全瓷冠修復在牙隱裂伴牙髓炎治療中的應用

摘要：目的：總結牙隱裂伴牙髓炎治療應用全瓷冠修復的效果。方法：以2019年1月-2020年10月期間隨機抽取的80例牙隱裂伴牙髓炎患者為主要研究對象。根據治療方法的不同，將患者分為兩組。對照組患者采用金屬烤瓷冠修復治療方法，觀察組患者采用全瓷冠修復治療方法。對兩組患者的相關評價指標進行評價結果。結果：和對照組患者相比，采用全瓷冠修復治療方法的觀察組患者在各個評價指標方面均比較優異，（P<0.05）。結論：牙隱裂伴牙髓炎患者采用全瓷冠修復治療能夠獲得較為肯定的效果，臨床應用價值較高。

關鍵詞：全瓷冠修復;牙隱裂;牙髓炎

【中圖分類號】R322.4+1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）14-01

牙隱裂在發病早期具有一定的隱蔽性，只有當裂紋達到牙本質結構之后患者才會表現出疼痛癥狀，而且對冷熱等刺激具有較高的敏感性，病情嚴重的患者會對其生活質量產生嚴重的影響。臨床上多數的牙隱裂患者口腔都存在一些炎癥，倘若患者未及時對炎癥進行有效控制，再加上其他因素的共同作用下導致患者就并發牙髓炎，使患者的病情進一步加重，最終使牙齒出現劈裂的情況，對患者的咀嚼功能造成一定的損傷。現階段，臨床治療該病主要采用根管治療之后冠修復的方法，能夠使患者的牙齒抗阻能力得到有效增強。臨床常用的修復方法為金屬烤瓷冠修復，能夠使患者的牙齒形狀得以有效恢復，而且患者的牙齒功能得到顯著改善。但是該治療方法患者容易出現牙齦黑線等情況，對患者的牙齒美觀程度產生嚴重影響。而全瓷冠修復治療方法屬于一種不含有金屬內冠的修復方法，治療后具有較為理想的生物相容性，而且牙齒形態也比較逼真，不會對患者牙齒周圍的組織產生任何刺激[1]。現對牙隱裂伴牙髓炎患者實施不同的治療方法，開展如下研究。

1材料與方法

1.1一般資料

選取我院2019年1月-2020年10月收治的80例患者為研究對象，以隨機數字表法分為兩組各40例。對照組中男20例、女20例;平均年齡（39.45±5.82）歲。觀察組中男25例、女15例;平均年齡（39.85±5.03）歲。患者一般資料（表1）。

1.2方法

所有患者患牙都進行根管治療，局部麻醉采用4%的阿替卡因。將患者患牙髓室打開，將牙髓組織清除之后拔除根髓，并將根管擴大及預備，熱牙膠垂直加壓充填。待根管完全填充之后，如未出現異常情況，才進行冠修復治療[2]。

對照組：采用金屬烤瓷冠修復治療方法。按照金屬烤瓷冠的要求預備牙體，完成預備工作后利用排齦線對患者患牙的牙齦進行收縮，然后制取印膜，灌注模型，在自然光條件下比色，最后臨時冠修復。按照模型制作成修復體。患者試戴修復體，對色澤和形態進行仔細觀察。必要的情況下，應對修復體進行適當的調磨，并常規的進行消毒和粘固牙面。

觀察組：采用全瓷冠修復治療方法。按照全瓷冠的要求預備牙體，完成預備工作后的操作與對照組的操作相同。

1.3觀察指標

對比兩組患者的相關指標。評價指標為牙周情況，牙周情況涉及齦溝出血指數、菌斑指數、牙周探診深度三個指標。

1.4統計學分析

用SPSS21.0統計學軟件對數據進行分析，用t、檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1牙周情況比較

治療前兩組齦溝出血指數、菌斑指數、牙周探診深度評分相當，治療后均較本組治療前有所改善且觀察組改善效果優于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

牙隱裂有著相對復雜的發病原因。該病是慢性牙體損傷疾病的一種。導致該病發生的原因有很多，包括牙尖斜度大和創傷力等。該病的發病初期比較隱匿，不容易察覺牙表面的裂紋，很容易出現漏診的情況，在一定程度上促使隱裂的發展，使患者的牙髓發生病變，最終出現牙髓炎。臨床傳統的治療方法主要包括止痛和抑菌等，這些治療方法雖然能夠使患者的疼痛癥狀得到緩解，但是具有較高的復發率。近年來，臨床上治療牙隱裂伴牙髓炎主要采取根管治療方法，利用熱牙膠等填充物對患者患牙的根管系統進行有效封閉，使細菌的生長和繁殖得到有效抑制，緩解患者的臨床癥狀。另外，填充物當中所包含的鈣離子能夠和牙髓組織中的碳酸根離子進行充分的結合，形成碳酸鈣，對患者患牙其他組織進行有效的保護。然而患者患牙經該方法治療后還需要進行冠修復，以此來對牙齒的美觀程度進行改善，同時還能夠預防出現牙體劈裂的情況。臨床上根管治療之后經常采用的修復方法是金屬烤瓷冠修復，其中包含金屬等材質，強度較為可觀，能夠對缺損的牙齒進行有效修復，使牙齒的形態得以恢復，進而患者的牙齒功能就會有所增強。然而金屬基底容易發生氧化的情況，進而使其形成的灰色氧化物在患者的牙齦邊緣沉積下來，導致牙齦顏色發生變化，對牙齒的美觀產生影響。同時，金屬材質也會刺激患者的牙齦，容易出現牙齦腫脹和出血的情況。

在本次研究中，實施全瓷冠修復治療的患者牙周情況要比對照組優異，充分的證實牙隱裂伴牙髓炎采用全瓷冠修復治療方法更加理想。

4結論

總而言之，相比于金屬烤瓷冠修復，全瓷冠修復治療牙隱裂伴牙髓炎的效果更加確切。

參考文獻：

[1]李建成.冠修復與根管治療隱裂牙髓病的臨床療效分析[J].人人健康，2020，No.510（01）：54-54.

[2]王雙雙.二氧化鋯全瓷冠在前牙修復治療中的應用效果研究[J].全科口腔醫學電子雜志，2020，7（6）：2.

作者簡介：趙維娜（1982，3），女，陜西戶縣人，漢，本科，主治醫師，研究方向：口腔。