綜合護理干預對慢性腎功能衰竭患者不良情緒及生存質量的影響

蔣萍

摘要：目的：觀察綜合護理干預對慢性腎功能衰竭患者不良情緒及生存質量的影響。方法：選取本院收治的慢性腎功能衰竭患者78例作為樣本，隨機分為綜合組與對照組。對照組給予常規護理，綜合組實施綜合護理干預。結果：護理后，綜合組患者健康知識得分（94.76±2.00）、生存質量（96.23±1.37）、焦慮率2.56%、抑郁率5.13%、恐懼率5.13%;對照組患者健康知識得分（79.18±2.16）、生存質量（80.80±2.49）、焦慮率15.38%、抑郁率20.51%、恐懼率25.64%。結論：將心理護理、健康教育及飲食護理等應用到慢性腎功能衰竭患者的護理中，實時綜合護理干預，可有效緩解患者的不良情緒，提高患者的生存質量。

關鍵詞：綜合護理干預;慢性腎功能衰竭;不良情緒;生存質量

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）14-01

慢性腎功能衰竭患者多伴隨水電解質失調及代謝物質潴留癥狀，死亡率較高，且治療難度較大。受上述多種因素的影響，患者治療期間的焦慮及抑郁情緒通常較為嚴重，生存質量極低。有研究指出，將心理護理及健康教育等，聯合應用到慢性腎功能衰竭患者的護理中，對患者不良情緒的緩解及生存質量的提高具有積極意義。

1資料與方法

1.1一般資料

于本院2015年10月-2016年10月收治的慢性腎功能衰竭患者中，隨機選取78例作為樣本，采用隨機分組法，將患者分為綜合組與對照組。

綜合組資料：例數：39例。性別：男19例，女20例。年齡（32-65）歲，平均（53.53±1.51）歲。透析時間（1-17）m，平均（9.36±2.85）m。對照組資料：例數：39例。性別：男20例，女19例。年齡（28-67）歲，平均（53.55±1.60）歲。透析時間（2.5-15）m，平均（9.44±2.79）m。兩組患者臨床資料對比，數據差異無統計學意義（p>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組給予常規護理，包括體征監測及感染預防等。綜合組實施綜合護理干預，包括心理護理、健康教育、飲食護理及疼痛護理等。方法如下：（1）心理護理：護理人員積極與患者溝通，了解導致患者產生不良情緒的原因，從原因入手，聯合心理專業人員，為患者制定針對性的心理干預方案，為患者不良情緒的緩解奠定基礎。另外，護理人員可以為患者講解治療效果較好的案例，重新燃起患者對治療的希望，增強其自我效能，使之能夠積極的治療疾病，提高患者的生存質量。（2）健康教育：部分慢性腎功能衰竭患者，對疾病缺乏了解，恐懼情緒常較為嚴重，且依從性差。護理人員可根據患者的文化程度，為之講解相應知識。從慢性腎功能衰竭的發病原因、臨床癥狀、治療方法等方面，對患者普及健康知識，提高患者對疾病的相關知識的掌握程度，使患者能夠正確認識疾病，使之不良情緒得到緩解。（3）飲食干預：將患者蛋白質的攝入量控制在0.6-0.8g/（kg·d）的范圍內，囑患者多食用瘦肉、魚肉及牛奶，多食用谷物，在為患者補充營養的基礎上，降低腎臟負擔，提高患者的生存質量。（4）疼痛護理：治療期間，穿刺等過程為患者帶來的疼痛，是導致患者產生不良情緒的原因之一?？煽紤]通過與患者溝通的方式，轉移患者的注意力，達到緩解疼痛的目的。

1.3觀察指標

觀察兩組患者護理前后健康知識及生存質量評分情況。觀察兩組患者護理后的心理狀況及護理滿意度。健康知識采用本院自制量表評分，共100分。生存質量采用QOL量表評分。

1.4統計學方法

采用SPSS20.0軟件處理數據，當p<0.05時，認為數據差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者護理前后健康知識及生存質量評分情況

2.2兩組患者護理后的心理狀況及護理滿意度

3討論

疾病的常規護理方法，以體征監測等為主，患者的不良情緒很難得到緩解，生存質量顯著降低[1]。本文研究發現，采用常規方法護理，慢性腎功能衰竭患者健康知識得分（79.18±2.16）、生存質量（80.80±2.49）、焦慮率15.38%、抑郁率20.51%、恐懼率25.64%。

導致患者產生負面情緒的原因，與患者對慢性腎功能衰竭有關知識的掌握不足、飲食不合理及疼痛等有關。根據綜合護理干預的要求，應將心理護理、健康教育、飲食護理及疼痛護理，聯合應用到患者的護理中，通過心理干預，緩解患者的不良情緒。通過健康教育，增強患者的自我效能及自我護理水平[2]。通過飲食護理，為患者制定合理的飲食方案，改善患者的營養狀況，提高患者的免疫力，提高患者的生存質量。通過轉移注意力、給藥等方法，緩解患者的疼痛，提高患者的舒適度。將上述護理方法聯合，共同應用到慢性腎功能衰竭患者的護理中，可有效提高護理質量。本文研究發現，采用上述方法護理后，患者健康知識得分（94.76±2.00）、生存質量（96.23±1.37）、焦慮率2.56%、抑郁率5.13%、恐懼率5.13%。與常規護理方法相比優勢顯著（p<0.05）。證實了心理護理、健康教育及飲食護理等在慢性腎功能衰竭患者的護理中的應用價值。

綜上所述，臨床應將心理護理、健康教育及飲食護理等應用到慢性腎功能衰竭患者的護理中，實時綜合護理干預，使患者焦慮、抑郁及恐懼等不良情緒得以緩解，使患者的生存質量得以提升。

參考文獻：

[1]謝雪鋒，李小梅，馮凱芬.綜合護理對慢性腎功能衰竭患者不良情緒和生活質量的影響[J].現代醫藥衛生，2015，31（17）：2668-2670.

[2]吳卓君，鄭晶晶，黃永娟.不同護理方式對慢性腎功能衰竭患者情緒影響的對比分析[J].中外醫療，2014，33（13）：161-162.