“互聯網+”背景下護理質量管理系統的應用探討

文 /孫清君

當前，“互聯網+”信息化逐步向多元化、常規化及一體化方向發展[1]，護理質量管理模式也不例外，正在由傳統的人工管理向智能管理轉變[2]。目前，信息系統已在護理教學、臨床護理等領域應用，并取得了良好的效果[3-4]，但醫院護理質量管理系統的信息化發展還比較緩慢，不能滿足臨床與管理的需求[5]。本研究通過設計“互聯網+”背景下的“護理質量管理系統”，探討其在護理質量管理的中應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

某三級甲等綜合醫院，該院編制床位1800張，護理單元45個，建立有完善的護理三級質量管理體系。

1.2 方法

1.2.1 “護理質量管理系統”的設計

該系統由研究組護理人員與信息科聯合開發，與醫院原有信息平臺對接，達到數據的共享與及時傳送。將本院《護理質量評價標準》進行修訂，為適應數據化的統計，將傳統的扣分制改為判定制，即將評價標準每章內容細化生成N項檢查文字項目維護在檢查模塊中，將各項目的檢查結果設為合格、不合格及不適用三種；其次為體現護理質量考核標準的專科性，將標準設置為普通及特殊護理單元（如監護系統、急診急救等）檢查項目；依據三級護理質量管理模式，將系統設計為院級、科級及護理單元三個級別，達到全員參與質控，以減少管理盲區，保障患者安全[6]。另外系統還有統計分析、驗證作業等多個模塊。

1.2.2 “護理質量管理系統”的應用

于2020年1~12月在全院護理站電腦及護理質控專管員手機上安裝并應用該系統，同時設置相應的權限，院級權限可進行全院護理單元的質控，科室及護理單元權限僅限本科室（或本單元）的質控。使用手機端可進行查檢作業，利用電腦端可進行數據的統計分析與傳輸。

1.2.2.1 院級查檢

護理部上傳質控計劃至該系統，質控專員接到指令后使用手機端按照計劃進行現場檢查，存在的問題拍照上傳，予以追溯。檢查結束后系統會自動將結果發送至各科室及護理單元，護理管理者可隨時查詢，有的放矢，積極改進。

1.2.2.2 科室自查

各科室及護理單元護士長每月根據質控計劃使用手機端進行全面自查，存在問題拍照留存，及時追溯。檢查結束后系統也會將結果發送至各科室及護理單元，各管理者也可隨時查詢到本單元的全部檢查結果，督導改進。

1.2.3 統計學方法

計量資料采用均數±標準差進行描述，根據資料類型，運用t檢驗或秩和檢驗進行統計推斷；計數資料采用百分比進行描述，運用x2檢驗進行統計推斷。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 “護理質量管理系統”

檢查項目合計71項，具體見表1，相關模塊的名稱與具體的功能見表2。

表1 “護理質量管理系統”的檢查項目

表2 “護理質量管理系統”的模塊說明

2.2 應用前后對比

將系統應用前后每月院級質控用時、各類報表生成用時、質控反饋整改周期進行對比，具體見表3，P＜0.05，差異有統計學意義。同時，每月院級質控所需的檢查專員在使用該系統后比使用前減少了50%。2019年與2020年質控數據錄入的準確率比較見表4。

表3 使用護理質量管理系統前后每月護理質控檢查各環節用時比較

表4 2019年與2020年質控數據錄入的準確率比較

3 討論

護理質量是醫療質量的重要組成部分，也是護理管理的重要抓手。護理質量管理是通過有計劃調節及控制可能影響護理質量的一系列因素，從而促使各項護理結果達到患者安全的活動過程。科學的信息化質量管理可提高質量管理的效能[7-9]。本研究表明，在護理管理中應用“互聯網+”背景下“護理質量管理信息系統”可及時監控管理指標，系統分析數據，支持護理決策，有效提高管理效能[11]。

3.1 “護理質量管理系統”使護理質量管理更具實用性、系統性、科學性

由表1可見，系統的檢查涉及一般與專科項目，內容完善、可操作性強。線上完成計劃、實施、檢查、評價的管理過程，使得護理質量管理更加系統[12]；院、科兩級的檢查及反饋方式操作便捷，符合質量管理的需求。“護理質量管理系統”的應用能夠全面改善護理質量控制的流程與方法[13]。由表2可見，“統計分析”模塊可對所有質控數據自動分析、匯總生成相關報表。質控檢查結束后，系統自動生成相關圖表，如圓餅圖、柱狀圖及折線圖，使護理管理者能及時運用PDCA管理工具達到質量持續改進、螺旋上升的目的[14-19]。

3.2 “護理質量管理系統”節約了人物成本、提高了工作效率

“護理質量管理系統”避免了以往質控時攜帶較多紙質資料，如護理質量評價標準和查檢表等，實現了護理質控的無紙化；避免了手工書寫字跡潦草難以辨識的弊端，提高了護理質量管理統計的準確性[20-22]；避免了手工錄入、人工統計、制作圖表、紙質反饋等耗時工作；有效地節約了人、物成本，提高了工作效率。

4 結論

“護理質量管理系統”具有實用性、系統性、科學性，其應用能夠提高護理質量管理工作效率，使護理質量管理更加科學規范，并且能夠有效節約人力、物力，值得推廣。