社區孕婦進行產前健康教育的效果觀察研究

賈芳娟

【關鍵詞】產前健康教育;社區;孕婦;效果

近年來人們生活水平日益提高，自我健康意識也越來越高漲，尤其是近幾年優生優育意識的不斷深入人心，致使越來越多的孕婦開始更加關注孕產期保健知識的獲取。與此同時，隨著臨床麻醉技術的不斷提高以及剖宮產技術的不斷成熟，導致越來越多孕婦選擇剖宮產結束妊娠[1]。據相關統計資料[2]顯示，我國目前剖宮產率大概為40%～60%左右，且目前剖宮產率目前還在不斷上升，遠高于世衛組織規定小于15%的要求，因此如何進一步降低剖宮產率成為了目前婦產科醫務工作者的研究重點之一。健康教育是社區孕婦獲取孕產期保健知識的主要渠道之一，相關研究[3]指出，進一步加強社區孕婦的健康教育工作，不僅可改善其生活質量、保障母嬰健康，而且還可以在一定程度上提高自然分娩率。因此為進一步分析產前健康教育在社區孕婦中開展的效果，本次研究將以2019年6月至2020年6月期間甘肅省慶陽市西峰區南街社區衛生服務中心內接收的140例孕婦作為觀察對象，現將研究情況報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2019年6月至2020年6月期間甘肅省慶陽市西峰區南街社區衛生服務中心內接收的70例孕婦作為觀察組，同時選取同時期另外70例孕婦作為參照組。觀察組年齡23～30歲，平均年齡（26.67±1.75）歲;初產婦和經產婦例數分別為45例和25例;中學以下學歷的孕婦數量為29例，中學以及中專學歷的孕婦數量為30例，大專以及本科學歷的孕婦數量為8例，本科以上學歷的孕婦數量為3例。參照組年齡22～30歲，平均年齡（26.63±1.77）歲;初產婦和經產婦例數分別為43例和27例;中學以下學歷的孕婦數量為30例，中學以及中專學歷的孕婦數量為30例，大專以及本科學歷的孕婦數量為7例，本科以上學歷的孕婦數量為3例。兩組孕婦的一般資料比較無統計學意義（P>0.05）具有可比性。納入標準：單胎妊娠者;足月妊娠者;簽署知情同意書者;孕期檢查正常者。排除標準：合并多臟器嚴重功能障礙者;合并妊娠合并癥者;拒絕參與研究者;多胎妊娠者;合并精神類疾病者。

1.2方法 對照組孕婦僅安排開展常規產檢，觀察組則在開展常規產檢的同時，再進行產前健康教育，健康教育對象包括孕婦以及其主要家庭成員等，健康教育方式除了口頭宣教外，還包括播放錄像資料、發放圖文并茂的圖片宣教資料以及組織開展健康講座等方式。在健康教育過程中，注意根據孕婦的不同文化水平采用合適的語言進行宣教，尤其是對于文化水平低分孕婦，需盡量避免專業醫學術語，盡可能選擇通俗易懂的語言，以幫助孕婦理解相關健康知識。健康教育內容主要包括圍產期需要注意的事項、乳房保健、孕期運動、孕期飲食、孕期自我監測、母嬰衛生知識以及母乳喂養方法等[4]。除此之外，也可以選擇合適時機安排孕婦參觀產房，使其可以提前了解分娩環境，同時在其參觀時詳細為其介紹分娩過程，告知其疼痛是正常現象，只要積極配合相關工作的開展，聽從醫護人員的指導，多數情況是可以順利完成分娩的，且詳細為其介紹自然分娩對產后康復的益處，為其列舉臨床成功的典型案例，以提高孕婦的分娩自信心，降低剖宮產率[5]。

1.3觀察指標 ①觀察兩組孕婦的分娩方式，主要記錄其自然分娩例數、剖宮產分娩例數、產鉗助產以及胎頭吸引例數。②觀察兩組孕婦中自然分娩孕婦的各產程時間情況，包括第一、二、三產程。③觀察兩組新生兒室息發生情況以及產褥期恢復情況，其中新生兒室息通過1分鐘Apgar評分進行評估，評分在8分及以上表示正常，評分在4～7分表示輕度窒息，評分在0～3分表示重度窒息[6]。產褥期恢復情況主要記錄孕婦產后出血例數以及2d內可以下床活動的例數。

1.4統計學方法 通過統計學軟件SPSS22.0對研究結果進行統計分析，計量資料以x±s表示，行t檢驗，計數資料以“例（%）”表示，行c2檢驗，P<0.05說明組間數據差異有統計學意義。

2 結果

2.1組間分娩方式比較 如表1所示，組間自然分娩率比較，參照組明顯低于觀察組，組間剖宮產率比較，參照組明顯高于觀察組，差異均有統計學意義（P<0.05）;組間產鉗助產率以及胎頭吸引率比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。

2.2自然分娩產婦的產程時間比較 如表2所示，參照組37例自然分娩產婦中，其不同產程階段的時間均明顯長于觀察組50例自然分娩產婦的時間，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.3組間新生兒室息發生率以及產褥期恢復情況比較 如表3所示，組間新生兒室息發生率比較，參照組明顯高于觀察組，差異有統計學意義（P<0.05）;組間產褥期恢復情況比較，參照組產后出血發生率明顯高于觀察組，2d內下床活動率明顯低于觀察組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

隨著人們近幾年生活水平的顯著提高，人們對優孕優生的重視度也越來越高，越來越多孕婦希望可以得到更加專業的健康指導，以不斷提高自身對妊娠期、分娩期以及產褥期的保健認知水平。健康教育作為孕婦獲取孕期相關保健知識的主要途徑之一，不僅可以對其生活質量起到良好的改善作用，而且還可以進一步改善母嬰結局，在促進優生優育的同時，還可以進一步提高孕婦自我保健能力。尤其是對于產科護士，健康教育作為其護理工作中的重要組成部分之一，加強孕婦的產前健康教育，無論是對圍生期并發癥的預防還是對母嬰健康均具有重要意義[7]。

我院地處基層，社區孕婦群體總體文化程度較低，多以農民工為主，其孕期保健知識掌握水平普遍較低。因此進一步加強其產前健康教育顯得尤為重要。本次研究結果顯示，組間自然分娩率比較，參照組明顯低于觀察組，組間剖宮產率比較，參照組明顯高于觀察組，差異均有統計學意義（P<0.05）但組間產鉗助產率以及胎頭吸引率比較，差異均無統計學意義（P>0.05），提示產前健康教育可以進一步提高自然分娩率，降低剖宮產率，有利于改善社區孕婦的妊娠結局。在產程時間方面，參照組37例自然分娩產婦中，其不同產程階段的時間均明顯長于觀察組50例自然分娩產婦的時間，差異有統計學意義P<0.05），提示產前健康教育的開展可以在一定程度上幫助自然分娩產婦縮短其產程時間。由表3可知，組間新生兒室息發生率比較，參照組明顯高于觀察組，差異有統計學意義（P<0.05），同時參照組產后出血發生率明顯高于觀察組，2d內下床活動率明顯低于觀察組，差異有統計學意義（P<0.05），提示產前健康教育可以進一步保障母嬰健康及安全，更有利于促進產后恢復。分析其原因主要是由于產前健康教育可以采用多種方式對社區孕婦開展健康教育，例如開展健康講座、播放視頻資料或者是發放圖文資料等，可以充分滿足不同文化水平孕婦的孕期保健知識獲取需求，加之通過提前讓孕婦熟悉產房環境，了解分娩過程可以在一定程度上幫助其消除對分娩的恐懼，使其可以對分娩形成正確認知，有利于其保持最佳分娩狀態，因此可以在更大程度上改善其分娩結局，促進其產后恢復，減少圍產期并發癥。

綜上所述，產前健康教育在社區孕婦中具有良好的開展應用價值，可以進一步促進產褥期恢復，保障母嬰健康，改善母嬰結局。