女性脂溢性脫發請留意中分線

王敏

50多歲的吳女士年輕時面容姣好，配上一頭烏黑亮麗的飄逸長發，是公認的“廠花”。但步入中年，特別是絕經后，尷尬的事情發生了，她的發量以肉眼可見的速度減少。近期她被診斷為“脂溢性脫發”，她很疑慮：“女性脂溢性脫發是怎么回事，如何預防和治療？”

女性脂溢性脫發是女性脫發中的一種，患病率為6%左右，一般好發于兩個年齡段：青春期和絕經后。

青春期大多因體內雄激素分泌增多而誘發：絕經后脫發則主要因雌、孕激素下降，導致雄激素相對增高而誘發。另外，遺傳、缺乏鐵元素、內分泌和代謝異常也是引起女性脫發的原因。因此，要明確女性脫發病因，除了看臨床表現外，還需要做一些檢查，包括性激素水平、血常規、鐵蛋白、血清鐵、甲狀腺功能、免疫功能等，是一件很復雜的事情。

自評脫發嚴重程度

有一種常用簡便的分級標準，可判斷“女性脂溢性脫發”的分型。這一標準將“女性脂溢性脫發”分為3級。

Ⅰ級（輕度）頭頂部毛發彌漫性稀少、變細，稍有頭皮暴露。

Ⅱ級（中度）頭頂部及頭前部毛發稀少、變纖細，禿發區域可呈圣誕樹形狀，頭皮裸露明顯。

Ⅲ級（重度）頭前部、頂部彌漫性脫發，頭發明顯稀疏，發絲纖細，但發際線仍保留。

這種分類方法雖然“過于簡單”，但易于記憶，方便應用。還有一種較為直觀、細化的分級標準，可用于醫師評估及患者自評。分級標準通過測量脫發區域中央部分寬度，即中分線，將“女性脂溢性脫發”分為5級（見下圖）。

Ⅰ級 正常。

Ⅱ級 中分線增寬。

Ⅲ級 增寬的中分線與兩邊毛發間存在半透明帶。

Ⅳ級 沿中分線前方擴大禿發區域。

Ⅴ級 晚期禿發。Ⅲ級及以上患者通常自覺明顯脫發。

日常保養，有助防脫發

1.情緒放松。注意精神放松，避免熬夜，防止情緒大起大落。

2.科學飲食。補充高蛋白質、高鐵、高鈣、富含維生素和微量元素的食物，如奶、蛋、魚等動物類食物，以及胡蘿卜和菠菜等蔬菜，避免過多進食辛辣刺激、油膩和高糖食物。

3.正確護發。使用正規洗發和護發產品，不要頻繁燙發或染發。洗發次數不宜過勤，一般每周2～3次即可，以保持清潔為度;洗頭發時應避免用力揉搓。梳頭時選用齒鈍、寬大的牛角梳或木梳，用力宜適中。可早晚各梳頭1次，每次10分鐘左右，以有效促進頭皮血液循環。

早期治療，效果較好

“女性脂溢性脫發”是一個進行性加重的過程，早期治療和長期治療都很重要。一般來說，治療越早，療效越好。多數患者可以采用口服藥結合外用藥的治療方案。

口服藥如螺內酯等，能夠使部分患者的癥狀得到一定改善。其主要不良反應為月經紊亂、性欲降低、乳房脹痛，有月經不調、乳腺結節的女性不適宜服用。螺內酯需要使用較長時間才會有效，療程一般為6個月至1年。米諾地爾是能夠促進毛發生長的外用藥物，可涂抹于脫發區域頭皮。臨床上有2%和5%兩種濃度，前者適用于輕度患者，后者適用于中重度患者。外用藥物需要長期使用，不可隨意停用。堅持使用6個月后，若治療效果好，應繼續使用以維持療效;如療效不佳，可停藥。少數患者用該藥治療后，非治療區域可能會出現多毛癥狀，停藥后半年左右可緩解。如果藥物治療無效，可配合植發治療，也可使用發片、假發等美容修飾手段。