謹防心肌梗死突殺“回馬槍”

趙廣蘭

有些心肌梗死病人在臨床癥狀消失出院后，就認為高枕無憂了。其實，心肌梗死的臨床消失并不等于痊愈，其最大隱患是很容易再殺“回馬槍”。 為了規避隱患，應特別注意五點。

出院后遵醫囑養護身體

要虛心聽取并主動征求經治醫生的意見和建議。回到家后要嚴格按照醫生的囑咐繼續用藥。對動脈硬化、高血脂、高血壓等，合理應用降血脂和保護血管的藥物，要盡量將血壓降至接近正常范圍，防止血壓波動過大。

生活方面要謹慎

吸煙對心血管系統的危害居不良生活習慣的首位。煙草中的尼古丁能增加人體內兒茶酚氨的釋放，不僅引起心率和血壓升高，而且還能造成細小血管的損傷，直接引起冠狀動脈狹窄，從而減少心肌的供血量。吸煙過程中吸入的一氧化碳，能直接減少血液的載氧能力和載氧量，有吸煙習慣者應徹底戒除。

在膳食安排上，要多吃植物油，少吃動物油，口味清淡，少食多餐，忌食辛辣，避免吃得過飽而加重心臟負擔。每遇氣候惡劣時要注意保暖。

飽餐和饑餓情況下不要洗澡，洗澡時間不宜過長。洗澡間悶熱且不透風，在這樣環境中人的代謝水平較高，極易缺氧。

屏氣用力大便也是誘發心梗的常見原因，應格外小心。

心梗患者出院后要戒房事，這是因為病后的心功能調節十分脆弱，器質性的損害只是被功能上的好轉所掩蓋，發生較劇烈的性生活或沖動時心跳加快，血壓上升，心臟負荷成倍增加，常致樂極生悲。

調節情志，矯正不良性格

強烈的精神刺激會使人的交感神經興奮性增強，腎上腺素分泌增多，全身小動脈痙攣，促使血壓上升，心跳加快，增加心肌的耗氧量，誘發心肌梗死。心肌梗死患者多數脾氣比較暴躁，急躁好勝，對人對事或多或少帶有“敵意”，存有戒心，往往因此而促使病變發展而復發。因此，要時時處處控制和調節自己的情緒，不急躁，不激動，防過喜、過悲，克服“敵意”情緒，寬容待人。凡事處之泰然，保持怡然恬靜心理，對防止心肌梗死復發有重要意義。

適當運動和合理休息

部分老人心肌梗死緩解后過分強調休息，忽略適當運動，這不僅不利于活血化瘀，而且對心理穩定有害。正確的做法是積極參加一些輕松愉快的文體活動，以便調節心血管功能，活躍血液循環。最低限度也要從事簡單的家務勞動，使精神有所寄托，心理不至于過度失落。當然，過于激烈和競爭性強的運動應該避免。劇烈運動會使心血管系統承受壓力過大，心跳過速，血壓大幅度升高，心肌耗氧大增，容易導致心梗復發。

定期復查

重點是檢查心電圖、血脂、血液黏稠度等。至少每半年測一次。若出現持續較長時間的劇烈胸痛、胸悶或血壓驟降、面色蒼白、出冷汗，應立即就醫。