預防秋冬季流感，這些知識要掌握！

西安交通大學第二附屬醫院兒童保健科 張美真

秋冬季節是呼吸道傳染病的高發季節，每年一到秋季，學校、醫院、養老院等人口多、易聚集的高風險場所就大力宣傳流行性感冒（以下簡稱“流感”）的預防措施，呼吁大家積極接種流感疫苗。接種疫苗無疑是預防流行性感冒的最有效措施，但除此之外，還有哪些好的預防措施呢？

要想預防流感，首先要認識什么是流感。流感時由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，流感病毒為RNA病毒，分為甲、乙、丙、丁四型。甲型流感病毒是最常見的，它不但可以感染人群，還能感染動物；乙型流感病毒主要感染人群；丙型流感病毒主要感染人、狗、豬等；丁型流感病毒主要感染豬、牛等動物，尚未發現感染人的情況。目前，引起季節性流感的病毒主要是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亞型和乙型流感病毒。

流感患者和隱性感染者是季節性流感的主要傳染源——通過呼吸道分泌物的飛沫傳播，也可以通過口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸傳播。流感的潛伏期為1～4天（平均2天），從潛伏期到發病的急性期都有傳染性。每年流感流行季節，兒童流感罹患率為20%～30%，在某些高發流行季節，兒童流感年感染率可高達50%左右。

在許多人的印象中，流感就是感冒，其實二者是完全不同的兩個概念。我們平時講的感冒，多是指普通感冒，俗稱“傷風”，病因復雜多樣，包括多種病毒感染、支原體感染和少數細菌感染等；每次發病可由不同的病原引起，所以有些人在一段時間內會反復多次患感冒。但一次流感的流行通常是由同一種流感病毒引起，患過流感或注射過流感疫苗的人短期內不會反復患流感。在癥狀方面，流感常表現為較嚴重的呼吸道癥狀并容易引起一些并發癥，典型的流感臨床表現為：發病急、畏寒高熱、乏力、頭痛、身痛、咽部干痛，可有鼻塞、流涕、噴嚏、干咳、鼻咽部可見充血，重癥者可能會引起其他臟器的損傷；而普通感冒癥狀輕微，多以咽痛、咳嗽、鼻塞等呼吸道癥狀為主。

接種流感疫苗對預防和控制流感是有效的。目前的流感疫苗是流感病毒的滅活疫苗，通過注射接種，另外，我國還批準上市了一種鼻噴疫苗。兒童、老人、慢性病患者的免疫力低、抵抗力弱，屬于高危人群，建議每年流感流行之前在醫生的專業指導下接種流感疫苗。

除此之外，面對流感，最容易實現的防控措施是生活中的非藥物干預措施，主要包括以下幾點：

1.注意手部衛生

掌握正確的洗手時機和洗手方法，可以有效滅活或減少手部的流感病毒，防止流感的接觸傳播。我們的手被呼吸道分泌物污染時，如在擤鼻涕、咳嗽或打噴嚏之后，摸過電梯扶手、升降機按鈕及門柄或者上完廁所后，都要及時正確洗手。

2.注意咳嗽禮儀

咳嗽或打噴嚏時的正確做法是：隨身攜帶手帕或紙巾，咳嗽或打噴嚏時用它來捂住口鼻，隨后將使用過的紙巾丟入就近的垃圾箱內。如一時來不及取紙巾，可采取“袖口遮擋法”，即用肘部或衣服袖管的內側遮掩住口鼻，而不能用手捂住口鼻。

3.佩戴口罩

目前，口罩已經是我們的居家必備物品了，流感和新冠病毒一樣，通過呼吸道飛沫傳播。而口罩具有阻隔液體與飛沫微粒通過的功能，如果佩戴得當，口罩可以阻擋含有病原體的飛沫噴濺，防止其接觸到人的口鼻。佩戴口罩也有助于減少唾液和呼吸道分泌物對他人的暴露。

4.其他個人防護措施

身體免疫力是重要的預防屏障，因此要保證一日三餐主食、蔬果和禽魚肉蛋比例合理搭配；多吃新鮮蔬菜水果，平衡膳食；控制高脂、高甜食品的攝入，因為這些食品會降低人體免疫力；適當進行體育鍛煉；保證睡眠充足。

5.環境措施

保證室內空氣自然流通。在流感高發季節，應根據天氣情況每天自然通風2～3次，每次不少于30分鐘。出現有流感癥狀的病人時，在條件允許的情況下盡量增加自然通風的頻次和時間。

地面、墻壁、桌椅、門把手、樓梯扶手、水龍頭、飲水機把手、馬桶蓋、玩具等高頻接觸物體表面是消毒的重點區域，應定期進行清潔消毒；定時更換及清洗床單、枕套、毛巾及衣服；若有飼養寵物，也要增加對寵物的清潔次數。

6.社會措施

增加社交距離，可通過減少各年齡段人群之間的社會接觸頻率和持續時間來減少病毒傳播。

學校和幼兒園是預防流感的重要場所，一方面孩子聚集，另一方面孩子年齡小，免疫功能還沒有發育健全，因此要嚴格確保病患不帶病上課；將學校班級分成更小的學生群體；盡量避免不同班級學生混合上課；重新布置課桌，使學生在教室里彼此至少間隔（課桌間距）1米；教會孩子“七步洗手法”，預防病從口入；給孩子多攝入高蛋白的食物，比如雞蛋、牛奶、牛肉，多吃些富含維生素的蔬菜；注意保暖，根據溫度適時增減衣物；保證教室每天開窗通風，天氣允許的情況下多讓孩子參加戶外活動；孩子用過的玩具、常觸摸的物體表面每天都要消毒；早上上學時要有保健醫檢查孩子的嗓子、體溫和精神狀態，一旦發現孩子有不舒服的情況，立馬通知家長帶孩子就醫；最后不要忘了提醒家長給孩子接種流感疫苗哦！

全球新冠疫情流行情況仍將持續，未來可能還會出現新冠病毒與流感等呼吸道傳染病疊加流行的情況。有效預防流感不僅可以減少自身的病痛，還可以減少相關疾病帶來的危害及對醫療資源的占用。

預防流感，從我做起，今天，你預防流感了嗎？

寶寶接種流感疫苗注意事項

1.要不要給孩子打流感疫苗？

打！《兒童流感的預防與控制建議》中特別指出：在流感季來臨之際，及早接種流感疫苗，依然是應對流感感染的最有效手段。

2.什么年齡段的孩子可以接種？

《兒童流感的預防與控制建議》中特別指出：孩子在6個月以上就可以接種流感疫苗了，6月齡～8歲兒童接種需遵循以下方案：首次接種流感疫苗的6月齡～8歲兒童應接種兩劑次，間隔≥4周；以前接種過一劑或以上流感疫苗的兒童，則建議接種一劑針；6月齡以下嬰兒接種疫苗，可通過母親孕期接種和對嬰兒的家庭成員和看護人員接種疫苗的方式來預防流感。

3.去年打過疫苗，今年還要打嗎？

打！這是因為流感病毒自身變異的不確定性。盡管人體內已有往年產生的病毒抗體，但仍無法保證能對抗當前流行的流感毒株，所以需要每年接種新的疫苗。

4.三價疫苗和四價疫苗，應該打哪種？

三價疫苗含甲型H1N1、H3N2和乙型流感病毒的一種；四價疫苗增加了一種乙型流感病毒。兩類疫苗均可對流感感染起預防作用，可自愿接種任一種流感疫苗。