫用面膜。結合患者實際情況確定治療次數，給予患者生活指導，包括飲食、睡眠、運動等。

1.3 觀察指標 評估治療效果，分為治愈、好轉、無效，瘢痕面積縮小超過80%，即為治愈；縮小50%～80%，即為好轉；不滿足以上情況，表示無效。評估患者臨床癥狀，分為0～3分，其中0分表示無癥狀；少量瘢痕，即瘢痕數目小于5，表示1分；瘢痕數目為5～20處，表示2分；瘢痕數目超過20處，即為3分。評估患者疼痛程度，使用VAS量表綜合評估，共0～10分，其中 10分表示最疼痛，0分表示無疼痛。詳細統計所有患者的不良反應發生率，進行統計學分析。評估患者生活質量，評估量表為SF-36量表，共0～100分，100分表示生活質量最佳，0分表示生活質量最差。

1.4 統計學分析 采用SPSS17.0軟件統計分析數據，計量資料使用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果調查結果 研究組患者治療有效率高于參照組（P＜0.05），差異有統計學意義。見表1。

表1 兩組治療效果結果比較[n（%）]

2.2 兩組患者瘢痕評分比較 研究組患者治療后瘢痕評分低于參照組（P＜0.05），差異有統計學意義。見表2。

表2 兩組患者瘢痕評分比較（分，±s）

表2 兩組患者瘢痕評分比較（分，±s）

2.3 兩組患者疼痛程度比較 研究組患者治療后疼痛評分低于參照組（P＜0.05），差異有統計學意義。見表3。

表3 兩組患者疼痛程度比較（分，±s）

表3 兩組患者疼痛程度比較（分，±s）

2.4 不良反應發生率比較 研究組患者不良反應發生率低于參照組（P＜0.05），差異有統計學意義。見表4。

表4 兩組不良反應比較[n（%）]

2.5 兩組患者生活質量比較 研究組患者治療后生活質量評分高于參照組（P＜0.05），差異有統計學意義。見表5。

表5 兩組患者生活質量比較（分，±s）

表5 兩組患者生活質量比較（分，±s）

3 討論

痤瘡發病率高，國內一項流行病調查研究顯示，中國人的痤瘡發病率已經達到8%左右[5]。痤瘡根據臨床癥狀不同進行分類，包括結節性痤瘡、萎縮性痤瘡、點狀樣痤瘡、惡性病痤瘡，其中結節性痤瘡患者若發炎部位較深，可發展為厚壁結節，顏色呈暗紅色或者淡紅色；萎縮性痤瘡表示膿皰性痤瘡損害或丘疹，破壞皮脂腺體；點狀樣痤瘡患者面部可見小點狀，與皮膚顏色接近；惡性病初創表現為皮膚損害由小米粒到蠶豆大小，呈紫紅色或紅色丘疹、結節或者膿包，質地軟，含有血液或者膿液[6]。凹陷性痤瘡瘢痕患者的面部伴隨明顯痕跡，對美觀產生影響，需及時采取措施進行治療[7]。當前面部凹陷性痤瘡瘢痕主要治療方法為內服藥物、外敷藥物等，以外敷藥物為主，然而部分患者藥物吸收不足，需采用其他方式輔助治療，如物理療法，有助于充分吸收藥效[8-9]。點陣激光治療為凹陷性痤瘡瘢痕常用治療方法，但其治療效果無法達到理想狀態，且不同程度損傷患部組織，給患者帶來痛苦[10-11]。隨著我國醫療技術不斷提高，黃金微針射頻廣泛應用于臨床，在多種疾病的治療中具有顯著效果，特別是皮膚方面疾病[9-10]。大量臨床實踐表明，凹陷性痤瘡瘢痕患者采用黃金微針射頻治療，有效改善臨床癥狀，促進疾病的治療[12-13]。本次研究結果可見，研究組患者治療有效率高于參照組（P＜0.05），研究組患者治療后瘢痕評分低于參照組（P＜0.05），研究組患者治療后疼痛評分低于參照組，（P＜0.05），研究組不良反應發生率低于參照組（P＜0.05），研究組患者治療后生活質量評分高于參照組（P＜0.05），差異有統計學意義。證實黃金微針射頻治療具有顯著應用價值。射頻即高頻交流變化電磁波簡稱，在臨床醫學中，射頻是指頻率為0.5～8 MHz交流高頻電流，由雙極射頻與單級射頻組成[14-15]。黃金微針射頻治療是采用微針形成點陣式機械損傷，能量可在損傷部位準確穿入，達到修復目標，具有創傷小的優點，不會產生紅斑，也不會嚴重損傷表皮組織，確保治療效果。

綜上所述，面部凹陷性痤瘡瘢痕采用黃金微針射頻治療，有效改善臨床癥狀，提高治療有效率，不良反應少，安全性高，同時還可有效減輕疼痛，改善生活質量，具有顯著治療效果，可廣泛應用于臨床。