血府逐瘀湯治療瘀血阻絡型高血壓病56例臨床療效觀察

陳陪能

摘要：目的：對淤血阻絡型高血壓患者治療中血府逐瘀湯應用下取得的效果進行分析。方法：選取醫(yī)院收治的淤血阻絡型高血壓病患者112例，采用隨機劃分方法分為觀察組、對照組各56例，對照組采用苯磺酸左旋氨氯地平片治療，觀察組給予血府逐瘀湯，對兩組患者治療前后血壓改善情況、不良反應發(fā)生情況觀察比較。結(jié)果：治療前兩組患者血壓值比較無明顯差異（P>0.05），治療后觀察組舒張壓、收縮壓值均低于對照組，比較差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。治療后觀察組中醫(yī)癥候積分（2.80±1.00）分低于對照組（5.40±1.50）分，比較差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。不良反應發(fā)生率觀察組1.79%（1/56）與對照組3.57%（2/56），比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結(jié)論：淤血阻絡型高血壓患者治療中，血府逐瘀湯應用下可取得顯著治療效果，且安全性較高，應在臨床實踐中推廣應用。

關鍵詞：淤血阻絡型高血壓;血府逐瘀湯;療效

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）14-01

作為臨床高發(fā)疾病之一，高血壓病主要以血壓升高為表現(xiàn)，若未及時控制治療，很可能引發(fā)其他心、腦、腎多個臟器功能疾病，危及患者生命健康。中醫(yī)學理論中，對于高血壓發(fā)病原因，提出淤血內(nèi)阻為致病因素，需給予活血化瘀藥物，如血府逐瘀湯的應用，有助于血壓值的改善。本次研究將就淤血阻絡型高血壓病患者治療中血府逐瘀湯的應用效果進行分析。

1資料與方法

1.1一般資料

選取醫(yī)院2016年2月-2017年2月收治的高血壓病患者112例，男73例，女49例，年齡49-62歲，平均（55.6±4.8）歲，病程1-6年，平均（3.5±1.5）年。入選標準：①與“WHO/ISH高血壓診斷標準”、《中藥新藥臨床指導原則（試行）》中關于高血壓診斷標準吻合[1];②患者均無嚴重心肝腎等臟器疾病，無藥物禁忌癥，且無認知障礙、精神病史情況;③患者及其家屬均簽字確認知情同意本次研究。將112例患者隨機劃分為觀察組、對照組各56例，對比基線資料如年齡、性別與病程等，無顯著性差異（P>0.05），可做比較分析。

1.2方法

對照組患者治療藥物取苯磺酸左旋氨氯地平片（批準文號：國藥準字9981H0193;廠商：施慧達藥業(yè)集團有限公司），每日口服1次，每次2.5mg。觀察組患者治療取血府逐瘀湯，藥物配伍有桃仁12g，牛膝、生地黃、當歸與紅花各9g，甘草、枳殼與赤芍分別為6g，桔梗與川芎分別為4.5g，柴胡3g，均采用水煎服方式，每劑分兩袋包裝，各200ml，早晚各服用1袋。治療時間3個月。兩組患者治療期間，均停止服用其他藥物。

1.3觀察指標

對兩組患者治療前后血壓值變化測量觀察。同時，比較治療前后中醫(yī)癥候積分變化[2]，評分標準：①主癥，以0分、2分、4分、6分分別表示無、輕度、中度與重度;②次癥，以0分、2分、4分、6分分別表示無、輕度、中度與重度。另外，對兩組患者治療期間不良反應情況觀察。

1.4統(tǒng)計學處理

所有數(shù)據(jù)均采用WPS xls表格錄入?yún)R總，取軟件SPSS21.0做統(tǒng)計學處理，血壓變化、中醫(yī)癥候積分等計量資料組間比較采用t檢驗，經(jīng)均數(shù)±標準差（）描述;不良反應發(fā)生率計數(shù)資料組間比較采用檢驗，經(jīng)過數(shù)（n）或率（%）描述，以P<0.05說明差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者血壓治療前后變化對比

治療前兩組患者血壓值比較無明顯差異（P>0.05），治療后觀察組舒張壓、收縮壓值均低于對照組，比較差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。具體見表1。

2.2中醫(yī)癥候積分比較

觀察組與對照組治療前中醫(yī)癥候積分分別為（12.30±2.20）分、（12.40±2.60）分，比較無統(tǒng)計學意義（P>0.05），治療后觀察組（2.80±1.00）分低于對照組（5.40±1.50）分，比較差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。

2.3不良反應發(fā)生率比較

觀察組1例惡性嘔吐反應，發(fā)生率1.79%（1/56），對照組2例惡心嘔吐反應，不良反應發(fā)生率3.57%（2/56），比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

3討論

高血壓病作為臨床常見病，中醫(yī)學理論中，主要將其劃入頭痛、眩暈、中風范疇中，如淤血阻絡型高血壓，發(fā)病原因主要以過食肥甘厚味、情志不暢、先天稟賦不足等，治療中要求采取辨證論治方法，使患者機體得到綜合調(diào)理。盡管常規(guī)治療中，西藥應用下對改善患者治療效果有一定作用，但要求長期服用，藥物依賴性明顯，且可能帶來不良反應問題。對此考慮引入血府逐瘀湯，其中的藥物成分如川芎、桃仁、生地黃以及牛膝等，均有補血活血、散淤止痛效果，藥物配伍下，有助于微循環(huán)的改善。本次研究中發(fā)現(xiàn)，觀察組患者治療效果明顯優(yōu)于對照組，反映出血府逐瘀湯治療效果顯著，且無明顯不良反應，說明藥物應用下安全性較高。

綜上所述，淤血阻絡型高血壓患者治療中，血府逐瘀湯應用下可取得顯著治療效果，且安全性較高，應在臨床實踐中推廣應用。

參考文獻：

[1]李香鳳，王亞楠，江虹，等. 血府逐瘀湯治療瘀血阻絡型高血壓病臨床療效觀察[J]. 北方藥學，2016，13（05）：23-25.

[2]李志偉，趙曉陽，韓麗華. 血府逐瘀湯治療瘀血阻絡型高血壓病50例臨床療效觀察[J]. 中醫(yī)臨床研究，2015，7（25）：101+103.