老年口腔鱗狀細胞癌患者血清及口腔黏膜MMP及TIMP的變化研究

劉少斌 孟嫦娟 劉子宸 于巍

【關鍵詞】老年口腔鱗狀細胞癌;血清;口腔黏膜;MMP相關指標;TIMP相關指標

口腔癌是臨床中較為常見的頭頸部惡性腫瘤，本類患者的臨床受重視程度也較高，而MMP及TIMP作為在多類惡性腫瘤中呈現異常表達狀態的指標[1-2]，但是對于其在老年口腔鱗狀細胞癌患者中的細致探究十分不足。因此本文中我們就老年口腔鱗狀細胞癌患者血清及口腔黏膜MMP及TIMP的變化狀態進行研究及觀察，結果報道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料 選2014年1月至2015年12月于本院接受診治的60例老年口腔鱗狀細胞癌患者為觀察組，另選取同期且同齡的60名健康體檢老年人員為對照組。對照組中，男32名、女28名，年齡60～75歲，平均年齡（66.6±4.0）歲。觀察組中，男33例、女27例，年齡60～76歲，平均年齡（66.5±4.2）歲，分化程度：低分化患者18例、中分化患者22例、高分化患者20例;轉移情況：發生轉移者28例、未發生轉移者32例。兩組老年研究對象的平均年齡與男女構成數據比較差異不明顯（P均>0.05）。

1.2方法 取兩組研究對象的外周靜脈血標本和口腔黏膜組織標本進行檢測，檢測指標為血清及口腔黏膜MMP及TIMP相關指標，MMP相關指標為MMP-1、MMP-2及MMP-9，TIMP相關指標為TIMP-1、TIMP-2及TIMP-3，其中外周靜脈血標本采用離心機進行離心，取血清進行檢測，采用酶聯免疫法進行檢測，另對口腔黏膜組織標本進行常規固定及石蠟包埋處理，進行連續切片，采用免疫組化法進行操作及檢測。然后將兩組的血清及口腔黏膜MMP及TIMP相關指標進行分別統計及比較，同時比較觀察組中不同分化程度及轉移情況患者的檢測結果。

1.3統計學分析 數據檢驗方面選用SAS5.0，數據檢驗方式則以t和c2兩類檢驗為主，P<0.05表示比較數據間有顯著性差異。

2 結果

2.1兩組的血清MMP相關指標比較 觀察組的血清MMP相關指標均高于對照組，且觀察組中不同分化程度及轉移情況患者的檢測結果也存在明顯差異（P均<0.05），具體見表1。

2.2兩組的血清TIMP相關指標比較 觀察組的血清TIMP相關指標均高于對照組，且觀察組中不同分化程度及轉移情況患者的檢測結果也存在明顯差異（P均<0.05），具體見表2。

2.3兩組的口腔黏膜MMP相關指標比較 觀察組的口腔黏膜MMP相關指標陽性表達率均高于對照組，且觀察組中不同分化程度及轉移情況患者的檢測結果也存在明顯差異（P均<0.05），具體見表3。

2.4兩組的口腔黏膜TIMP相關指標比較 觀察組的口腔黏膜TIMP相關指標陽性表達率均高于對照組，且觀察組中不同分化程度及轉移情況患者的檢測結果也存在明顯差異（P均<0.05），具體見表4。

3 討論

口腔癌在臨床并不少見，關于口腔癌的各方面研究顯示[3]，老年口腔鱗狀細胞癌在口腔癌中所占比例較高，因此對于此類患者血液及口腔黏膜組織中相關指標的研究也十分多見，其中關于MMP及其組織抑制因子（TIMP）相關指標的研究不足，MMP及TIMP是臨床中與惡性腫瘤密切相關的指標，其對于惡性腫瘤的細胞外基質降解過程中有較強的作用，另外，有研究認為，在具有侵襲性的腫瘤患者中，上述指標的表達也相對較強，鑒于MMP及TIMP指標在機體中的上述影響作用，因此對老年口腔鱗狀細胞癌進行上述指標的研究價值較高。

本文中我們就老年口腔鱗狀細胞癌患者血清及口腔黏膜MMP及TIMP的變化狀態進行研究及觀察，并與同期且同齡的健康體檢老年人員進行比較，比較結果顯示，老年口腔鱗狀細胞癌患者血清及口腔黏膜MMP及TIMP相關指標均呈現高表達狀態，主要表現為老年口腔鱗狀細胞癌患者血清MMP-1、MMP-2、MMP-9及TIMP-1、TIMP-2、TIMP-3水平均高于健康老年人，而口腔黏膜中上述指標的陽性表達率也均高于健康老年人，同時低分化患者的表達高于高分化及中分化的患者，中分化的患者則高于低分化的患者，且發生轉移的患者上述血清及口腔黏膜組織上述指標表達均高于未發生轉移的患者。綜上所述，我們認為老年口腔鱗狀細胞癌患者血清及口腔黏膜MMP及TIMP均呈現高表達狀態，且患者的疾病分化程度及淋巴結轉移情況均對其表達有較大的影響，故應重視對此類老年患者上述方面的監測。