兩種壓迫止血法在肝癌介入治療術后護理中的應用

程文濤 趙競

摘要：目的：針對兩種壓迫止血法在肝癌介入治療患者術后護理中的干預效果進行調查。方法：以我院2016年6月-2017年6月間入院治療的48例肝癌患者為研究對象。隨機分為兩組，干預組采用繃帶加壓包扎處理，對照組采用沙袋加壓處理，比較兩組患者護理效果。結果：干預組患者肢體制動時間平均為（4.3±1.5）h，對照組為（9.2±1.8）h;干預組患者壓迫止血時間平均為（15.4±5.8）min，對照組為（27.9±6.3）min，比較存在明顯差異，P<0.05。干預組僅有1例局部滲血病例，對照組有4例局部滲血、1例假性動脈瘤和1例血腫病例，比較具備統計學差異，P<0.05。結論：繃帶加壓包扎處理效果更理想。

關鍵詞：繃帶加壓包扎;沙袋加壓;肝癌介入術

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）14-01

肝癌是臨床中常見的癌癥類型，介入治療是當下臨床中常用的治療方式，目的在于減輕患者癥狀，改善患者生活質量。但肝癌介入手術治療患者術后需要止血，不同的止血方式對患者的影響也不同[1]。以往臨床中采用沙袋加壓止血，但患者反饋較差。繃帶加壓止血是一種新的止血方式，本次研究抽選2016年6月-2017年6月間48例肝癌患者為研究對象，針對兩種壓迫止血法在肝癌介入治療患者術后護理中的干預效果進行調查。

1.資料與方法

1.1一般資料

以我院2016年6月-2017年6月間入院治療的48例肝癌患者為研究對象。隨機分為兩組。干預組患者24例，患者年齡43-75歲，平均（62.7±11.4）歲，男性患者13例，女性患者11例，患者病程（2.2±0.9）年，對照組患者24例，患者年齡43-75歲，平均（62.7±11.1）歲，男性患者12例，女性患者12例，患者病程（2.2±0.9）年。兩組患者一般情況比較不具備統計學差異，所有患者均無臟腑功能衰竭表現，無其他血液疾病，無凝血功能障礙。患者均知情且同意參與調查。

1.2一般方法

對照組：采用彈性繃帶包扎患者創口，而后在創口上放置0.5kg沙袋，患側肢體伸直，不可做彎曲運動，可做平面移動，不可下床。

干預組：患者患肢輕輕彎曲，在腘窩下放置軟墊，采用彈性繃帶加壓包扎，抬高患者床頭15-30度，程度以患者舒適為主。若患者排尿困難可變換體位，包括坐位、蹲坐位、站位等。

1.3效果評估

對所有患者肢體制動時間、壓迫止血時間進行調查，同時對患者并發癥發生率進行調查。所有內容均由護理人員進行收集，并將結果進行整理、統計。

1.4數據統計

文中數據采用spss17.0軟件處理，計數資料采用%表示，采用卡方檢驗計量資料采用表示，采用t檢驗，P<0.05認為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1患者各項時間比較：干預組患者肢體制動時間平均為（4.3±1.5）h，對照組為（9.2±1.8）h;干預組患者壓迫止血時間平均為（15.4±5.8）min，對照組為（27.9±6.3）min，比較存在明顯差異，P<0.05（詳見表1）。

2.2患者并發癥發生率比較：干預組僅有1例局部滲血病例，對照組有4例局部滲血、1例假性動脈瘤和1例血腫病例，比較具備統計學差異，P<0.05（詳見表2）。

3.討論

肝癌是一種惡性疾病，對患者的健康以及生命有著嚴重的威脅。介入治療能夠增強腫瘤周圍藥物濃度，提升藥物利用率，增強治療效果，同時能夠降低藥物副作用。但此種治療方式也有一定的弊端，治療后為保證患者穿刺創口恢復良好，需要對肢體進行制動，甚至需要采取壓迫止血方式進行護理[2]。

以往臨床中主要以沙袋壓迫止血為主要護理方式，但此種方式在使用的過程中為了防止肢體移動影響止血效果，需要長時間對肢體進行制動，大大增加了患者的不適，同時也影響患者排泄，患者很容易出現肢體麻木、腰部酸脹表現，非常不利于患者術后康復。

繃帶加壓止血是一種新的壓迫止血方式，其能夠有效降低患者制動時間，同時能夠縮短患者壓迫止血時間[3]。患者無需長時間制動，可以自由活動，因此舒適度更高，發生并發癥的幾率也會下降，更有利于患者術后康復。

本次研究結果顯示：干預組患者肢體制動時間平均為（4.3±1.5）h，壓迫止血時間平均為（15.4±5.8）min，各項時間均低于對照組。證明了患者舒適度更高，止血效果更理想。干預組患者并發癥發生率為4.2%，明顯低于對照組。我院結果進一步證明了，繃帶加壓包扎更有利于肝癌介入治療患者病情的康復。

總的來說，繃帶加壓包扎止血更有利于降低肝癌介入治療患者術后并發癥發生率，提升患者舒適度，具有更高的臨床應用價值。

參考文獻：

[1]潘紅園，黃小娟. 肝癌介入治療術后不同壓迫止血法的效果比較[J]. 中國民族民間醫藥，2015，24（23）：116.

[2]王少梅. 兩種壓迫止血法在肝癌TAE治療術后護理中的應用[J]. 當代護士（下旬刊），2013，（10）：43-44.

[3]郝永紅，王璞，王紅.介入上肢墊在經撓動脈冠狀動脈介入治療術后患者中的應用[J].護理實踐與研究，2015，12（04）：60-61.