基于跨理論模型的延續性護理在康婦消炎栓治療盆腔炎患者中的護理效果及對社會功能的影響

陶金蘭 吳小紅

（江西省撫州市婦幼保健院（第二人民醫院），江西 撫州 344000）

盆腔炎是指女性生殖器官、子宮周圍結締組織、盆腔腹膜的炎癥，患者病程相對較長、病情較為頑固，造成細菌逆行感染并通過子宮、輸卵管而達到盆腔[1-4]。本研究以盆腔炎患者為對象，探討基于跨理論模型的延續性護理在康婦炎栓治療盆腔炎患者中的護理效果及對社會功能的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2019年10月至2020年12月盆腔炎患者82例作為對象，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組。對照組41例，年齡38～57歲，平均年齡（45.28±4.51）歲；病程1～6個月，平均病程（3.15±0.52）個月。文化程度：小學及以下15例，中學 16例，高中及以上10例。觀察組41例，年齡37～56歲，平均年齡（46.11±4.55）歲；病程1～7個月，平均病程（3.21±0.55）個月。文化程度：小學及以下13例，中學17例，高中及以上11例。

1.2 納入與排除標準 納入標準：①均符合《婦科疾病防治指南》[5]中盆腔炎診斷標準。②均符合康婦炎栓治療適應證，且患者均可耐受。③均完成腹X線、腹部超聲檢查確診。排除標準：①合并精神異常、血液系統疾病或器質性疾病者。②合并認知功能異常、伴有自身免疫系統疾病或惡性腫瘤者。③存在言語交流異常、肝腎功能異常或藥物過敏者。

1.3 方法 治療方法：所有患者均行康婦炎栓治療，均給予常規抗生素治療，對于經濟條件允許者給予物理療法干預，包括：電磁波治療、紅外線治療等；每次取康婦炎栓（生產廠家：葵花藥業集團(伊春)有限公司，國藥準字：Z23022143，規格：每粒重2.8 g）1粒，直腸給藥，每日1～2次，連續治療1個月（1個療程）[6]。護理方法：對照組采用常規護理。向患者及家屬講解盆腔炎相關知識，告知患者康婦炎栓治療重要性，告知患者治療過程中的注意事項；加強患者藥物指導，告知患者按時按量用藥的重要性，提高患者治療依從性。觀察組在對照組基礎上給予基于跨理論模型的延續性護理。①成立延續性護理小組。根據醫院情況，由護士長牽頭成立延續性護理小組，由護士長擔任小組長；自愿原則招募組員，并加強組員相關知識宣傳教育，不斷提高組員專業技能，組員考核合格后方可參與臨床護理。②意向階段。加強患者自我評估，向患者講解盆腔炎知識，提高患者遵醫用藥的依從性，積極引導患者做出正確決定。③準備階段。出院前加強患者評估，搜集患者護理過程中存在的問題，積極鼓勵患者結交生活區域內的盆腔炎病友，并建立微信群定期分享經驗。④行動階段。加強患者當前行為轉變、評估，根據不同患者存在的共性問題制定針對性的護理干預措施，實施階段匹配性干預措施。同時護理過程中通過健康宣傳教育、小組討論等形式幫助患者解答，必要時可進行一對一護理干預，提高護理質量。⑤訪視階段。疫情期間每周對患者進行1次電話隨訪，詢問患者是否按時用藥，叮囑患者定期到醫院復查；對于恢復良好患者給予飲食、運動指導；部分地區可進行上門隨訪，了解患者身體狀況及心臟不良事件情況。

1.4 觀察指標 生活質量。兩組護理前、護理后1個月從生理、心理、健康狀況、活動能力及日常生活5個維度評估患者生活質量，采用0～5分評分，分值越高，生活質量越高[7]；社會功能。兩組護理前、護理后1個月采用社會功能缺陷篩選量表（SDSS）從職業和工作、父母職能、婚姻職能、社會退縮性、個人生活理解、家庭外社會活動、責任心和計劃性、對外界的興趣和關心進行評估，每項均采用0～3分評分法評估，分值越低，社會功能越強[8]。

1.5 統計分析 采用SPSS18.0軟件處理，計數資料行χ2檢驗，采用[n（%）]表示，計量資料行t檢驗，采用（±s），P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后生活質量評分比較 觀察組的生理職能、軀體疼痛、社會功能、生理功能、活力、情感職能、精神健康、總體健康評分高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者生活質量SF-36量表對比分析（分，±s）

表1 兩組患者生活質量SF-36量表對比分析（分，±s）

2.2 兩組患者護理后社會功能評分比較 兩組護理前SDSS量表評分無統計學意義（P＞0.05）；觀察組護理后1個月SDSS量表中職業和工作、父母職能、婚姻職能、社會退縮性、個人生活理解、家庭外社會活動、責任心和計劃性、對外界的興趣和關心評分均低于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組SDSS量表評分比較（分，±s）

表2 兩組SDSS量表評分比較（分，±s）

注：與對照組比較，aP＜0.05；與同組護理前比較，bP＜0.05。

3 討論

康婦炎栓是盆腔炎患者中常用的治療藥物，藥物由：苦參、蒲公英、紫花地丁、敗醬草、蘆薈、豬膽粉、穿心蓮、紫草等組成。方藥中苦參具有平喘祛痰、治療炎癥功效；蒲公英具有清熱解毒、利尿通淋及消腫散結功效；紫花地丁具有清熱解、涼血消腫功效；敗醬草具有清熱解毒、祛瘀排膿功效；蘆薈具有殺菌抗感染、強行活血功效；豬膽粉具有清熱、潤燥及解毒功效；穿心蓮具有清熱、抗感染功效；紫草具有解毒祛斑、清熱消腫功效；諸藥共奏，能發揮清熱解毒、殺蟲止癢及利濕散結功效。因此將康婦炎栓用于盆腔炎患者中能獲得良好效果，快速改善患者癥狀，利于患者恢復[9-10]。本研究中，觀察組的生理職能、軀體疼痛、社會功能、生理功能、活力、情感職能、精神健康、總體健康評分高于對照組（P＜0.05）；觀察組護理后1個月職業和工作、父母職能、婚姻職能、社會退縮性、個人生活理解、家庭外社會活動、責任心和計劃性、對外界的興趣和關心評分低于對照組（P＜0.05），說明基于于跨理論模型的延續性護理能提高盆腔炎患者康婦炎栓治療后生活質量，有助增強患者社會功能，能獲得良好預后。基于跨理論模型的延續性護理是一種新型的護理干預模式，能提高患者出院后依從性，可獲得良好的社會及經濟效益。

綜上所述，基于跨理論模型的延續性護理用于盆腔炎患者康婦炎栓治療過程中能提高其生活質量，能改善患者社會功能，降低復發率及再住院率，值得推廣應用。