喹硫平治療阿爾茨海默病的行為和精神癥狀療效及不良反應分析

王榮

摘要：目的：調查喹硫平在阿爾茨海默病患者中的療效，同時調查患者治療中的不良反應。方法：隨機抽選我院2016年6月-2017年6月間66例阿爾茨海默病患者，采用系統隨機分組的方式分組，對照組采用利培酮治療，干預組采用喹硫平治療，比較兩組患者療效，同時比較患者不良反應發生率。結果：治療后干預組患者癡呆病理行為評分為（7.5±2.4）分，對照組為（13.2±3.1）分，比較具備統計學差異，P<0.05。干預組僅有1例便秘病例，對照組有4例惡心、6例便秘、1例其他精神疾病病例，比較具備統計學差異，P<0.05。結論：喹硫平能夠更好的降低患者治療風險，提升治療效果。

關鍵詞：喹硫平;阿爾茨海默病;不良反應

【中圖分類號】R97 【文獻標識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）14-01

阿爾茨海默病是一種神經系統疾病，本病不可逆轉，且多發生在老年人群中，對老年人的健康危害嚴重。本病的治療多以口服藥物為主，患者治療目的在于恢復認知功能，恢復記憶力。有研究發現[1]，喹硫平能夠更有效的改善患者病情，且安全性非常高。本次研究抽選2016年6月-2017年6月間66例阿爾茨海默病患者，調查喹硫平在阿爾茨海默病患者行為和精神狀態中的療效，結果如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

隨機抽選我院2016年6月-2017年6月間66例阿爾茨海默病患者，采用系統隨機分組的方式分組，各33例患者。對照組男性患者17例，女性16例，患者癡呆病理行為評分平均（18.4±4.3）分，年齡平均（72.4±6.1）歲，病程平均（2.7±1.1）年;干預組男性患者18例，女性15例，患者癡呆病理行為評分平均（17.8±3.9）分，年齡平均（72.7±6.2）歲，病程平均（2.5±1.3）年。所有患者均分阿爾茨海默病診斷標準[2]，患者無臟腑功能衰竭表現，無其他精神類疾病，無其他外傷、疾病引發的癡呆表現。患者家屬同意參與調查，兩組患者一般情況比較不具備差異。

1.2一般方法

對照組：患者口服利培酮，初始劑量0.5mg/日，一日一次，每隔三日增加0.5mg劑量最大不可超過3mg/日。患者治療療程為6周。

干預組：患者口服喹硫平，初始劑量為25mg/日，一日一次，每間隔三日增加50mg，最大劑量不可超過300mg/日，患者治療療程同樣為6周。

1.3觀察指標

對所有患者進行癡呆病理行為評分，同時對患者治療過程中存在的不良反應進行調查。

1.4評估指標

采用BEHAVE-AD量表對患者進行評估，量表總分為70分，4分以下為正常，超過4分者，分數越高病情越嚴重。

1.5數據統計

文中數據采用spss17.0軟件處理，計數資料采用%表示，采用卡方檢驗計量資料采用表示，采用t檢驗，P<0.05認為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1兩組患者治療后癡呆病理行為評分：治療后干預組患者癡呆病理行為平分為（7.5±2.4）分，對照組為（13.2±3.1）分，比較具備統計學差異，P<0.05（詳見表1）。

2.2兩組患者治療過程中不良反應發生情況：干預組僅有1例便秘病例，對照組有4例惡心、6例便秘、1例其他精神疾病病例，比較具備統計學差異，P<0.05（詳見表2）。

3.討論

阿爾茨海默病是一種神經性不可逆轉性疾病，患者早期會出現記憶力減退表現，主要以遠期記憶消失為主，而后會出現近期記憶力減退、認知能力下降、情感障礙等表現，嚴重威脅患者健康，同時給患者家庭、社會造成嚴重負擔。本病多以藥物口服治療為主，治療目的在于延緩病情發展，恢復患者記憶力[3-4]。本病發病人群主要為老年人，老年人群身體機能下降，因此治療藥物的選擇要格外注意，盡量選擇副作用小的藥物。

喹硫平是一種新型抗精神病藥物，能夠阻滯多種神經遞質受體，其中以大腦中的5-羥色胺最為明顯。喹硫平還能夠阻滯多巴胺受體，抑制多巴胺釋放，達到治療效果。喹硫平還具有抑制焦慮和抑郁的作用，能夠有效改善患者認知功能。喹硫平同時能夠對腎上腺素、組胺H1受體起到拮抗作用，擁有一定的鎮靜效果。此外，喹硫平不會對患者體內的D2產生影響，因此不會引發錐體外系癥狀，同時不會誘發其他精神類疾病，因此安全性較高。

在本次研究中，兩組患者治療療程均為6周，我們認為，藥物在進入體內后需要一定時間釋放來達到治療需要的目標濃度，為保證效果，因此選擇6周。本次研究結果顯示：治療后干預組患者癡呆病理行為平分為（7.5±2.4）分，對照組為（13.2±3.1）分。干預組患者治療后病情改善效果更為明顯，治療效果更為理想。表2顯示：干預組僅有1例便秘病例，患者不良反應發生率也明顯降低，證明喹硫平治療的安全性更高。我院研究結果與其他研究結果基本相同[5]，因此也證明了，喹硫平在阿爾茨海默病的治療中具有更高的使用價值。

總的來說，喹硫平能夠有效改善阿爾茨海默病患者的行為和精神癥狀，降低患者癡呆程度，保證患者安全，可以在臨床中推廣。

參考文獻：

[1]董豹. 喹硫平與氟哌啶醇治療阿爾茨海默病患者精神行為癥狀臨床效果研究[J]. 中國現代藥物應用，2014，8（17）：144-146.

[2]羅健麗，陳春蘭. 喹硫平聯合丙戊酸鈉治療阿爾茨海默病精神行為癥狀的臨床觀察[J]. 中國醫學工程，2013，21（11）：80-81.

[3]徐家萍，趙雄飛，趙志茹，張芮娟. 喹硫平治療神經內科門診阿爾茨海默病患者精神行為癥狀的效果分析[J]. 國際精神病學雜志，2015，42（03）：48-51.

[4]馬文斌.喹硫平與氟哌啶醇治療老年阿爾茨海默病患者精神行為癥狀的對照研究[J].中國醫院用藥評價與分析，2015，15（03）：379-380.

[5]邵劍鋒. 喹硫平治療阿爾茨海默病患者精神行為癥狀效果觀察[J]. 中國鄉村醫藥，2016，23（16）：42-43.