前瞻性早期護理在兒科重癥手足口病患兒中的干預(yù)效果觀察

范星辰

摘要：目的：觀察在兒科重癥手足口病患兒中應(yīng)用前瞻性早期護理的干預(yù)效果。方法：本文選取2016年8月份至2017年8月份本院收治的重癥手足口病患兒116例，按照隨機分組方法，分成對照組和觀察組，每組患兒58例，對照組采用常規(guī)護理方法，觀察組采用前瞻性早期護理方法。結(jié)果：觀察組并發(fā)癥發(fā)生概率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組治療效果優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在兒科重癥手足口病患兒治療中使用前瞻性早期護理方法，有助于降低患兒并發(fā)癥，提升疾病治療效果。

關(guān)鍵詞：前瞻性早期護理;兒科;手足口病

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）14-01

手足口病作為兒童臨床上一項常見疾病，該類疾病是由腸道病毒所引發(fā)的，多發(fā)于5歲以下兒童，臨床癥狀表現(xiàn)為在患兒手、足及口腔部位出現(xiàn)小潰瘍及小皰疹現(xiàn)象，大多數(shù)患兒在一周左右能夠自愈，也有少數(shù)患兒會出現(xiàn)呼吸困難、心肌炎、發(fā)熱、皮疹、嘔吐腹瀉等并發(fā)癥，該項疾病病情發(fā)展迅速，嚴重者會導(dǎo)致患兒死亡。目前，缺乏有效的治療方法，對護理工作有著較高的要求。本文重點探究前瞻性早期護理在兒科重癥手足口病患兒中的護理干預(yù)效果，將116例重癥手足口病患兒作為主要的研究對象，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料及方法

1.1 一般資料

本文選取2016年8月份至2017年8月份本院收治的重癥手足口病患兒116例，按照隨機分組方法，分成對照組和觀察組，每組患兒58例。對照組男性患兒23例，女性患兒35例，年齡為6個月～8歲，平均年齡為（4.6±3.2）歲;患病時間為2～7天，平均患病時間為（3.5±1.2）天。兩組患兒在性別及患病時間上差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1對照組

采用常規(guī)護理方法，要求護理人員要嚴格按照醫(yī)囑要求開展各項護理工作，護理內(nèi)容包括：對患兒做好常規(guī)檢測工作，向患兒家屬講解手足口病發(fā)病原因及治療方法，疾病護理措施及注意事項等。

1.2.2觀察組

采用前瞻性早期護理方法，護理措施包括：（1）高度關(guān)注患兒病情變化情況，確保能夠盡早發(fā)現(xiàn)患兒的呼吸困難、心肌炎、發(fā)熱、皮疹、嘔吐腹瀉不良癥狀，并及時針對患兒病情實際情況，出具合理的疾病護理措施。（2）密切關(guān)注患兒體溫變化情況，對體溫高的患兒實施物理降溫方法，給予患兒流質(zhì)及半流質(zhì)食物，為患兒攝入充足的水分。針對持續(xù)高燒不退的患兒，應(yīng)給予患兒退燒藥物，避免患兒由于高燒而出現(xiàn)心率增快、肢體抖動、心肌炎等并發(fā)癥。及時根據(jù)患兒體溫變化情況，增減衣物。（3）呼吸系統(tǒng)護理干預(yù)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)心率增快、法紺、呼吸急促及面色蒼白等情況，應(yīng)及時實施吸氧操作，對患兒血壓、心率及呼吸頻率進行監(jiān)測，采用機械通氣治療方法。（4）中樞神經(jīng)系統(tǒng)護理，密切控制輸液量，觀測患者生命體征指標變化情況，防止患兒出現(xiàn)腦水腫。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者呼吸困難、心肌炎、發(fā)熱、皮疹、嘔吐腹瀉并發(fā)癥發(fā)生率;觀察兩組患者疾病治療效果。

1.4 療效判定

臨床治療效果判定標準：顯效：臨床癥狀完全消失;有效：臨床癥狀改善明顯;無效：臨床癥狀未消失或加重。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

研究得出數(shù)據(jù)通過SPSS18.0軟件統(tǒng)計處理，以數(shù)（n）或率（%）表示計數(shù)資料，以檢驗，P<0.05說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.11兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組并發(fā)癥發(fā)生概率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如表1所示。

2.2 兩組治療效果比較

觀察組治療效果優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如表1所示。

3 討論

手足口病發(fā)病于嬰兒的足部、手部及口腔部位，如不能及時有效進行治療，將會導(dǎo)致患兒出現(xiàn)神經(jīng)源性水腫、肺出血及腦干腦炎等疾病，嚴重者還會引發(fā)患者死亡。前瞻性早期護理，主要是指制定出規(guī)范性、個性化的核心工作制度及崗位職責(zé)，對護理工作加強引導(dǎo)和管理，做好護理工作的分層級管理及明確分工，使護理工作更具針對性。本文表1中研究結(jié)果顯示，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為8.62%，對照組為29.31%，觀察組并發(fā)癥較低，說明前瞻性早期護理有助于降低手足口病患兒并發(fā)癥。表2中研究結(jié)果顯示，觀察組疾病治療有效率為96.55%，對照組為81.03%，說明前瞻性早期護理有助于提升手足口病患兒疾病治療有效率。

綜上所述，在兒科重癥手足口病患兒治療中使用前瞻性早期護理方法，有助于降低患兒并發(fā)癥，提升疾病治療效果。

參考文獻：

[1]王娟. 前瞻性早期護理干預(yù)方法對兒科重癥手足口病患兒治療效果、并發(fā)癥發(fā)生的影響研究[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2017，19（05）：520-521.

[2]曾倩，劉經(jīng)飄，曾秋月. 重癥早期預(yù)警的護理策略在小兒手足口病中的影響[J]. 現(xiàn)代醫(yī)院，2017，17（03）：461-463.